A característica básica deste transtorno é a falta de persistência

em atividades que requeiram atenção. Essas crianças tentam

fazer várias coisas ao mesmo tempo e além de não acabarem
nada, deixam tudo desorganizado. Este problema incide mais
sobre meninos do que sobre meninas, sendo detectável em
torno dos cinco anos de idade, ou antes, na maioria das vezes.
O diagnóstico fica mais fácil depois que a criança entra para a
escola, porque aí a comparação com outras crianças é natural,
evidenciando-se o comportamento diferente. Mesmo aquelas
crianças consideradas muito inquietas antes de entrarem para
o colégio, podem ficar comportadas e participativas; somente
as crianças com algum transtorno não se adaptam.
Características
Os três aspectos fundamentais são a desatenção, a
hiperatividade e a impulsividade. A desatenção é
caracterizada pela dificuldade de prestar atenção a
detalhes ou errar por descuido em atividades
escolares, dificuldade de manter a atenção mesmo nos
jogos ou brincadeiras.
 A criança muitas vezes aparenta não escutar quando
lhe dirigem a palavra, não seguir as instruções dadas e
não terminar as tarefas propostas, dificuldade em
organizar-se e evitação de atividades que exijam
concentração, perda constantes de materiais próprios
por distrair-se com facilidade perante estímulos
alheios.
A criança muitas vezes aparenta não escutar quando
lhe dirigem a palavra, não seguir as instruções dadas e
não terminar as tarefas propostas, dificuldade em
organizar-se e evitação de atividades que exijam
concentração, perda constantes de materiais próprios
por distrair-se com facilidade perante estímulos
alheios.
A impulsividade caracteriza-se por dar respostas
precipitadamente mesmo antes da pergunta ter sido
completada, meter-se ou interromper as atividades
dos outros e ter dificuldade de esperar a sua vez.
Crianças com déficit de atenção e hiperatividade
costumam ser impulsivas e propensas a se
acidentarem. Não tomam cuidado consigo mesmas
nem com os outros, são socialmente desinibidas, sem
reservas e despreocupadas quanto às normas sociais.
Podem ser impopulares com outras crianças e acabam
isoladas, sem se importarem aparentemente com isso.
 Diagnóstico
O diagnóstico é estabelecido pela presença das
características fundamentais tendo iniciado pelo menos
antes dos sete anos de idade. Pelos critérios norte
americanos são necessários no mínimo seis sintomas para
a realização do diagnóstico, mas esse número está sendo
revisto podendo vir a ser reduzido para cinco ou quatro
sintomas uma vez que a intensidade de poucos sintomas
muitas vezes é suficiente para causar prejuízos à criança. A
organização mundial de saúde não especifica um número
de sintomas para fazer o diagnóstico.
 Tipos
Há três tipos classificados de transtorno de déficit de
atenção com hiperatividade.
Predomínio de sintomas de atenção
Predomínio de sintomas de hiperatividade / impulsividade
Misto

As crianças com predomínio de impulsividade e
hiperatividade costumam ter mais problemas de
socialização com outras crianças, justamente por serem
mais agressivas do que as crianças com os outros dois
tipos. O tipo misto apresenta mais a combinação com o
transtorno oposicional desafiador, além deste apresentar
maior prejuízo global de funcionamento.
 Comorbidade
Os estudos mostram uma alta correlação do transtorno de déficit
de atenção com os transtornos de conduta e oposicional
desafiante, sendo que aproximadamente 30 a 50% das crianças com
déficit de atenção com hiperatividade apresentam também esses
outros diagnósticos. No Brasil foi encontrada uma taxa de
comorbidade de 47,8%. Outros transtornos são também mais
comuns nessas crianças, como depressivos que variam de 15 a 20% .
De ansiedade em torno de 25% e transtornos de aprendizagem
também 25% aproximadamente. Dentre os adolescentes com
déficit de atenção há uma maior incidência de abuso de drogas
principalmente quando adultos. Este fato provavelmente é
dependente da ligação com transtornos de conduta uma vez que se
sabe que há uma relação entre distúrbios de conduta na infância e
abuso de drogas no adulto.
 Tratamento
Há décadas os tratamentos veêm sendo pesquisados e
por enquanto nada se mostrou superior a utilização
de estimulantes. No Brasil apenas o metilfenidato é
comercializado.
O metildenidato deve ser usado na dose de 20 a 60mg por
dia (0,3 a 1 mg/Kg de peso corporal), sendo a dose dividida
em duas tomadas ao dia, uma pela manhã outra no
almoço. O metilfenidato deve ser evitado antes dos seis
anos de idade, pois como seu principal efeito colateral é a
inibição do apetite, pode prejudicar a alimentação levando
o paciente a perder altura. Após os seis anos de idade esse
efeito é mitigado, mas um acompanhamento da curva de
crescimento com o pediatra é recomendável.
O Transtorno do Déficit de Atenção com
Hiperatividade (TDAH) é um transtorno
neurobiológico, caracterizando-se como uma
síndrome de conduta, tendo como sintoma primordial
a atividade motora excessiva e o déficit de atenção(no
entanto existe também o Distúrbio do déficit de
atenção sem hiperatividade). O transtorno nasce com
o indivíduo e já aparece na primeira infância, quase
sempre acompanhando o indivíduo por toda a sua
vida.
 A imagem da esquerda ilustra áreas de atividade cerebral de uma
pessoa sem TDAH e a imagem da direita de uma pessoa com TDAH.
Há certa controvérsia sobre o estudo do Dr. Alan Zametkin que
produziu estas imagens, pois as crianças que fizeram parte do estudo
tinham maioritariamente disfunções severas.
 Sintomas relacionados à desatenção:

Não prestar atenção a detalhes;

Ter dificuldade para concentrar-se;
Não prestar atenção ao que lhe é dito;
Ter dificuldade em seguir regras e instruções;
Desvia a atenção com outras atividades;
Não terminar o que começa;
Ser desorganizado;
Evitar atividades que exijam um esforço mental
continuado;
Perder coisas importantes;
Distrair-se facilmente com coisas alheias ao que está
fazendo;
Esquecer compromissos e tarefas.
Problemas financeiros,
Tarefas complexas se tornam entediantes e ficam
esquecidas
Dificuldade em fazer planejamento de curto ou de longo
prazo
 Os sintomas relacionados à
Hiperatividade/impulsividade

Ficar remexendo as mãos e/ou os pés quando sentado;

Não permanecer sentado por muito tempo;
Pular, correr excessivamente em situações inadequadas;
Sensação interna de inquietude;
Ser barulhento em atividades lúdicas;
Ser muito agitado;
Falar em demasia;
Responder às perguntas antes de concluídas;
Ter dificuldade de esperar sua vez;
Intrometer-se em conversas ou jogos dos outros.
DIAGNÓSTICO
Para se diagnosticar um caso de TDAH é necessário
que o indivíduo em questão apresente pelo menos
seis dos sintomas de desatenção e/ou seis dos
sintomas de hiperatividade; além disso os sintomas
devem manifestar-se em pelo menos dois ambientes
diferentes e por um período superior a seis meses.
 CAUSAS

As pesquisas têm apresentado como possíveis causas

de TDAH a hereditariedade, problemas durante a
gravidez ou no parto, exposição a determinadas
substâncias (chumbo) ou problemas familiares como:
um funcionamento familiar caótico, alto grau de
discórdia conjugal, baixa instrução, famílias com
baixo nível socio-econômico, ou famílias com apenas
um dos pais. Famílias caracterizadas por alto grau de
agressividade nas interações, podem contribuir para o
aparecimento de comportamento agressivo ou de
oposição desafiante nas crianças.