Cada mañana nacemos de nuevo.

Lo que hagamos hoy es lo más importante.

(Buda).
TÉCNICAS PSICOTERAPÉUTICAS EN
DEPRESIÓN.
Relatora: Ps. Mg. Cynthia Henríquez Jiménez
 Antes de iniciar…
Qué esperamos del curso intensivo
y fotito
 ¿Qué veremos Hoy?
•Caracterización del fenómeno de la depresión en el contexto psico-social.
•Orientación familiar desde un abordaje psicosocial en casos: La figura del co-
terapeuta

•Principios de la activación
Conductual
•Principios del Mindfulness y
experienciales

•Técnicas cognitivas-
conductuales y narrativas.
• El sentido de las tareas
terapéuticas en casos de
depresión: estrategias
pertenecientes al programa.

• Intervención en crisis y técnicas en casos de intentos e ideación suicida.

• Descripción detallada del programa de intervención terapéutica en depresión.
• Elementos claves en la prevención de recaídas.
 LA DEPRESIÓN ES COMO SI UN FANTASMA TE
ACOMPAÑARA…COMO SI UN PERRO NEGRO SIGUIERA
TUS PASOS.

•Caracterización del fenómeno de la depresión en el contexto psico-social.

 Objetivos terapéuticos de la depresión
Los objetivos de tratamiento van dirigidos a la modificación del estado
depresivo, desde los factores más sintomáticos (interrelaciones entre
cogniciones-afectos-conductas) a los factores "subyacentes" de tipo
cognitivo (distorsiones y supuestos personales). Exponemos
brevemente, y de modo esquemático, el abordaje de algunos síntomas
objetivos:

- Establecer relación terapéutica

- Comprender sus quejas y transformarlas en síntomas-objetivos
- Psicoeducación sobre la depresión.
- Demostrar como influyen las cogniciones en las emociones.
• - Aplicar Programa: técnicas cognitivas, conductuales, de mindfulness,
rso nal
e
ma p
narrativas, entre otras.
dig
para
Principales elementos de las técnicas
cognitivas en el modelo de Beck
 Ejemplo de una comprobación de hipótesis
realizada por una paciente con problemas de
asertividad.
 Estructura de las sesiones.
• Evaluar estado de ánimo/ ¿Cómo estuvo tu semana? (de 1 a
7)
• Revisar las tareas para la casa y analizar cualquier problema
que surgiese en su realización (así como las razones por las
que se propusieron)
• Enumerar los problemas a tratar durante la sesión y las
técnicas a utilizar para resolverlos.
• Proponer nuevas tareas (contrastación empírica) para la casa.
Asignación de tareas…

i co e d u cación…
Ps
p ia
Bibliotera - tera peuta.
c o
n am i e n t o con el
Entre
¿CÓMO VAMOS?
Es muy frecuente que los cuadros depresivos vayan
acompañados de altos índices de ansiedad.
 OBJETIVOS DEL PROGRAMA

• Reconocer los indicadores del cuadro depresivo y las reacciones

somáticas (así como su vinculación pensamiento-emoción-
conducta y situación-pensamiento emoción)
•Desarrollar un plan de afrontamiento de la depresión y ansiedad
•Entregar un entrenamiento semanal en habilidades y
competencias que le permitan rescatar sus recursos personales.
•Evaluar su propia actuación y autorreforzarse cuando sea
adecuado.
 Bloque 1º : sesiones de entrenamiento

Sesión 1: Obtención de información sobre las situaciones que le provocan malestar psicológico.

Se realiza alguna técnica (de las aquí entregadas) tarea/experimento y psicoeducación.

Sesión 2: Identificación de los distintos tipos de sentimientos, entrega de herramientas.

Sesión 3: Construcción de una jerarquía de las situaciones que generan malestar en el cliente

para diferenciar su reacción depresiva de otro tipo de reacciones e identificar sus propias

reacciones somáticas.

Sesión 4: Entrenamiento en relajación y otras técnicas(se elige dentro del pool de técnicas).

Sesión 5: Reconocimiento por parte del cliente de las autoverbalizaciones en situaciones

elicitadoras de malestar/depresión.

Sesión 6: Desarrollo de estrategias de afrontamiento a la sintomatología depresiva.

Sesión 7: Ejercicios de autoevaluación y autorrefuerzo.

¿cómo vamos?
 Bloque 2º: sesiones de práctica de las habilidades aprendidas

Sesión 9: Práctica de las habilidades aprendidas en situaciones que no le provocan ansiedad-tristeza,

anhedonia y posteriormente exposición a situaciones que le elicitan ansiedad leve, primero de forma imaginar
y después en vivo. Para ello, se utilizan técnicas de modelado y de role playing.

Sesiones 10 a 13: Exposición del cliente a situaciones reales e imaginativas que le provocan malestar
elevado, apoyándose en el role-playing y en la administración de refuerzo.

Sesiones 14 y 15: Práctica de las habilidades de afrontamiento en situaciones que provocan malestar y
ánimo depresivo. Elaboración de un trabajo en el que se explique a otros como afrontarla.

Sesión 16: Revisión de las estrategias aprendidas e invitación para practicar las habilidades de
afrontamiento en la vida diaria.
Auto-Registros.
 1.- ESQUEMA GENERAL DE LA ANSIEDAD
Y DEPRESIÓN

1ª ETAPA: DIAGNOSTICO 2ª ETAPA

3ª ETAPA

COMO SE VIVEN ESTAS COMPORTAMIENTO / COMO SE

SENTIMIENTOS/SITUACIONES SITUACIONES MANIFIESTA
QUE PROVOCAN LA ANSIEDAD PRODUCCION DE LA ANSIEDAD SALIDA DE LA ANSIEDAD /
Y DEPRESIÓN Y DEPRESIÓN LIBERACIÓN
Y DEPRESIÓN

1ER Nivel
1er NIVEL 2º NIVEL
DE TRATAMIENTO DE DE
TRATAMIENT TRATAMIENT
O O

DEPRESIÓN Y
1.- ansiolítico ansiolítico COMPORTAMIENTO MUY DESTRUCTIVO
(Dirigidos por la necesidad, sufrimiento)
1.- ANSIEDAD MUY ELEVADA
(Supera la capacidad del individuo) * Fóbico * Histérico
2.- Sufrimiento Interior * Ansioso * Hipocondrico
* Obsesivo * Depresivo

3.-

4.- DEPRESIÓN Y
ansiolítico ansiolítico COMPORTAMIENTO DESTRUCTIVO
5.- ANSIEDAD ELEVADA
(Dirigidos por las necesidades, sufrimiento)
* Conflictivo * Somatización física
(Soportable por el individuo) * Sufrimiento * Trastornos del sueño,
6.- Sufrimiento Interior * Aislamiento digestivos, musculares
* Aislamiento circulatorios y neurológicos
* Huida
7.-

8.-
DEPRESIÓN Y 3er PASO
CURACIÓN
9.- COMPORTAMIENTO POR MOTIVACION
ANSIEDAD NORMAL O SIMPLE DECISION
(Sin sufrimiento, sin necesidad)
10.-
 Técnicas que hoy conoceremos.
1. Un cuento para sanar.
18.Círculo mágico.
2. Historieta autobiográfica
19. Ho oponopono
3. Distracción cognitiva 20. Metamorfosis gráfica.
4. Prescripción del síntoma 21. Autoregistro.
5. Construcción del lugar seguro 22. El buen cazador
6. Traducción del síntoma 23.Escalera del valiente
7. Materializando emociones 24. Aikido verbal.
8. Auto-enunciados positivos o creencias racionales
9. Solución de problemas/cómo hablarle al
problema
10. Abandonando el lenguaje sobre-generalizado
11. Imaginerías
12. Meditaciones profundas
e s s… t e rapia
13. Biblioterapia
Mindful n
n ar rat i va…PNL
…
cognitiva
14. Color-terapia
15. Escuchar audios
16. Yo soy el terapeuta
17. Cambiando el final
Un cuento para sanar: Cómo usar la imaginación en la
terapia de Depresión y síntomas físicos.

• Uso de los cuentos

1. representación completa con términos figurativos y simbólicos
2. dinámicas interiores
3. fuerzas y obstáculos.
• Representar de manera simbólica la propia situación efecto
terapéutico.
• Imaginación campo de experimentación.
 Cuento: ¿Por Qué?

• 1. Presentación del problema:

• 2. Presentación de la crisis
• 3.Presentación de la solución.

Los personajes del

cuento.
Protagonista. Intervenciones para
Aliados. facilitar el desbloqueo.
Enemigos. Sugerir que aparezca un
ayudante.
Verse desde afuera.
El cuento y la enfermedad, Narrar el pasado de todos
los personajes
 Historietas autobiográficas.

• Es un viaje de autoconocimiento desde una perspectiva

psicológica.
• Ideal con población infanto-juvenil (que no presente
antecedentes psicóticos)
• Se entregan en las primeras sesiones viñetas en blanco y se
explica que:
“Aquí puedes escribir/dibujar tu historia de vida pensando y
modificando lo que quieras (puede ser otro mundo, ser
humano/animal/robot, etc.) eres creador al 100%”

***Es una técnica semejante a la de cuento y que se vincula

también con la metamorfosis gráfica.
¿cómo vamos?
Distracción Cognitivas (técnica usada en
intentos suicidas)
Primeros auxilios psicológicos.
¿cómo vamos?
Prescripción del síntoma.(Bloqueando el
hemisferio izquierdo)
Construyendo el lugar seguro.
¿Cómo vamos?
 TÉCNICA DE TRADUCCIÓN;
GRAFICAR Y RESIGNIFICAR: CASO
EXTRAÍDO DE GUADALUPE
AMASCUE

• La angustia es manifestada por el niño de diferentes

maneras: como falta de apetito o de sueño, irritación,
agresividad o aislamiento, sudoración de las manos,
morderse las uñas, falta de concen­tración en tareas
escolares.
• Cuando hay una manifestación de dolor en alguna
parte del cuerpo y sé ha descartado su origen
somático, entonces se puede uti­lizar la técnica de
traducción. Esto quiere decir que le pedimos al niño,
por ejemplo, que haga un dibujo de su estómago
enfermo y que 5e ponga palabras, imaginando qué nos
puede decir el estómago. Como terapeutas facilitamos
el diálogo, para ayudar a que el niño se dé cuenta de
dónde viene" y qué logra con el
• En algunas ocasiones los niños producen estos
"dolores" por imitación de personas mayores, pues
raramente un pequeño tiende por sí mismo a la
hipocondría. Más bien repite algo que ha escu­chado o
visto, como el caso que ilustra M. Mannoni."
¿Cómo vamos?
Materializando emociones.
La forma coste-beneficio de la creencia racional. (Ellis,
Gordon, Neenan y Palmer, 1997)
 Técnica de la triple columna para
trabajar con distorsiones (Burns, 1980)
Auto-enunciados positivos o
creencias racionales
¿cómo vamos?
MINDFULNESS
Solución de problemas/cómo
hablarle al problema
Imaginerías/Meditaciones
profundas.
• Que la/o conecten con su cuerpo
• Que le permita un estado profundo de relajación
• Que lo exponga a situaciones futuras sin ansiedad
• Que exponga a recuerdo desde el enfoque de la lección.

¿Y la Hipnosis?...
También
 Color - Terapia
La depresión modifica hasta nuestra
biología.
Acciones pequeñas pero que
encaminen al sistema nervioso a
buscar un “shock color” puede ser
favorecedor.

o p a. sa. .
R c a
s e n la eceres
d o rno /aman o luz
A er es biend
r c
de s reci
At a
i n uto olar.
5m s
Metamorfosis gráfica…dime qué dibujas y
te diré cómo piensas, sientes y
experimentas tu realidad.
¿cómo Vamos?
HO OPONOPONO.
Psicoeducación… tareas asignadas
 Técnicas que hoy conocimos.
1. Un cuento para sanar.
18.Círculo mágico.
2. Historieta autobiográfica
19. Ho oponopono
3. Distracción cognitiva 20. Metamorfosis gráfica.
4. Prescripción del síntoma 21. Autoregistro.
5. Construcción del lugar seguro 22. El buen cazador
6. Traducción del síntoma 23.Escalera del valiente
7. Materializando emociones 24. Aikido verbal.
8. Auto-enunciados positivos o creencias racionales
9. Solución de problemas/cómo hablarle al
problema
10. Abandonando el lenguaje sobre-generalizado
11. Imaginerías
12. Meditaciones profundas
e s s… t e rapia
13. Biblioterapia
Mindful n
n ar rat i va…PNL
…
cognitiva
14. Color-terapia
15. Escuchar audios
16. Yo soy el terapeuta
17. Cambiando el final
Hemos Terminado… Gracias, gracias
gracias!
• https://www.psicologia-online.com/objetivos-terapeuticos-de-la-depresion-1008.
html
• https://www.psicologia-online.com/como-saber-si-tengo-depresion-o-ansiedad-39
39.html
• https://www.psicologia-online.com/depresion-con-ansiedad-sintomas-fisicos-y-psi
cologicos-3637.html
• https://www.cop.es/colegiados/PV00520/Guia%20Beck%20depresion.pdf
• https://www.psicologia-online.com/trastorno-mixto-ansioso-depresivo-causas-sint
omas-y-tratamiento-3938.html
• -Bados, A., & García, E. (2010). La técnica de la reestructuración cognitiva.
Recuperado de http://diposit. ub.
edu/dspace/bitstream/2445/12302/1/Reestructuraci% C3% B3n. pdf. Ferrer
Botero, A. (2010). Las terapias cognitivas: mitos y aspectos controvertidos. Revista
de Psicología Universidad de Antioquia, 2(1), 74-93.
ANEXOS
Finalidad de las técnicas conductuales.
Registro de actividades cotidianas (Burns)
Ejemplo de una programación de actividades
en paciente con depresión.
Hoja de predicción de satisfacción.
Algunas características de los estilo de disputa
del terapeuta TREC.
PNL.
Libera la tensión en 3 minutos
Ejemplo de registro de pensamientos automáticos con
la búsqueda de pensamientos alternativos
Hoja de registro de experimentos conductuales. (Rouf,
Fennell y colaboradeores, 2004)