Magda Juliana Rodríguez Rodríguez

Bacterióloga, Especialista Gerencia Servicios de Salud

Coordinación Red Nacional de Sangre
jrodriguez@ins.gov.co
Aplicadas
correctamente
pueden salvar
vidas y mejorar
la salud.
La sangre, por ser una
sustancia biológica, debe
mantenerse fría para
reducir la contaminación
bacteriana y prolongar su
vida útil.
En la sangre debe ser un proceso sistemático para asegurar
conservación y transporte.

DONANTE RECEPTOR
1. SGC en todos los ámbitos.

2.Donantes Voluntarios y Habituales.

3.Análisis de toda la sangre donada.

4.Uso apropiado de la sangre.

5.Conservación y transporte seguro.

1. Equipos y los repuestos adecuados
difíciles de conseguir.

2. La temperatura ambiente y/o la humedad

elevadas dificultan el mantenimiento de
la temperatura por los equipos ya que la
puerta del equipo de conservación en
frío se abre con frecuencia. Los
laboratorios habitualmente no
disponen de aire acondicionado.
acondicionado
3. Los cortes de energía y las
fluctuaciones de la tensión afectan al
rendimiento del compresor y los
dispositivos de control de la
temperatura.

4. Los equipos no disponen de

dispositivos de control de la
temperatura, sobre todo porque es
habitual el uso de equipos de tipo
doméstico para la conservación de los
componentes sanguíneos.
Una adecuada Cadena de Frío
es sinónimo de calidad
Proceso: Serie de tareas o circunstancias en las que intervienen:

Equipos
Personas

M. Ambiente

Procedimientos

En la gestión de la cadena de frío es fundamental adoptar un

enfoque orientado hacia la calidad.
• Conservación

• Embalaje y Transporte

• Mantenimiento de los Equipos

Si hay un eslabón débil efecto grave para paciente

 COMPONENTE TEMPERATURA
Glóbulos rojos 1ºC a 6ºC (35 – 42 días)

Plasma fresco congelado -18ºC (un año)

Crioprecipitados -18ºC

Plaquetas 20ºC a 24ºC ( con agitación, 5 días)

• Nevera o depósito frío para el
almacenamiento de sangre o de sus
componentes (CGR).

• Sistema de registro y control de

temperatura entre 1ºC y 6ºC.

• Alarma audible que alerte cambios

próximos al límite en que la sangre
pueda deteriorarse.
• Fuerte aislamiento en contorno:
AUMENTA capacidad de mantener T° en
caso corte de energía.

• Ventilador de refrigeración que

distribuye homogéneamente el aire.

• Puerta delantera de vidrio u otro

material. Permita ver el contenido.

• Cajones estantes para depositar la

sangre. Acero inoxidable o aluminio.
No recomendable refrigerador eléctrico
(tipo domestico):

 Aislamiento interno deficiente,

incluso en puertas .
 En corte energía se calienta rápido.
 A T° ambiente elevadas 43ºC
puede dejar de operar
 No cuenta con dispositivo de
vigilancia T°
Nevera almacenamiento de sueros
y reactivos con termómetro
interno para control de
temperatura. (Registro)
• Congelador para la conservación
de plasma o crioprecipitados.

• Registro y control de
temperatura por debajo de –
18ºC.

• Sistema de alarma audible que

alerte cambios próximos al límite
en que el componente
almacenado pueda deteriorarse.
• Almacenar plasmas en bolsas
transparentes.

• Evitar golpes que causa fisuras en la

bolsa que contiene el plasma

• Corte de luz mantiene temperatura

inferior a la congelación durante 24 h
sin abrir la puerta
 Temperatura gráfica

Responsable

3 4 3,5 4 5 5 4
Temperatura numérica
M T N M T N M 3 lecturas diarias

1 2 3 4 Día
Tiempo que el equipo puede mantener
la T° de la sangre o plasma en limites
aceptables,
aceptables cuando se interrumpe el
suministro de energía al equipo por
cualquier motivo, ejemplo corte en el
suministro eléctrico.

Cuanto mayor sea la autonomía

frigorífica,
frigorífica más segura estará la
sangre.
Tiempo que tarda el equipo en enfriar una
carga completa de sangre o plasma hasta
una temperatura aceptable.

Cuanto más rápidamente sea capaz un equipo

de enfriar su carga, menor será el tiempo que
tardan los productos en alcanzar una
temperatura de conservación segura.

Si es demasiado largo, se reduce la carga a la

mitad o a un cuarto.
Triple embalaje:

1.Envase Primario: Bolsa donde se

deposita la sangre colectada.
Material absorbente
2.Envase Secundario: Bolsa Hermética
donde se deposita la bolsa donde de
colectó la sangre.
3. Envase Terciario - Exterior: Cava o
nevera donde se transporta la sangre.
Refrigerador portátil de gran Tamaño Refrigerador portátil de tamaño pequeño
para sangre, en distancias largas Para sangre en distancias cortas
Autonomía frigorífica: 141 h a32°C Autonomía frigorífica: 108 h a +43°C
101h a 43°C
 Deben contener
bloques refrigerantes

No utilizar bloques refrigerantes rellenos previamente (gel refrigerante),

contienen un agente eutéctico cuyo punto de congelación puede ser inferior al
del agua, lo cual puede poner en peligro la sangre o los CGR que nunca deben
congelarse.

• Debe colocar un separador entre las unidades y el refrigerante.

No usar hielo seco:
Puede producir explosión escape dióxido de carbono
El refrigerante es una solución
eutéctica que tiene una gran
capacidad termoenergética y una
gran estabilidad a su temperatura
de cambio de estado, que
típicamente es de +16 °C a +20 °C.
Tras su solidificación los
refrigerantes se mantienen a +4 °C y
están listos para utilizarse tras dos
horas a temperatura ambiente.
El embalaje exterior mostrará la siguiente
información:

• El nombre, dirección y teléfono del

remitente (consignador).

• El número de teléfono de una persona

responsable e informada acerca del envío.

• El nombre, dirección y teléfono del

destinatario (consignatario)
•El paquete debe estar marcado de la siguiente forma:

“Componente Anatómico” y la descripción del

componente transportado y uso del mismo entre
paréntesis: Ej. “Unidades de Sangre total para
transfundir” o “Concentrado de glóbulos rojos para
transfundir”, además de la indicación “No es un
material bio peligroso y no contiene mercancías
peligrosas”.
• Indicación de los requisitos relativos a
la temperatura de almacenamiento,
dependiendo del componente.

• También deben colocarse las

etiquetas de orientación para indicar la
posición de paquete, esta etiqueta se
adhiere a los dos lados opuestos del
paquete, indicando la orientación
correcta
 • Carta empresa transportadora solicitando el
traslado del componente anatómico,
anatómico informando
tipo de hemocomponente y nombre de la persona
responsable ciudad destino.

• Certificado ausencia sustancias ilícitas o que

puedan constituir riesgo biológico o físico para los
Firmado por el pasajeros (aeronave o para la operación aérea) y
especificando que el componente ha sido embalado
director y el
y sellado de acuerdo a los establecido.
responsable de
envíos BS.
• Se utiliza el mismo triple
embalaje.
• Refrigerador portátil ideal.
• Bloques refrigerantes adecuados.
El embalaje exterior mostrará la siguiente
información:

• El nombre, dirección y teléfono del

remitente (consignador).

• El número de teléfono de una persona

responsable e informada acerca del envío.

• El nombre, dirección y teléfono del

destinatario (consignatario)
• El paquete deberá estar marcado de la siguiente
forma:

“Componente Anatómico” y la descripción del

componente transportado y uso del mismo entre
paréntesis: Ej. “Unidades de Sangre total sin
pruebas infecciosas” o “Concentrado de glóbulos
rojos sin pruebas infecciosas”, además de una
etiqueta visible en forma de rombo con el número
de naciones unidas asignado a esta clase de
mercancía UN 3373 marcada como “Sustancia
Biológica, Categoría B”.
• Indicación de los requisitos relativos a
la temperatura de almacenamiento,
dependiendo del componente.

• También deben colocarse las

etiquetas de orientación para indicar la
posición de paquete, esta etiqueta se
adhiere a los dos lados opuestos del
paquete, indicando la orientación
correcta
  
• Carta dirigida a la aerolínea o empresa terrestre
transportadora, solicitando el traslado de la
sangre total, el hemocomponente y muestras sin
tamizar e informando el nombre de la persona
responsable en la ciudad destino.

• Certificado de la ausencia de sustancias ilícitas o

que puedan constituir riesgo biológico o físico
Firmado por el para los pasajeros de la aeronave o para la
operación aérea o terrestre y especificando que el
director y el componente ha sido embalado y sellado de
responsable de acuerdo a los establecido.
envíos BS.
• Se utiliza el mismo triple embalaje.
• Refrigerador portátil ideal.
• Bloques refrigerantes adecuados.
• El paquete debe estar marcado de la
siguiente forma:

• Nombre servicio hospitalario.

• Nombre completo del paciente.
• Número de Cama.
• Nombre médico solicitante.
“Componente Anatómico” y la descripción del
componente transportado y uso del mismo
entre paréntesis: Ej. “Unidades de Sangre total
para transfundir” o “Concentrado de glóbulos
rojos para transfundir.”
• Indicación de los requisitos relativos a la
temperatura de almacenamiento, dependiendo
del componente.

• También deben colocarse las etiquetas de

orientación para indicar la posición de paquete,
esta etiqueta se adhiere a los dos lados
opuestos del paquete, indicando la orientación
correcta
1. FORMATO ENTREGA HEMOCOMPONENTE A
TRANSFUNDIR:
 Fecha en que se entrega hemocomponente.
 Servicio donde se transfundirá .
 Correcta identificación (solicitud, unidad –
receptor “ROTULO”)
 Tipo y cantidad de hemocomponente.
 Número sello de calidad
1. FORMATO ENTREGA HEMOCOMPONENTE A
TRANSFUNDIR:
 Fecha de vencimiento.
 Temperatura recepción.
 Aspecto (Hemólisos, Coágulo, etiquetado)
 Firma responsable entrega, responsable quien
recibe
• Coordinar con el destinatario los detalles del
envío con anticipación.

• Asegurar la cadena de frío de los

componentes anatómicos de acuerdo a sus
especificaciones de almacenamiento.

• Preparar el envío del componente anatómico

teniendo en cuenta las especificaciones
técnicas del presente procedimiento.

• Preparar y adjuntar la documentación

requerida por las autoridades e instituciones
objeto del presente documento.
• Coordinar con el transportador los detalles
del envío (disponibilidad de vuelos y horarios)
con no menos de dos (2) horas de anticipación,
para garantizar que se acepte el envío y se
realice por la ruta más directa.

• Notificar al destinatario los detalles del envío

para la recogida.

• El responsable del envío del componente

anatómico, velará porque la cava o nevera este
correctamente sellada y embalada de acuerdo
a las indicaciones del presente procedimiento y
se harán responsables por el contenido del
paquete con su firma.
 
• Coordinar los detalles para la recepción de
los componentes anatómicos.

• Recoger los componentes anatómicos en la

Terminal aérea de la ciudad de destino con
copia del documento de identidad de la
persona autorizada para el mismo.

• Notificar al remitente la recepción del

componente anatómico.
• Asesorar al remitente sobre las
especificaciones técnicas para el transporte
del componente anatómico.

• Ayudar al remitente a concertar la ruta más

directa para el transporte del componente
anatómico.

• Mantener y archivar la documentación

relativa a la expedición y el transporte del
componente anatómico.
• Coordinar al interior de la empresa los
procesos de cargue y descargue del
componente anatómico para su traslado
inmediato.

• Coordinar con el responsable de Sanidad

Aeroportuaria o quien haga sus veces en la
Terminal de transporte aéreo, la recepción,
el traslado y entrega del componente
anatómico en las condiciones establecidas
en el presente procedimiento.
• Recibir el componente anatómico en las
condiciones establecidas en el presente
procedimiento.

• Revisa la documentación anexa al envío y

verifica el cumplimiento de los requisitos
establecidos en el presente procedimiento.

• Entrega el componente anatómico a los

responsables del traslado.
 
 
• Verificar que el envío de los componentes
anatómicos cumple con la documentación y
condiciones de seguridad establecidas por la
Aeronáutica Civil Colombiana.

• Dar su aprobación o visto bueno para el

traslado.

• Mantener y archivar copia de la

documentación relacionada en el
procedimiento de traslado del componente
anatómico.
 
Documentar aspecto, temperatura de despacho y recibo.
 Alarma audible

 Planta eléctrica

 Personal capacitado correctamente

 POEs de guía del usuario- transporte y

embalaje

 Mediciones de vigilancia para mantener

el control
• Instalar la nevera a la sombra y lejos
del calor, a 15 cm de distancia de la
pared y el techo.

• Revisar que este bien conectada

• Monitoreo térmico

• Registro diario de temperaturas

• Programa de aseo como mantenimiento
preventivo, a cargo del responsable. Ser
registrado.

Para descongelar:

• El equipo debe estar desconectado

• Los productos deben ser trasladados a otro
equipo mientras se efectúa el
descongelamiento
• Elevadas en:
• - laboratorio
• - medio ambiente:

• Afectan negativamente los equipos

daño de termostatos.

• Bajan capacidad de estos para alcanzar

los valores esperados de T°
• ¿Existe un coordinador para la
adquisición de equipos?

• ¿Hay disponibilidad de repuestos?

• ¿ Se realiza capacitación al respecto?

• ¿Mantenimiento preventivo y
correctivo?
• Tomas suficientes NO ADAPTADORES

• Ventilación suficiente reducir estrés

unidad de compresión del equipo.( aire
acondicionado)

• Generador de reserva de electricidad

Tipo de Modelo No serie Capacidad Máx. No Fecha uso
equipo Gráfico T°
fabricante interior Unidades Primera
admite Vez
Refrigerador
Sangre
Congelador
plasma
Agitador
plaquetas
Cuarto frio

Otros
•Recurso humano: Incluye todas las
personas que de forma directa o
indirecta:

•Manipulan

•Transportan

•Distribuyen

•Aplican
La OMS calcula que el 2 % de la
sangre apta para transfusión se
desecha por diversos motivos, lo
que implica el desperdicio de un
recurso escaso y valioso. Ese
porcentaje varía en función de la
gestión del inventario y de la
eficacia de la cadena de frío.