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COLAPSO TRAQUEAL

Los signos clínicos son variables


El colapso traqueal (y a veces
dependiendo del grado y de la localización del colapso
bronquial)
y van desde
es más frecuente en perros

Episodios paroxísticos de tos hasta


Mediana edad y raza pequeña (p.
disnea respiratoria
ej.: Yorkshire Terrier)

La sedación o anestesia pueden


Diagnóstico ser necesarias en estos casos

radiografías, para la colocación de una


fluoroscopia y prótesis tráqueal.
o endoscopia
Premedicación

lo que disminuirá
• Evitar el estrés
La sedación ayudará a: • Disminuirá la frecuencia el grado de colapso traqueal
respiratoria

es un buen sedante y un potente


El butorfanol antitusígeno que no produce jadeo y suele
ser efectivo en estos casos

Los relajantes musculares, pueden aumentar el grado de


como las benzodiacepinas colapso y deben evitarse

La acepromacina reduce el estrés y no produce relajación


muscular, por lo que es una buena opción
en combinación con el butorfanol.
Inducción
ya que con la relajación
La inducción e intubación deben ser rápidas muscular se puede agravar
el colapso traqueal.

Mantenimiento
Para la realización de una endoscopia a veces se necesita extubar al animal
Y Durante la colocación de prótesis traqueales también

Esto hace necesario el mantenimiento de propofol o alfaxalona.


la anestesia con agentes intravenosos

Para reducir el reflejo de tos durante se puede añadir una infusión IV


la implantación de la prótesis continua de butorfanol

Antes de la inserción de la prótesis traqueal también se puede


instilar lidocaína en la tráquea para disminuir este reflejo
Recuperación
Cuando solo se han realizado pruebas diagnósticas, el efecto residual de los agentes
anestésicos puede incrementar el grado de colapso en la recuperación

La hipertermia y el jadeo pueden exacerbar el colapso traqueal y deben evitarse.


mantener al animal calmado y normotérmico
Es importante
monitorizar la pulsioximetría y tener oxígeno disponible
Cuando se ha colocado una prótesis traqueal los animales tienden a toser en la
recuperación
Para disminuir este reflejo se puede administrar Otros agentes antitusígenos que se
pueden administrar cuando el perro
butorfanol en infusión IV está totalmente despierto
proporcionará cierto grado de sedación Son la
• Hidrocodona (0,22 mg/kg cada 6-12
Si es necesario un mayor grado de sedación horas)
se puede administrar • Codeína (0,5-2 mg/kg cada 12
Acepromacina o una infusión IV de medetomidina. horas) por vía oral.
Analgesia
monitorización
La colocación de una prótesis traqueal no
se considera un procedimiento doloroso
pero puede producir
Al igual que en todas las
malestar en el animal por el reflejo de tos
patologías respiratorias
que produce y la reacción inflamatoria

La administración
de
la pulsioximetría es
butorfanol y un corticoesteroide
imprescindible para detectar
suele ser suficiente
episodios de desaturación
PATOLOGÍAS DE VÍAS RESPIRATORIAS
INFERIORES Las patologías más comunes son:

El asma (normalmente de
origen alérgico que es más La bronquitis
común en gatos que en perros)

Estos animales pueden requerir

sedación o Anestesia general


para para

La realización de pruebas más invasivas


pruebas diagnósticas como el lavado
de imagen broncoalveolar (LBA)
(radiografías, TAC)
Pre
medicación
Se deben evitar los fármacos que puedan desencadenar broncoconstricción, como aquellos que
provoquen la liberación de histamina (petidina, morfina)

Puede ser beneficiosa en estos pacientes, sobre todo si hay


La Acepromacina
componente alérgico, puesto que inhibe la liberación de histamina

Los fármacos Producen broncodilatación, pero por otro lado aumentan la


anticolinérgicos atropina, viscosidad de las secreciones respiratorias, lo que aumenta
glicopirrolato el riesgo de obstrucción de la vía aérea

produce una menor depresión respiratoria, un mayor grado de sedación y


El butorfanol tiene propiedades antitusígenas superiores a otros opioides, por lo que puede
ser considerado para procedimientos no dolorosos
La ketamina y el propofol tienen
Inducción propiedades broncodilatadoras que
pueden ser beneficiosas en estos casos.

Mantenimiento
Los anestésicos inhalatorios, producen broncodilatación excepto el desflurano

Para la realización de un LBA


es necesario
Durante el tiempo del lavado
desconectar el tubo endotraqueal del se debe seguir administrando
circuito anestésico oxígeno

por lo que durante este tiempo se


debe mantener la anestesia con un o
agente inyectado

p. ej.: propofol en infusión IV o


en bolos en función del efecto
Recuperación Monitorización

La administración de oxígeno se La pulsioximetría debe ser utilizada durante


debe continuar por lo menos todo el periodo perianestésico para poder
hasta que el animal este
totalmente despierto
detectar rápidamente episodios de
desaturación de la hemoglobina.

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