Sunteți pe pagina 1din 8

MEDICAȚIA ANTIARITMICĂ

Marian Georgiana-Mihaela
Grupa 11
Clasificare
• Clasa I A : Procainamida ,Chinidina
• I B : Lidocaina , Fenitoina
• I C : Flecainida , Propafenona
• Clasa a II-a : Propanolol, Carvedilol , Metoprolol
, Bisoprolol , etc.
• Clasa a III-a : Amiodarona , Sotalol ,
Dronaderona
• Clasa a IV-a : Verapamil , Diltiazem
• Clasa a V-a : Digoxin , Ivabradina , Sulfatul de
magneziu .
Clasa I ( blocante ale canalelor de sodiu)
Subclasa I A

Indicații : • Contraindicații :
fibrilație atrială , flutter atrial , • Insuficiență ventriculară
tahicardie ventriculară , stângă
prevenirea fibrilației • Procainamida determină
ventriculare lupus eritematos sistemic

Doze : Procainamida ( intra venos) : 100 mg /ml , 200 mg/ ml , 500


mg /ml

Chinidina : 200 mg ,275 mg , 300 mg, 325 mg


Subclasa I B
Indicații: prevenirea fibrilației • Efecte adverse :
ventriculare , tahicardie hipotensiune arterială,
ventriculară , extrasistole aritmii
ventriculare simptomatice
Lidocaina e folosită ca
anestezic în micile operații

Doze : Lidocaina : 1 % ,1,5 % , 2% , 4%, 5%,7%

Fenitoina : 100 mg
Subclasa I C
• Indicații: tahicardie • Efecte adverse : risc
ventriculară , fibrilație proaritmogen , blocuri
ventriculară , fibrilație atrio-ventriculare ,
atrială refractară la alte blocuri fasciculare ,
tratamente insuficiență ventriculară
stăngâ

Doze : Flecainida : 50 mg , 100 mg , 150 mg

Propafenona : 100 mg ,150 mg ,225 mg , 300mg ,325 mg , 425


mg
Propafenona
• Asocierea cu medicamente • Este recomandat ca
cu efect anestezic local (de pacienților care
ex. în timpul implantării unui utilizează anticoagulante
pacemaker cardiac, a
intervențiilor chirurgicale
orale ( warfarină) să le
sau stomatologice) sau cu fie monitorizat cu atenție
medicamente care inhibă gradul de coagulare,
ritmul cardiac sau deoarece asocierea cu
contractilitatea inimii (de ex. propafenonă poate
beta blocante, antidepresive accentua eficacitatea
triciclice) poate accentua acestora.
efectul propafenonei.
• Creșterea dozelor acestui
medicament antiaritmic la pacienții
• Dozele nu trebuie crescute cu aritmie ventriculară necesită
decât după un interval de 3 monitorizare cardiologică atentă și
trebuie efectuată doar dacă sunt
– 4 zile de tratament. disponibile echipamente pentru
• Ocazional, poate fi necesar urgențe cardiologice și monitorizare
ECG permanentă. În timpul
ca doza zilnică să fie tratamentului, pacienții trebuie să
crescută la 300 mg facă vizite de urmărire regulate (de
clorhidrat de propafenonă ex. vizite care să includă ECG
standard la intervale de o lună și
de trei ori pe zi (echivalent
vizite care să includă ECG pe durată
cu 900 mg clorhidrat de lungă și, dacă este cazul, ECG la
propafenonă pe zi). efort la un interval de 3 luni)
Reacții adverse
• Tulburări cardiace Frecvente: Îndeosebi la pacienții
vârstnici cu insuficiență miocardică, pot să apară
ocazional tulburări circulatorii însoțite de o tendință
spre hipotensiune arterială la schimbarea bruscă a
poziției din clinostatism în ortostatism sau care pot fi
provocate de ortostatismul prelungit (hipotensiune
ortostatică). Amețeli, sincopă, dureri toracice. Efecte
Aceste efecte proaritmice se pot manifesta ca
bradicardie, tulburări de conducere (de exemplu bloc
sino-atrial, bloc atrio-ventricular sau bloc
intraventricular) . Insuficiența cardiacă se poate agrava