Hygiène hospitalière

Pr Iyane SOW
 Objectifs pédagogiques

1. Définir l’Hygiène en milieu hospitalier

2. Citer les bases de l’Hygiène à l’Hôpital

3. Citer les domaines de l’Hygiène à l’Hôpital

4. Enumérer les risques encourus à l’Hôpital

5. Expliquer moyens prévention risques à l’Hôpital

6. Décrire les voies de contamination à l’Hôpital

 1. Introduction

Hôpital = Milieu à risque

• Produits chimiques nocifs
• Produits biologiques nocifs
• Produits pathologiques infectieux
• Matériels – Equipements dangereux

Nécessité protection personnel et population

 Notions d’Hygiène et de Sécurité
• Hygiène à l’hôpital
– Fait partie des soins
– Prévient les risques biologiques
– Son manque  infections nosocomiales
(infections associées aux soins)

• Sécurité complète l’hygiène

Deux notions distinctes
2. Hygiène dans les Services de
Santé
2.1. Hygiène générale
•Principes, Comportements et Pratiques
nécessaires pour conserver et améliorer la
santé
•Elle prévient la maladie,
alors que la Médecine essaie de la guérir
2.2. Hygiène hospitalière
• Partie de la Médecine qui s’adresse aux
précautions à prendre

• Permet d’éviter la transmission des

maladies à l’intérieur de l’Hôpital

Prévention des infections nosocomiales

2.3. Sécurité
•Garantie d’une vie saine
•Loin de tout danger

2.4. Biosécurité
•Garantie d’une vie saine
•Loin de tout danger Biologique
 3. Domaines de l’Hygiène

3.1. Domaine du Personnel

•Hygiène corporelle

•Hygiène des mains

•Hygiène vestimentaire (des habits)

•Hygiène alimentaire
3.2.Domaine Technique
•Hygiène des locaux

•Hygiène des matériels

•Hygiène des équipements

•Hygiène de l’environnement
4. Bases de l’Hygiène
• Détersion

• Nettoyage

• Décontamination

• Désinfection

• Stérilisation

• Conservation
5. Risques en milieu hospitalier

5.1. Types de risques

* Risques physiques :
- Architecture :
Asphyxie, étouffement
Chute : murs, plafond, verre, matériaux
- Coupures, piqûres : verre, en métal
- Inhalation : poudre, milieux de culture
* Risques biologiques
•Nature
– Virale
– Parasitaire
– Bactérienne
 

•Conséquences
– Infestations, souillures, pollution
– Contaminations, Infections, Intoxications
* Risques chimiques et thermiques
•Brûlures
•Incendies
•Explosions

- Intoxications
- Atteintes oculaires
- Hémopathies, cancers
- Asphyxie, insuffisances respiratoires
 * Autres risques
• Électriques
– Électrisation
• Asphyxie, brûlures
• Tétanisation musculaire
– Électrocution  mort par arrêt cardiaque
• Radioactifs : rayons ionisants
– Cancer
– Hémopathie
5.2. Comportements à risques
• Port de blouse hors salles techniques
– Restaurants
– Bureaux administratifs
– Salles de réunion, d’informatique
– Salle d’étude, de cours magistraux.
• Consommation d’aliments, onychophagie
• Manipulation de portes avec des gants
 5.3. Prévention des risques
5.3.1. Risques biologiques
•Prévention primaire :
- Moyens matériels : collectifs, individuels

- Moyens techniques : confinement, poste

de Sécurité Microbiologique

But : éviter contact agents biologiques/homme

• Surveillance médicale spécialisée :
- Consultations maladies

- Visite médicale d’embauche

- Visite médicale annuelle

Pictogramme de danger biologique

• Vaccinations obligatoires
/ Maladies virales
– Fièvre jaune
– Hépatite B, Hépatite A
– Poliomyélite, Rage, Grippe
– Rubéole  femmes non immunisées
/ Maladies bactériennes
– Tuberculose  IDR (-)
– Tétanos, Diphtérie, Typhoïde …
5.3.2. Risques chimiques
•Connaître les pictogrammes

•Conseils de prudence

•Savoir identifier les risques chimiques

F- Facilement
inflammable E- Explosif

Pictogrammes
5.3.2. Autres risques
* Risques thermiques
•Respect règles de bonne conduite
•Surveillance, maintenance périodiques
•Disposer d’extincteurs
* Risques physiques
•Gestion des AES (aiguilles …)
•Entretien bâtiment (Etanchéité, fissures,
fuites d’eau…)
* Risques radioactifs :
•Isolement adéquat du matériel
•Port de vêtement de protection
•Surveillance rigoureuse, régulière

* Risques électriques : Ne jamais

•Surcharger une prise électrique
•Etre en contact avec un fil électrique dénudé
•Déposer effets personnels dans une niche électrique
•Intervenir sur appareil électronique allumé
•Travailler en milieu humide traversé par un fil électrique
 6. Voies de contamination
6.1. Voie aérienne
•Modalités
– Aérosols inhalés
– Ingestion accidentelle
•Non respect règles de bases d’hygiène
– Manger ou fumer en Salle
– Porter mains non lavées à la bouche
•Principale voie d’entrée des agents
biologiques
6.2.Voie cutanéo-muqueuse

• Effraction cutanée

– Piqûres, coupures

– Projection sur plaie

– Projection sur peau lésée 

• Effraction muqueuse
6.3. Voie digestive

• Onychophagie

• Pipetage à la bouche

• Consommation d’aliments

• Défaut de lavage des mains

 7. Mesures générales de prévention
* Actions immédiates
•Identifier le risque
•Essayer de le réduire ou le supprimer
* Mesures préventives
•Au Travail
– Organiser
– Réorganiser
•Mettre à disposition
– Équipements collectifs de protection
– Équipements individuels de protection
* Au niveau du Personnel
• Visite médicale
– Semestrielle
– Annuelle
• Formation spécifique aux
– Guides
– Référentiels
• Vaccinations
* Confinement
• Séparation des autres locaux par une
porte verrouillable
• Accès limité aux personnes autorisées
• Signalisation: « Danger biologique »
• Ventilation mécanique
• Fenêtre d’observation des occupants
• Moyen de communication avec l’extérieur
• Zones de rangement
– Vêtements de protection
– Matériels de ménage

• Vestiaire (effets personnels)

Situé à l’extérieur des salles techniques
* Au niveau des Surfaces

• Résistantes aux
– Acides, bases
– Solvants, détergents
– Désinfectants
• Imperméables à l’eau
* Lave-mains

• Déclenchement non manuel

• Équipés en antiseptiques

• Équipés en papier essuie-mains

• Nombre suffisant

• Différents des lavabos techniques

* Postes de Sécurité Microbiologiques
(PSM)
•Manipulations produisant aérosols
•Dangerosité des micro-organismes

* Matériels
•Décontamination
– Régulière
– Avant toute maintenance (document
exigé pour cela)
•Matériels à usage unique non en verre ++
* Écrire les procédures
•Méthodes de travail
•Mesures de protection
•Mesures de prévention
•Liste des opérations à faire sous PSM
•Moyens de nettoyage/désinfection
•Port d’équipements de protection

Actualiser périodiquement
* Interdiction :
•Manger, boire, fumer
•Pipetage à la bouche
•Examen olfactif
•Se maquiller
•Porter des ongles longs
•Laisser flotter cheveux et mèches
 8. Conclusion
* L’hygiène à l’Hôpital :
•Fait partie des soins aux malades
•Fait partie des aptitudes du personnel
Sa maîtrise et sa gestion sont obligatoires

* Le manque d’hygiène à l’Hôpital est source de

: Souillures, Épidémies, Contaminations, infections
nosocomiales
Personnel et Malades sont exposés
Merci de votre
attention