Sunteți pe pagina 1din 21

Aparatura de radioterapie

externă
Asist.univ.dr. Patricia Ignat
Clasificarea aparatelor de radioterapie
externă
• Aparate de kilovoltaj
• Aparate de ortovoltaj
• Co-60
• Accelerator liniar
• Gamma knife
• Cyber knife
• Tomoterapie
Aparate de radioterapie cu kilovoltaj
• Tratamentul leziunilor superficiale
• Un singur fascicul
• Câmpuri mici de iradiere
• Distanța mică între aparat și piele
• Energie foarte joasă (<50 kV)
– Rar folosit
– Psoriazis, eczeme neresponsive la tratamente clasice
• Energie joasă (50-160 kV)- RTE superficială
– Cancere cutanate
Aparate de radioterapie cu kilovoltaj
Aparate de radioterapie cu ortovoltaj

• Energie între 150-500 kV


• Utile în tratamentul paliativ al unor leziuni
metastatice osoase, aflate aproape de
suprafață (ex.coaste, coloană vertebrală)
Aparatul de Cobalt
• Energie medie 1.25 MV
60Co

• format prin bombardarea


59Co cu neutroni

• degradare radioactivă în 60Ni


• timp de înjumătățire 5.26 ani
• dezintegrare β cu emisia a
doi fotoni γ

• Montaj izocentric
Montajul izocentric
Montajul izocentric
Permite mişcarea tuturor componentelor în jurul aceluiaşi centru
Aparatul de Cobalt
Dezavantaje
• În timp, debitul scade
Þ Înlocuirea sursei o dată la 3-5 ani
• Diametrul mare al sursei (17 mm)- zonă mare de
penumbră la periferia fascicolului
• Măsuri de radioprotecție (sursă permanent
radioactivă)
• Nu permite aplicarea unor tehnici de iradiere
performante
Capul de iradiere al unui aparat de Cobalt

1. Înveliș de plumb
2. Colimator
3. Indicatorul poziției sursei
4. Mecanism pneumatic
5. Carcasă din oțel
Acceleratoare liniare
• Aparate formate din componente individuale care
funcționează împreună pentru a accelera electroni până
la energii înalte, folosind unde de radiofrecvență, astfel
ca aceștia să lovească o țintă pentru a genera radiații X
• Structura de generare a electronilor: electron gun
• Structura de generare a undei de radiofrecvență:
magnetron/klystron
• Ghid de accelerare a undelor => electroni cu viteză
foarte mare (electronii călătoresc pe unda de
radiofrecvență ca surferii pe vârful valurilor)
Schița unui accelerator
Reprezentarea generală a unui accelerator
liniar

1. Zona de accelerare a electronilor


2. Curbarea 2700 a electronilor
3. Ținta și filtrul primar
4. Colimatorul primar
5. Filtrul principal
6. Camera de ionizare (monitor)
7. Colimator multilamă
8. Aplicator de electroni (când e cazul)
Capul de iradiere
• Magneți de îndoire
• Ținta
• Filtrul de aplatizare a
fascicolului
• Camere de ionizare (2 în
serie)
• Sistem optic (sursă de
lumină+oglindă=> fascicol
luminos identic cu fascicolul
de iradiere invizibil )
• Colimatoare
Sisteme de colimare a fascicolului de iradiere

Colimatorul primar- rectangular


Colimatorul multilamă

Modalități de aranjare a colimatorului multilamă

Definește forme individualizate ale fascicolului de iradiere


Lamele cu lățimi între 0.5 și 1 cm
Dispozitive pentru imageria portală
EPID (electronic portal imaging device)
• Cu ajutorul fascicolului
de radiații se pot obține
imagini asemănătoare
unei radiografii =
imagerie portală
• Permite verificarea
poziționării pacientului
în raport cu câmpul de
iradiere din planul de
tratament
Gamma knife
• Aparat de cobalt
• 201 surse de 60Co
• Dispuse într-o semisferă
• Componente statice
• Doar masa e mobilă

• Chirurgie stereotaxică
• Tumori cerebrale
Cyber knife
• Sistem robotic de
radiochirurgie
• Sursa de radiații X:
– Mic accelerator liniar
• Braț robotic mobil
• Nu necesită
imobilizarea pacientului
în cadru
Tomoterapie