MINISTERIO DE SALUD

SALUD Y DERECHOS HUMANOS

Marcela Sandoval
Coordinadora Nacional PRAIS

SUBSECRETARÍA DE REDES ASISTENCIALES

7 de junio de 2016.
PROGRAMA DE GOBIERNO 2014-2018

El Programa de Gobierno en materia de

Derechos humanos señala que: “se debe
continuar con la exigencia de verdad, justicia y
reparación en relación a los crímenes de lesa
humanidad ocurridos en dictadura, adecuando
la normativa y los medios necesarios para tal
objetivo… Por tanto, enfrentamos desafíos no
sólo en cuanto a las violaciones que se
cometieron bajo la dictadura, sino también en
cuanto a garantías para aquellos derechos
surgidos en democracia”.
Contexto de los Derechos Humanos
(DDHH)
Las expresiones “derechos humanos” y “derechos
fundamentales” indistintamente se refieren a las
facultades que tienen las personas, por una parte,
para vivir libres de la intervención arbitraria del
Estado, y por otra, para solicitar al Estado que
realice determinadas acciones destinadas a
permitirles desenvolverse en sus vidas.
(INDH 2010, p.23)
¿Qué son los Derechos Humanos
(DDHH)?

• Están garantizados por normas internacionales

• Están protegidos legalmente
• Se centran en la dignidad del ser humano
• Protegen a las personas y a los grupos de personas
• Tiene carácter vinculante para los Estados y los
agentes estatales
• Son interdependientes y están relacionados entre sí
• Son universales.
Aproximación comprensiva de los DDHH

Marco de convivencia
Exigibilidad al
Estado Disposiciones que
orientan las
Tratados, relaciones entre
Pactos, las personas
convenciones,
convenios.

Constitución y
leyes

Compromiso y activación
Reconocimiento de avances y desafíos
Establecimiento de un ideal común
Características de los DDHH:
UNIVERSALIDAD
• Todos los seres humanos nacen libres e
iguales en dignidad y derechos y, dotados
como están de razón y conciencia, deben
comportarse fraternalmente los unos con los
otros.
INTEGRALIDAD E INTERDEPENDENCIA
Derecho al trabajo Derecho a la vida
Derecho a la protección social Derecho a la integridad
Derecho a la vivienda
Derecho a la alimentación
Derechos
Civiles Derecho a la vida privada
y la honra
Derechos Libertad de tránsito
Económicos Derechos Libertad de pensamiento
Políticos y religión
Prohibición de la
esclavitud
Derecho a la salud Derechos Derechos Prohibición de la tortura y
Derecho a la familia Sociales Culturales detención ilegal
Derecho a la paz Derecho a nacionalidad
Derecho a vivir libre de Derecho a juicio justo y
contaminación acceso a la justicia
Derecho a la educación Derecho de propiedad
Derecho a participar de la Participar en la toma de
vida cultural decisiones
Derecho a conservar el Elegir y ser elegido
propio idioma Reunión y manifestación
Derecho a la
sindicalización
INDIVISIBILIDAD E INALIENABILIDAD:
PERSONA PORTADORA DE DERECHOS

Educación

F Vida
a Integridad ra
ltu
m Salud Cu
il Trabajo
i Vivienda
a Libertad de
pensamiento
Protección
Trabajo

T J
r u
a st
b
ic
a
j ia
o
La relación entre la salud y los DDHH
• Entre la salud y los derechos humanos existen vínculos
complejos:
 La violación o desatención de los DDHH pueden tener
graves consecuencias para la salud.
 Las políticas y programas sanitarios pueden promover los
derechos humanos o violarlos; según la manera en que se
formulen o se apliquen (ej. Privación de la libertad,
procedimientos sin consentimiento…)
 La vulnerabilidad a la mala salud se puede disminuir
adoptando medidas para respetar, proteger y garantizar
los ddhh.
Ejemplos de la relación entre la salud
y los DDHH
DERECHO A LA SALUD Y LA NO
DISCRIMINACIÓN: ALGUNOS EJEMPLOS
LA RELACION ENTRE SUJETO DE DERECHO Y EL ESTADO: el
desafío de garantizar sin discriminación alguna.
•TORTURA: “Nadie será sometido a torturas ni a penas o
tratos crueles, inhumanos o degradantes. En particular,
nadie será sometido sin su libre consentimiento a
experimentos médicos o científicos.”
•VIOLENCIA CONTRA LOS NIÑOS/AS: “Se adoptarán todas
la medidas legislativas, administrativas, sociales y
educativas apropiadas para proteger al niño/a contra toda
forma de perjuicio o abuso físico o mental, descuido o trato
negligente, malos tratos o explotación, incluido el abuso
sexual”.
DERECHO A LA SALUD Y LA NO
DISCRIMINACIÓN: ALGUNOS EJEMPLOS
• PARTICIPACIÓN: “El derecho a una participación,
activa, libre y significativa”
• INFORMACION: “Libertad de buscar, recibir y
difundir informaciones e ideas de toda índole”.
• INTIMIDAD: “Nadie será objeto de injerencias
arbitrarias o ilegales en su vida privada”
MÁS EJEMPLOS DEL DERECHO A LA
SALUD Y LA NO DISCRIMINACIÓN
• EDUCACION: “El derecho a la educación, en particular a
conocer los principios básicos de la salud y la nutrición de los
niños, las ventajas de la lactancia materna, la higiene y el
saneamiento ambiental y las medidas de prevención de
accidentes, y a recibir apoyo para aplicar esos conocimientos”.
• ALIMENTACION Y NUTRICIÓN: “El Derecho de toda persona a
una alimentación adecuada y el derecho fundamental de toda
persona a estar protegida contra el hambre”.
• NIVEL DE VIDA: “Toda persona tiene derecho a un nivel de
vida adecuado, incluso alimentación, vestido y vivienda
adecuados, y a la asistencia médica y los servicios sanitarios”.
 DERECHO A LA SALUD: EL DERECHO AL
GRADO MÁXIMO DE SALUD QUE SE
PUEDA LOGRAR.
• Significa que se han de establecer políticas y planes
de acción destinadas a que todas las personas
tengan accesos a la atención en el plazo más breve
posible.
• Lograr que esto ocurra, es el desafío al que tenemos
que hacer frente, tanto las autoridades en cargadas
de proteger como los profesionales de salud pública
 DERECHO A LA SALUD: EL DERECHO AL
GRADO MÁXIMO DE SALUD QUE SE
PUEDA LOGRAR.
• El derecho a la salud como un derecho inclusivo,
que junto con incluir la atención de salud oportuna
y apropiada, también se incluyen los principales
factores determinantes de la salud; como el acceso
al agua potable y a condiciones sanitarias
adecuadas, suministro de alimentos, una nutrición
adecuada, un vivienda adecuada, condiciones sanas
en el trabajo y el medio ambiente, y acceso a la
educación e información incluida la salud sexual y
reproductiva.
EL DERECHO A LA SALUD Y SALUD EN
TODAS LA POLÍTICAS
 LOS GRUPOS VULNERABLES
• La vulnerabilidad social en salud expresa las
desigualdades sociales de distintos grupos
poblacionales, por lo que no corresponde a una
condición natural ni predefinida. Los
denominados "grupos vulnerables" no son
vulnerables per se: son las condiciones sociales
en que viven los indígenas, migrantes, mujeres,
niños, ancianos, jóvenes y otros grupos, las que
definen su condición de vulnerabilidad.
 LOS GRUPOS VULNERABLES
• La comprensión integral de tales desigualdades
puede abordarse desde el marco de
determinantes sociales de la salud, que es un
enfoque sistémico y relevante para el estudio de
la vulnerabilidad. Es decir, la integración de los
derechos humanos.
 LOS GRUPOS VULNERABLES

• Análisis de situación: FOCALIZAR

 ¿Qué esta pasando, dónde y quienes son los más
afectados?
 ¿Por qué se produce?
 ¿Quién está obligado hacer algo?
 ¿Qué capacidades se requieren?
 AVANCES DEL ESTADO EN
VALIDACIÓN DE DERECHOS EN SALUD

2016
2015
2012
2006
2004
2000-
1996 2005
1990
1990

Lidice Tobar, Unidad de Participación y

Trato
Al Usuario. Gabinete de la SRA,
MINSAL
 SALUD Y EL PRINCIPIO DE
NO DISCRIMINACIÓN

• La discriminación (explicita o implícita) infringe

uno de los principios fundamentales de los DDHH
y a menudo es la causa de la mala salud. En la
práctica, la discriminación puede consistir en
programas de salud no orientados a los
destinatarios adecuados y en el acceso limitado a
los servicios de salud.
• Las barreras.
• La calidad de la atención.
 MARCO DE DERECHOS ATENCIÓN DE SALUD
A INMIGRANTES EN SITUACIÓN MIGRATORIA
NO REGULAR
INSTRUMENTOS NORMATIVOS EN SALUD

Decreto
Supremo 67.
29/05/2016
Circular A15 N°06 Incorpora 4ª
2015. Desliga causal de
atención a carencia de
Abril 2015.
permisos de recursos para
Reitera
Nov. 2014 residencia. beneficiarios
instrucciones
Convenio Instrucciones FONASA
respecto a
FONASA – atención mujeres inmigrantes
atención en
Depto. durante el carentes de
establecimiento
Extranjeria Ley embarazo hasta un recursos sin
s (no negar
Migraciones. año, atención documentos o
atención ni
Acceso a menores de edad, permisos de
condicionarla a
FONASA de de urgencia y residencia
pago previo)
extranjeros bienes de salud
desde el pública,
momento en que
solicitan visa

Planes
Planes
Piloto
Piloto
Inmigrantes
Inmigrantes
Ámbito Atención Primaria
 RESULTADOS ESPERADOS
COMPONENTE
Componente Nº1
Difusión de deberes y derechos en
salud en población inmigrante y
participación social de inmigrantes
Componente Nº2
Acceso y calidad de la atención en
población inmigrante
Componente Nº3:
Modelo de atención y protocolos en red
para atención de salud en población
inmigrantes
PRODUCTOS ESPERADOS
Diagnósticos participativos de salud con
personas inmigrantes realizados
Material de difusión en deberes y
derechos distribuidos
Actividades de difusión realizadas
(plazas ciudadanas, ferias, campañas
locales, charlas, etc.)
Personas inmigrantes capacitadas
Diseño e implementación de plan de
acceso y calidad de la atención a
población inmigrantes, de acuerdo al
diagnóstico
Población inmigrante inscrita en
establecimientos de APS
Atenciones y exámenes de salud
realizados
Funcionarios/as de salud capacitados/as
Protocolos de atención diseñados
Evaluación de modalidades de atención
de salud a inmigrantes elaborada
ÁMBITO HOSPITALES
¿Cuándo estamos en presencia de una
Violación de DDHH?
CUÁNDO EL ESTADO VIOLA LOS DDHH
 IMPACTOS EN LA INTEGRALIDAD
DEL SUJETO
• Estas violaciones a los derechos humanos producen daño
en la condición emocional de las personas, en su salud,
en su proyecto de vida y en casos extremos, producen
trastornos. Afectan los vínculos interpersonales y la
relación con las instituciones del Estado, marcados por la
desconfianza. Se suman los impactos producidos por la
impunidad o la ausencia de reconocimiento del daño
causado, dificultando la recuperación de las personas que
han sido víctimas/sobrevivientes, y los procesos de
reparación social.
 ¿QUÉ ES LA REPARACIÓN?

La reparación se refiere a un conjunto

de medidas orientadas a restituir los
derechos y mejorar la situación de las
víctimas, así como promover políticas
que impidan la repetición de las
violaciones.

Nueva relación Estado-Sujeto.

 PRINCIPIOS DE LA REPARACIÓN
1.INTEGRALIDAD (visión holística del ser
humano, de las políticas y de la coherencia
interna).

2.UNIVERSALIDAD (sin discriminación de

ningún tipo)

3.SIMULTANEIDAD

4.EFICACIA (resolver adecuadamente las

necesidades)

5.LEGALIDAD (soporte y confianza)

6.LEGITIMIDAD (sujeto de derecho)

 ¿Qué es el PRAIS?

• El Ministerio de Salud, participa

activamente en hacer realidad la Política
Nacional de Reparación Integral, definida
por el primer gobierno democrático
posterior a la dictadura, desarrollando
un Programa para la Atención en Salud
Física y Mental, de las personas y
familias que fueron afectadas por la
represión política ejercida por el Estado
en el período 1973 – 1990 (PRAIS).
 ¿Qué es el PRAIS?

• Según informes nacionales,

internacionales, y de instituciones
privadas, se estima que la población
directamente afectada por la represión
política ejercida por el Estado alcanzó a
alrededor de 800.000 personas. De éstas,
un alto porcentaje sufrió de
traumatización extrema, con graves
consecuencias para su salud física
y psicológica.
 ¿Qué es el PRAIS?

• Los problemas de salud física y

mental de los afectados y sus
familiares, revisten características
especiales, que los diferencian de
los procesos de enfermedad que
afectan a la población general,
siendo más vulnerables a
desarrollar patologías de salud.
 LINEAMIENTOS PRAIS EN EL MARCO
DE LAS NORMATIVAS
La política de reparación integral y el derecho a
la rehabilitación debe estar acorde con los
tratados internacionales de reparación a los
cuales ha adscrito nuestro país, así como
también a las leyes y normativas nacionales;
asegurando por tanto, la oportunidad y
satisfacción de los usuarios PRAIS.

El sistema de salud en su conjunto debe

garantizar que las victimas de lesa humanidad
portadores de la garantía PRAIS tengan acceso a
los servicios de rehabilitación a la brevedad
posible, con criterios de calidad y satisfacción
usuaria.
EN SÍNTESIS: ENFOQUE DE LA SALUD
BASADO EN LOS DDHH
• Derecho a la salud
• Información
• Perspectiva de género
• Dignidad humana
• Transparencia
• Principios de Siracusa
• Puntos de referencia e indicadores
• Gestión responsable
• Salvaguardias
• Igualdad y no discriminación
• Desglose de los datos de salud
EN SÍNTESIS: ENFOQUE DE LA SALUD
BASADO EN LOS DDHH

• Atención a los grupos vulnerables

• Participación
• Intimidada
• Derecho a la educación
• Equilibrio óptimo entre los objetivos de salud
publica y la protección de los DDHH
• Accesibilidad
• Obligaciones concretas enunciadas
• Vinculación expresa con los DDHH
Gracias por su atención…