hiperclaridades

Las hiperclaridades mediastinales

generalmente son anomalías del esófago.
Dentro de las anomalías del esófago
tenemos:
Megaesofago, pensar en el
Hernia hiatal, se traduce por
cuando se ve desviación de
línea paraesofagica asociado a una imagen o nivel
una desaparición de la cámara hidroaerico retrocardiaco.
de aire gástrica.
neumomediastino
 Síndrome Parietal
Es el conjunto de signos que traducen una lesión
en la pared, cuando hablamos de la pared nos
referimos a partes blandas (piel, músculos,
vasos y nervios) y el esqueleto.
Lesiones de partes blandas,
pueden ser de tres tipos:

Opacidad localizada:
Son opacidades
homogéneas de
densidad hídrica a
bordes definidos por la
incidencia del rayo.
Estas lesiones de
partes blandas pueden
tener dos tendencias, la
primera tendencia es
entrar al tórax o salir del
tórax.
 Hiperclaridades u opacidades difusas:

• estas corresponden a una disminución extendida de la pared

lo que producirá una hiperclaridad que no se acompaña de la
modificación de la trama vascular del pulmón, por lo tanto es
una hiperclaridad parietal.La hiperclaridad se aprecia con
relación al lado contralateral.
Las hiperclaridades pueden ser:
• Congénitas, hipoplasia del músculo pectoral o síndrome de
Poland.
• •Adquiridas, atrofia muscular que puede ser secundaria a
un ACV.
• •Secuelas postquirúrgica, mastectomía o cirugía de la
pared.
Sindrome de poland Sindrome de poland
Opacidades difusas
Opacidades difusas son
mas raras y menos
frecuentes, corresponden
a un aumento extendido y
difuso del espesor de la
pared, como puede ser o
verse en el caso de
procesos inflamatorios,
traumatismos como
hematomas de la pared, Lipoma intratoraxico
tumores como son los
lipomas de partes blandas.
Opacidades cálcicas

JAZMIN GERONIMO BATISTA

• El diagnostico corresponde a una opacidad de tonalidad
cálcica, en vistas tangenciales se observan adheridas a la
pared por su lado externo y que no tienen un patrón
radiológico definido. Generalmente las calcificaciones de
partes blandas pueden ser primero de origen inflamatorios,
tumorales y de origen parasitario.
• Los procesos inflamatorios crónicos como la
TB, esto sucede por adenopatías que se
inflaman y luego calcifican. Los hematomas,
cuando la sangre se descompone tiende a
calcificarse. Las parasitosis se ven como
opacidades alargadas mientras que las
adenopatías se ven como calcificaciones
redondas. Son heterogéneas, a bordes netos y
mal definidos.
• El diagnostico diferencial es difícil, siempre
vamos a tener que buscar los dos signos
radiológicos que caracterizan el síndrome
parietal. Primero el reborde pleural y segundo
la lesión ósea asociada, cuando esta vaya
creciendo va ir erosionando las regiones óseas
vecinas.
• Las Lesiones del esqueleto pueden ser traumáticas y no
traumáticas:
• Las traumáticas pueden ser recientes donde se observa una solución
de continuidad, es una imagen lineal radio-luscente. Un caso especial
es en las fracturas de las vértebras lo primero que hace la vértebra es
aplastarse. También puede sufrir lo que se llama alistésis, esta puede
ser retrolistesis o anterolistesis. Otro signo indirecto es una opacidad
con rechazo de las líneas paravertebrales por hematoma a nivel del
punto de la fractura.
• • Las imágenes crónicasserán imágenes esclerosante con una
deformidad en el lugar del callo.
• Las no traumáticas se dividen en:
• 1. Líticas, es lo que come hueso.
• 2. Condensante, es la imagen opaca o esclerótica a nivel del hueso.
• Generalmente las lesiones tumorales son
lesiones líticas en un 90% de los casos.
Algunas lesiones tumorales son condensante,
por excelencia son los Cáncer de próstata que
causan imágenes condensantes a metástasis.
Las lesiones infecciosas de huesos producen
imágenes líticas y condensantes. La artritis
séptica es la única emergencia que tienen los
reumatólogos.
• Diagnostico a evocar en una imagen lítica en base a la clínica
del paciente.
• 1. Si el paciente tiene >50 años pensar en una metástasis a
huesos o mieloma.
• 2. Tumor de Ewing se ve en < de 20 años.
• 3. Entre 20 – 50 años linfoma de Hodgkin.
• 4. Inmunocomprometidos frecuentes son la osteítis
tuberculosa y los Staphylococo.
• 5. En cualquier edad pensar en traumatismo óseo o fractura.
J. Anderson Javier
Tema: Síndrome pleural
 Síndrome pleural

• Es el conjunto de signos que traducen la presencia de

líquidos, células anormales entre las hojas pleurales.
• Derrame pleural liquido libre, se traduce con una
opacidad homogéneahídrica.
• Su característica es que se acumula en la zona con mayor
declive, sobre la radiografía de frente va a verse una
opacidad hídrica que borra lacúpula diafragmática y su
borde superior es cóncavo hacia arriba. En la vista lateral
también borra la cúpula diafragmática es cóncava hacia
arriba y va desde la pared anterior hasta la posterior.
 Derrame subpulmonar
• Es una colección de liquido entre el pulmón y la cúpula
diafragmática. La base del pulmón tienen una superficie de
450cm, significa que 1cm de altura que presente un
derrame subpulmonar corresponde a 400cc de liquido.
• Derrame pulmonares periféricos, son debidos a estado
inflamatorio de la pleura y corresponden a opacidades
pegadas de la pared son visibles generalmente en la periferia
de neumonías bacterianas.
Derrame pulmonar gaseoso o neumotórax

• Se produce cuando entra aire al espacio pleural, ya

sea por comunicación con el exterior o con el interior
(alvéolos).
• Calcificaciones pleurales.
• Son resultados de patologías que acaban en necrosis
tisular, como pueden ser lesiones inflamatorias
hemorragias. Se manifiestan por opacidades de
tonalidad cálcica, irregulares, no homogéneas y en
vistas tangenciales se encuentran pegada a la pared.