Prezentare de caz

Sindrom Melkersson -Rosenthal

 Anamneza
• G.V., 71 ani, Cluj-Napoca
• MI:
• Parestezii la nivelul extremitatilor ;
• Dureri la nivelul articulatiilor mici ale mainilor
(in special la nivelul policelor) cu reducerea
capacitatii de prehensiune;
• Usoara tumefiere la nivelul buzei inferioare;
APP:
• Pareza faciala periferica dreapta a frigore (la 27 ani)
• Sindrom Melkersson-Rosenthal (2017)
• Sindromul canalului carpian
• Tenosinovita nodulara mana stanga
• Spondilartroza cervico-dorso-lombara
• Discopatie cervicala C5-C6
• Sacroiliita bilaterala
• Bursita prepatelara stanga (2005)
• HTAE stadiul II risc additional moderat.

• CVM:
• Toxice: fumatoare (10 tigari/zi)
• Medicație cronică:
- Tertensif 1,5 mg 1-0-0
• Istoricul bolii:

2017 : tumefiere persistenta la nivelul buzei inferioare, prurit generalizat

intermitent, afte bucale recurente, gust alterat, xerostomie.
 Dozare IgE > in limite normale
 IgG4 (pt excludere sindrom IgG4) > in limite normale
 S-a luat in considerare o posibila alergie la methyl methacrylate, triethylene
glycol dimethacrylate, ethylene glycol dimethacrylate, bisphenol a
glycerolate > teste negative.
 Rgr pulmonara : accentuarea interstitiului peri si infrahilar si aorta cu
calcifieri in buton, fara alte modificari
 Biopsie de la nivelul buzei inferioare > process inflamator granulomatos, care
in corelatie cu datele clinice (pareza faciala, edemul buzei inferioare, limba
depapilata) a stabilit diagnosticul de Sindrom Melkersson-Rosenthal.
• Noiembrie 2017: tulburari de tranzit >
colonoscopie cu biopsie care insa exclude
leziuni specifice bolilor inflamatorii intestinale.
• Pacienta a urmat tratament cu Imuran
100mg/zi timp de 4 saptamani.
 Examen obiectiv
• Stare generală bună, suprapondere
• Discrete teleangiectazii la nivelul pometilor
• Usoara tumefiere la nivelul buzei inferioare
• Limba cu aspect ,,fisurat’’
• Maini cu aspect usor ,,puffy’’, Gaensslen pozitiv bilateral,
noduli artrozici IFD III-IV bilateral
• test Patrick pozitiv bilateral
• sensibilitate la palparea coloanei vertebrale cervicale si
lombare
• Lasegue pozitiv stanga
 Paraclinic
• Biologic:
• Radiografii