RELACION MEDICO PACIENTE

DEFINICIÓN
• Definimos Relación Médico-Paciente como la
interacción que se produce entre un agente de
salud (médico, Tecnólogo Médico, Enfermera,
auxiliares de atención, etc.) y una o varias
personas (pacientes), con una necesidad de
asistencia (enfermedad o situación que
requiere orientación), con el objetivo de
diagnosticar, curar, o mejorar sus condiciones
de salud o prevenir una enfermedad.
 DEFINICIÓN
Originalmente esta relación se establecía entre un médico y un
paciente y su familia. Lo que el médico necesitaba para
diagnosticar a su paciente cabía en un maletín de unos 30
centímetros que se transportaba fácilmente a la cabecera del
enfermo, pero desde hace unos sesenta años los avances
tecnológicos han sido tan exuberantes que en la actualidad se
necesitan inmensos edificios para contener todo lo que se
requiere para diagnosticar y tratar a los pacientes. Además los
abundantes conocimientos que se van generando
aceleradamente y las necesidades de técnicos y auxiliares se han
incrementado de manera tal que es casi imposible que un médico
solo pueda atender a los usuarios, cada vez más numerosos.
 DEFINICIÓN
Por otra parte las necesidades de atención ahora no se limitan
a las enfermedades solamente, sino que las personas acuden a
los centros de salud a mejorar ciertas condiciones que no son
necesariamente patológicas, verbigracia a cambiar un aspecto
estético, a rehabilitar, a exámenes auxiliares, entre otras.
De tal manera que la relación entre el médico y el paciente
encuentra en su camino una serie de intermediarios entre
estructuras, personas y máquinas; es por ello que el concepto,
las características, la definición de esta relación haya variado
en las últimas décadas. No obstante, la relación médico
paciente sigue siendo el eje del acto clínico, solo que ahora
tienen que considerarse las variables señaladas.
 DEFINICIÓN
A partir de la relación médico paciente, se arma, se
elabora todo el entramado de la atención médica,
por lo que es imprescindible que el profesional
aprenda a manejarla con suficiente destreza. El
éxito de un acto clínico depende de esta destreza,
del conocimiento y de la habilidad que tenga el
médico para relacionarse de forma empática y
convincente con su paciente.
 DEFINICIÓN
La relación profesional entre un médico (o personal de salud
como una enfermera, Tecnólogo Médico, un psicólogo, etc.)
y su paciente tiene características muy especiales, que la
diferencian de la relación de otros profesionales. Según
Pedro Laín Entralgo, estas características especiales, o
mejor dicho únicas, derivan de que lo que requiere la
atención es un ser humano que solicita ayuda para que “lo
repararen” a él mismo. En otras profesiones un ser humano
busca ayuda para resolver el problema de un objeto. Otra
característica es que el reparador va a utilizar como medio
de reparación su propia personalidad.
 DEFINICIÓN
Es decir, la interacción entre dos personas va a obrar
como instrumento del acto profesional. Pero la
característica de mayor impacto psicológico y social de
la RMP es que el profesional de salud es el único que
está “autorizado” a ver, tocar, manipular hasta en los
más íntimos rincones del cuerpo (y del alma) de su
cliente; y aun más, ¡tomar decisiones sobre la vida y la
muerte de personas!. De estas características
específicas de la RMP se generan sentimientos y
creencias, fantasías y mitos, que a veces tocan lo
mágico, muy profundos en el inconsciente psicosocial.
 RELACIÓN SENTIMENTAL MÉDICO -
PACIENTE
La RMP se puede analizar desde diversos puntos
de vista. Podemos estudiarla en sus aspectos
éticos, legales, medico-administrativos, históricos y
psicológicos.
La importancia de las implicaciones psicológicas de
la RMP son reconocidas desde la antigüedad, sin
embargo no es hasta la creación del psicoanálisis
por Freud que se le estudia, describe y aplica de
una forma sistemática
 RELACIÓN SENTIMENTAL MÉDICO -
PACIENTE
Freud llamó transferencia a la reacción sentimental
que desarrolla el paciente hacia su médico y que se
produce por el desplazamiento de afectos de una
persona a otras (en este caso del paciente al
médico), se trata de contenido inconsciente
producto de vivencias infantiles que una persona
evoca cuando está en condiciones de tensión
emocional, como es el caso de una enfermedad. Se
pueden transferir actitudes y sentimientos positivos
como el amor, gratitud, admiración, confianza, etc.
 RELACIÓN SENTIMENTAL MÉDICO -
PACIENTE
O sentimientos negativos como el odio, resentimiento, celos,
desconfianza, etc. Llamó contratransferencia a los
sentimientos que el médico siente hacia su paciente, que
también pueden ser positivos y negativos. Ambos procesos
son inconscientes y automáticos. Es obvio que el médico debe
procurar que la actitud de su paciente ante la consulta sea de
aceptación, simpatía y confianza, al igual que la actitud del
médico, con el fin de lograr una alianza terapéutica idónea. La
alianza terapéutica es el proceso interpersonal entre médico y
paciente que asegura un fiel cumplimiento de las indicaciones,
prescripciones o recomendaciones por parte del paciente y un
trato honesto por parte del médico.
 RELACIÓN SENTIMENTAL MÉDICO -
PACIENTE
La calidad de la alianza terapéutica es la más segura forma de
predecir del éxito del tratamiento:
• Los casos con resultados terapéuticos pobres muestran una mayor
evidencia de procesos interpersonales negativos: interacciones
hostiles y complejas; desconfianzas mutuas, etc.
• Los éxitos terapéuticos están precedidos siempre de una relación
empática, franca, sintónica y honesta; con una adecuada
comunicación, donde el diálogo enriquecedor preside el
encuentro.
• La mayoría de las demandas por mala praxis médica han sido
consecuencia de un fracaso en la calidad de la alianza terapéutica y
no por fallas en las habilidades técnicas de aspectos
anatomoclínicos del galeno.