Sunteți pe pagina 1din 15

8.03.

2018

Patologia Conjunctivei Crenguța Ioana Feraru



Conjunctiva

❖ membrană mucoasă - rol de protecție


❖ 3 segmente:
❖ palpebrală (tarsală)
❖ bulbară
❖ fund de sac conjunctival

❖ inflamația conjunctivei = Conjunctivită


Conjunctivita
❖ Etiologie: infecțioase, imuno-
alergice, iritative,etc
❖ simptomatologie:
• sdr.iritativ
• prurit, senzație c.străin, arsură
• secreție
❖ semne clinice:
• ochi roșu - congestie conj.
• reacție inflamatorie - foliculi/
papile
• Secreție
• Adenopatie preauriculară
Conjunctivita
❖ Etiologie: infecțioase, imuno-
alergice, iritative,etc
❖ simptomatologie:
• sdr.iritativ
• prurit, senzație c.străin, arsură
• secreție
❖ semne clinice:
• ochi roșu - congestie conj.
• reacție inflamatorie -
foliculi/ papile
• secreție
Conjunctivita
❖ Etiologie: infecțioase, imuno-
alergice, iritative,etc
❖ simptomatologie:
• sdr.iritativ
• prurit, senzație c.străin, arsură
• secreție
❖ semne clinice:
• ochi roșu - congestie conj.
• reacție inflamatorie - foliculi/
papile
• secreție
Conjunctivita
Clasificare
a.Funcţie de debut: conjunctivita nou născutului (oftalmia
neonatală), a copilului şi a adultului;
b.Funcţie de evoluţie: acute, subacute sau cronice;
c.După secreţie: seroase, mucopurulente, purulente,
pseudomembranoase, membranoase;
d.Funcţie de modificările de relief conjunctivale: papilare,
foliculare;
e.Funcţie de etiologie: infecţioase (bacteriene, virale, fungice,
produse de protozoare sau de Chlamidia trahomatis),
noninfecţioase, mecanice, iatrogenice sau ocupaţionale.
Conjunctivitele bacteriene
Conjunctivitele simple bacteriene
❖ Clinic: congestie conjunctivală, senzaţie de
corp străin, arsură
❖ Obiectiv: hiperemie conjunctivală maximă
la nivelul fornixurilor, secreţie, cruste
❖ tratament:
❖ igienă locală
❖ coliruri cu antibiotice
Forme particulare
❖ Conjunctivita mucopurulentă cu bacil Weeks
❖ Conjunctivita gonococică
❖ Conjunctivita neonatală
Conjunctivitele bacteriene
Conjunctivitele simple bacteriene
Forme particulare
❖ Conjunctivita mucopurulentă cu bacil
Weeks
❖ Conjunctivita gonococică
1. a adultului – unilaterală, hiperacută -
chemosis sever, secreţie abundentă,
limfadenopatie, ulceraţie corneană
2. a nou-născutului – debut la 2-3 zile
după naştere
❖ edem palpebral marcat, secreţie verzuie
abundentă
❖ tratament preventiv: o injecţie
ceftriaxon
❖ Conjunctivita neonatală
Oftalmia neonatorum (O.N.)
Definiție: O.N./ Conjunctivita neonatală - inflamația conjunctivei în
prima lună de viață
Poate fi aseptică / septică
❖ Aseptică - Conjunctivita toxică - Nitratul de Ag
❖ Septică:
• Conjunctivita simplă bacteriană
• Conjunctivita cu Herpex Simplex
• Conjunctivita gonococică a n.n.
• Conjunctivita cu incluzii a n.n. - Chlamidia trachomatis
❖ Obstrucția congenitală a canalului lacrimo-nazal
Oftalmia neonatorum
Conjunctivitele virale
1. Adenovirale
❖ conjunctivita foliculară acută
❖ febra adeno-faringo-conjunctivală
❖ keratoconjunctivita epidemică

2. Conjunctivita acută hemoragică


(boala Apollo)
3. Conjunctivita determinată de
molluscum contagiosum
4. Herpetică
5. Varicelo-zosteriană
Conjunctivitele cu chlamidii
Trahomul –Chlamidia trachomatis serotip A-C
❖ zona tropicală a emisferei nordice
❖ 4 faze:
❖ trahom de debut
❖ perioada de stare
❖ precicatriceal
❖ cicatriceal

Conjunctivita cu incluzii a copilului şi


adultului – serotip D-K
❖ foliculi pe conjunctiva tarsală inferioară
❖ adenopatie preauriculară
❖ Tratament: tetraciclina
Conjunctivitele alergice
1. Conjunctivita alergică sezonieră
❖ reacţie la alergenii din aer (hipersensibilizare
tip I)

❖ prurit intens, lăcrimare, rinoree

❖ chemozis moderat şi reacţie papilară difuză

❖ tratament: antihistaminice topic, stabilizatori


ai mastocitelor, selectiv corticosteroizi

2. Keratoconjunctivita primăvăratică

3. Keratoconjunctivita atopică

4. Conjunctivita papilară gigantă


❖ la purtătorii de lentile de contact sau în caz de
anoftalmie protezată
Conjunctivitele cronice
Conjunctivitele iritative

1. Conjunctivitele iatrogene

2. Prin agenţi fizici şi chimici

Conjuctivitele cronice
❖ Staph. aureus

❖ Moraxella

❖ iritanţi, corpi străini

Conjunctivitele ocupaţionale

-”office eye syndrome” / “computer vision


syndrome”
Degenerescențe ale conjunctivei

Pterigion

Pinguecula