Cateterismo ESCUELA MILITAR DE ENFERMERÍA

cardiaco:
angioplastia
PRÁCTICA CLÍNICA DE FUNDAMENTOS II
DISCENTE: Cdte. De 1/a. Dalila Inés Ortega Amador
DOCENTE: CAP. 1/o. José Martín Hernández Maldonado
Grupo 2 “A” N.L. 16
Fecha de entrega: 19 de JUNIO del 2020
 ¿En qué consiste?
La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o
bloqueados que suministran sangre al corazón. Estos vasos sanguíneos se
denominan arterias coronarias.

Un stent es un pequeño tubo de malla de metal que se expande dentro de una

arteria del corazón; a menudo se coloca durante o inmediatamente después de una
angioplastia y ayuda a impedir que la arteria se cierre de nuevo.

FUENTE DE CONSULTA: https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/proced_05.pdf

 Existen dos tipos de stents:
• los convencionales y los liberadores de fármacos.
• La diferencia entre ambos radica en que los últimos poseen en su estructura
metálica un polímero que contiene y libera la droga que evita la reobstrucción.

FUENTE DE CONSULTA. https://www.icba.com.ar/archivos/Cuadernillo_Hemodinamia.pdf

 PROCEDIMIENTO
1. El médico inyecta anestesia local en el sitio a puncionar
2. Inserta un catéter en una arteria del brazo o de la pierna. Observando el catéter
con Rayos X, lo avanza hasta llegar a la arteria coronaria que está enferma.
3. Ubica el globo del catéter en la zona obstruida.
4. Infla el globo lo que comprime a la placa y dilata la arteria. Repite el inflado
tantas veces como sea necesario, hasta que quede un buen pasaje de sangre
por la coronaria.
5. Muchas veces coloca un stent, el que una vez expandido ayuda a mantener la
arteria abierta. Una vez que se asegura que hay un buen pasaje de sangre por la
coronaria, desinfla el globo y retira el catéter.

FUENTE DE CONSULTA. https://www.icba.com.ar/archivos/Cuadernillo_Hemodinamia.pdf

FUENTE DE
CONSULTA:
file:///C:/Users/24981/D
esktop/COMPRENDA
MEJOR.pdf
 INDICACIONES

Pacientes con sospecha de obstrucciones coronarias con sintormas de

• Angina de pecho
• Infarto agudo
• Bloqueo de solo una o dos arterias coronarias
• Enfermedad reciente de las válculas cardiacas o
• para tratar en el adulto enfermedades congénitas.

FUENTE DE CONSULTA: file:///C:/Users/24981/Desktop/COMPRENDAMEJOR.pdf

 COMPLICACIONES o RIESGOS

• Daño renal por el contraste utilizado.

• Reacciones alérgicas al contraste.
• Accidente cerebrovascular.
• Oclusión aguda del stent.
• Cirugía cardíaca de urgencia.
• Óbito.
• Sangrado o coagulación en el área donde se introdujo el catéter
• Coágulo de sangre
• Ataque cardiaco
• Arritmias

FUENTE DE CONSULTA: file:///C:/Users/24981/Desktop/COMPRENDAMEJOR.pdf

 CUIDADOS ANTES DEL PROCEDIMIENTO

 Verificar identidad del paciente, ayuno (de 6 a 8 horas antes), alergias, historial
completo y consentimiento informado, así como que esté acompañado.
 Tener exámenes de laboratorio: biometría hemática, química sanguínea, TP y TPT, y
electrolítos séricos.
 Comprobar la preparación del área de punción así como la permeabilidad de vías,
sondas etc.
 Preparar la sala con todo el material necesario para el procedimiento a realizar y
comprobar el correcto funcionamiento de todos los equipos.

FUENTE DE CONSULTA: https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/proced_05.pdf

 CUIDADOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO
• Monitorización del paciente.

• Desinfección del área de punción.

• La enfermera instrumentista se encarga de cubrir al paciente con ropa estéril y preparar todo el material que se va a
utilizar.

• Comprobar el correcto purgado de la bomba inyectora o del sistema de inyección manual (según se disponga) y
programación de los volúmenes de contraste a inyectar.

• Mantener asepsia durante todo el procedimiento.

• La enfermera circulante se encarga del registro de presiones, toma de muestras y proveer de material al
hemodinamista y enfermera instrumentista

• Administrar medicación según pauta médica.

• Registro del procedimiento.

FUENTE DE CONSULTA: https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/proced_05.pdf

 CUIDADOS POST CATETERISMO
 Realizar compresión arterial 10 minutos en el sitio de punción, y colocar apósito
compresivo.
 Reposo absoluto de 3 a 4 horas.
 Verificar que el paciente no flexione ni movilice la extremidad.
 Evitar que realice esfuerzos durante 24 horas con la extremidad que se abordó
 Revisar el apósito cada 30 minutos las dos primeras horas, y posteriormente cada 6
horas hasta la retirada del mismo, observar sangrado o hematoma, aspecto y
temperatura del miembro
 Controlar constantes vitales, pulsos distales, diuresis, aparición de dolor agudo en el
punto de punción; mantener hidratación adecuada.

FUENTE DE CONSULTA: https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/49_11.pdf

 CONCLUSIONES

El cateterismo y la angioplastia cardiaca son intervenciones en estructuras muy

importantes y delicadas (corazón y arterias coronarias), es por ello que el paciente
manifiesta miedo, a pesar de los avances y la información que se le da. Nosotros
como personar de enfermería debemos valorar no solo el estado físico del
paciente, si no su estado de ánimo, para evitar la ansiedad y facilitar el
procedimiento.