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DES FRACTURES
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INTRODUCTION
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1- Complications précoces: locales
Lésions cutanées
• Décollements
• Contusions
• Phlyctènes
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Complications précoces: locales
Complications vasculaires
(Membre froid, cyanosé (sombre), pouls = 0)
Complications nerveuses
(Sensibilité = 0 ou ↓ motricité = 0 ou ↓)
Lésions musculotendineuses
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Complications précoces: loco-
régionales
Syndrome des loges
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Complications précoces: loco-régionales
Gangrène gazeuse
Choc hypovolémique
• Dû au saignement de la fracture
• Troubles conscience, sueur profuse, pouls
petits filant ou imprenable
Embolie graisseuse
Migration de graisse à partir du foyer de fracture
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2- Complications secondaires
Déplacement secondaire
Complications de décubitus
• Escarres aux points d’appui
• Thrombo-emboliques
• Infections (urinaires, broncho-pulmonaires)
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3- Complications tardives
Retard de consolidation
Fracture non consolidée dans les délais habituels
mais va consolider
Pseudarthrose
Absence définitive
de consolidation
Ostéite
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3- Complications tardives
Cal vicieux
Consolidation qui pérénise les déplacements
élémentaires
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3- Complications tardives
Complications algodystrophiques
• Troubles trophiques: oedème
• Douleurs
• Raideurs articulaires
• Déminéralisations osseuses
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TRAITEMENT= PREVENTION
Complications cutanées
Plaies superficielles et phyctènes: soins locaux,
antibiothérapie et sérothérapie antitétanique
Lésion artérielle:
Suture artérielle ou pontage (Hôpital de reference)
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TRAITEMENT
• Syndrome des loges: PREVENTION
• Surélever le membre
• Ablation des plâtres et pansements serrés
• Aponévrotomie
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TRAITEMENT
Complications de Décubitus:
PREVENTION !!!
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TRAITEMENT
Pseudarthrose = spécialiste
Complications algodystrophiques:
• Traitements symptomatiques
• Rééducation fonctionnelle
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Take Home Message
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