Date demografice:

Nume si prenume – Cotorceanu Roxana

Varsta – 24 ani
Profesia – studenta
Date de contact - Ploiesti

Motivul prezentarii: control periodic si igienizare

Istoricul afectiunilor generale:

- Fara semnificatie
Istoricul afectiunilor orale:

Categoria tratamentelor urmate – obturatii coronare, restaurari protetice fixe,

tratamente endodontice
Frecventa prezentarilor intr-un serviciu de medicina dentara – periodic la 6 luni
Data ultimei prezentari intr-un serviciu de medicina dentara - 20.11.2014
Examenul general:

 dezvoltare generala de tip normosom

 tipar constitutional endomorf (digestiv)
 postura corecta
 suprafete tegumentare expuse de aspect normal
 capacitate cognitiva normala
 pacienta comunicativa
Examenul extraoral:

Din norma frontala:

Examenul extraoral:

Din norma frontala:

• asimetrie faciala prin devierea punctului Gnathion spre dreapta fata de linia
mediana

• proportionalitatea etajelor fetei nu este pastrata – etajul inferior marit cu 2 mm

fata de cel superior

• santuri perinazolabiale normale

Examenul extraoral:

Din norma laterala:

Examenul extraoral:

Din norma laterala:

• profil usor concav prin plasarea punctului Gnathion pe planul Simon, iar punctul
subnazale posterior de planul Dreyfus

Palparea punctelor sinusale (frontale, maxilare), glandelor parotide si

submandibulare, respectiv a ganglionilor submandibulari si laterocervicali nu a
relevat nicio modificare patologica.
Examenul intraoral:
Examenul intraoral:
Examenul intraoral:

Examen preventiv oncologic – in limite normale

Examen odontal:

1.1 – integru
1.2 – MV rotat
1.3 – integru
1.4 – obturatie O compozit
1.5 – carie O
1.6 – onlay din ceramica, carie secundara marginala, tratament endodontic
1.7 – carie O, D
1.8 - inclus
Examen odontal:

2.1 – integru
2.2 – carie P
2.3 – integru
2.4 – integru
2.5 – carie O, D
2.6 – obturatie O compozit, carie secundara marginala
2.7 – carie O
2.8 - inclus
Examen odontal:

3.1 – integru
3.2 – integru, MV rotat
3.3 – integru, ML rotat
3.4 – integru
3.5 – carie O, ML rotat
3.6 – obturatie O compozit, carie secundara marginala
3.7 – obturatie O compozit, carie secundara marginala
Examen odontal:

4.1 – integru, D inclinat, MV rotat

4.2 – integru
4.3 – integru
4.4 – integru
4.5 – carie O, ML rotat
4.6 – obturatie OM compozit, carie secundara marginala
4.7 – obturatie O CIS, carie secundara marginala
4.8 – inclus
Examen parodontal:

 igiena satisfacatoare cu parodontiu de aspect normal si biotop parodontal gros

Examenul arcadelor:
- maxilar – parabola
- mandibula - trapez, ingustata (transversal), scurtata (sagital)
Examenul ocluziei
Examenul ocluziei
Examenul ocluziei
Static

Plan Molar dr Canin dr Incisivi Canin stg Molar stg

Sagital neutral neutral psalidodont neutral mezializat

Transversal neutral neutral linia neutral neutral

interincisiva
mandibulara
deviata cu 1 mm
la stanga fata de
cea maxilara
Vertical neutral Supraacoperire supraacoperire cap la cap neutral
de 1/3 1/3, exceptie
2.2 cu 3.2 raport
invers
Examenul ocluziei

Plan de ocluzie denivelat prin restaurarile odontale incorecte.

Ocluzie stabila si functionala in IM cu numeroase puncte de contact.

Curba Spee aplatizata.

Curba Wilson normala.

Examenul ocluziei

Dinamic

Ghidaj anterior – realizat de 1.2, 1.1, 2.1 cu antagonistii

Lateralitate dr. – ghidaj de grup incomple (1.3 si 1.4 cu antagonistii)

Lateralitate stg. – ghidaj canin

Examen ATM – in limite normale

Examen musculatura – in limite normale

1.DIAGNOSTIC ODONTAL – multiple leziuni carioase simple si profunde, tratate
incorect

2. DIAGNOSTICUL DE OCLUZIE – malocluzie prin modificare primara prin

incongruenta dento-alveolara cu inghesuire si curbele Spee aplatizate.

3. DIAGNOSTIC CHIRURGICAL – 1.8, 2.8, 4.8 inclusi

4. DIAGNOSTICUL AFECTIUNILOR GENERALE – ASA I

Prognostic – netratarea cariilor prezenta, respectiv inlocuirea obturatiilor
incorecte ar conduce la avansarea proceselor, complicatii ale acestora si
accentuarea modificarilor ocluzale.

Obiective:
-Refacerea integritatii coronare a dintilor cu procese carioase
-Imbunatatirea functiei estetice prin tratament ortodontic
1.Igienizare profesionala, educatia pentru autoigienizare
2. Constientizarea asupra afectiunilor prezente si acceptul pentru un tratament
complex
3. Terapia odontala – retratarea dintilor cu obturatii coronare ce prezinta carii
secundare marginale (1.6, 2.6, 3.6, 4.6, 4.7) si tratarea cariilor prezente la
nivelul 1.5, 1.7, 2.2, 2.5, 2.7, 3.5, 3.7, 4.5
4. Tratament ortodontic – indicatie consult de specialitate
5. Dispensarizarea pacientei