Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Hombres”
PEDIATRÍA II
Intoxicación
por Hierro
DOCENTE
DRA. HERMINIA LÁZARO
RODRIGUEZ
ALUMNO
JOSÉ LUIS SALAS MALLQUI
Trujillo - 2020
SINDROME RESULTANTE DE LA INOCULACIÓN ACCIDENTAL DE SUSTANCIAS VENENOSAS POR PARTE DE SERPIENTES
3500 15 % Peligrosas
especies ~ 500 mil personas son Mordidas x año. Bothrops atrox
Serpientes 10 % Muere “Jergón”
1. Loreto
FAMILIA 2. San Martín
Lachesis muta muta
GÉNERO 3. Ucayali
35 especies Elapidae “Shushupe”
Serpientes Hidrophiidae Bothrops (97% casos)
1996
Venenosas Viperidae Lachesis
Crotalus durissus sp.
Crotalus
“Cascabel”
2017: 23 casos
Micrurus
2018: 9 casos
“Coralillo”
PERIODO
RESERVORIO Susceptibilidad
20 a 30 mg. por INCUBACIÓN
Mordedura
Agricultores
Zonas Rurales
Veneno Mordedura
y Semirurales
Serpientes Serpientes
Venenosas Venenosas
PERIODO
AGENTE TRANSMISIÓN
TRANSMISIÓN
CASO PROBABLE
CASO CONFIRMADO
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 32 - 2018
NÚMERO DE CASOS DE OFIDISMO SEGÚN DEPARTAMENTOS CASOS, TASAS Y FALLECIDOS POR OFIDISMO
Perú 2013-2018* Perú 2018*
La Libertad - 2018
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 32 - 2018
DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE OFIDISMO POS DE EDAD Y GÉNERO
Perú 2018*
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 32 - 2018
ACCIDENTES POR MORDEDURA DE SERPIENTES VENENOSAS
Bothrops
ESPECIES Bothrocophia Lachesis Crotalus Micrurus Hidrophiidae
Bothriopsis
Proteolítico Neurotóxica
Proteolítico Neurotóxica
PROPIEDAD Coagulante Coagulante Miotóxica Neurotóxica Miotóxica
DEL VENENO Vasculotóxico Hipotensora Hemolítica Hemotóxica Hemolítica
Nefrotóxico Nefrotóxico
EXAMENES AUXILIARES
HEMOGRAMA
EXAMEN ORINA Electrolitos
Fórmula Leucocitaria ELECTROCARDIOGRAMA
Medida Seriada de Vol. Séricos
Recuento Plaquetario
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 32 - 2018
PREVENCIÓN
PRIMARIA
DIFUNDIR INFORMACIÓN
Usar BOTAS ALTAS e INFORMAR A LA
indumentaria adecuada COMUNIDAD Recomendaciones Básicas
cuando se trabaja en campo sobre Primeros Auxilios y
Lugares donde existan NO INGRESAR SIN
Formas de Evitar las
Serpientes Venenosas COMPAÑÍA A LA ZONA DE
Mordeduras
Emplear un BASTÓN en Condiciones que Favorecen FLORESTA
Difundir Normas de
Terrenos Sospechosos de la Presentación de los
Prevención de acuerdo con
presencia de ofidios Accidentes
la Realidad Local
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 32 - 2018
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
• Cargado o en Camilla.
• Considerando mantener el miembro afectado en un nivel más alto que el eje del cuerpo.
HIDRATAR AL PACIENTE
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 32 - 2018
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 32 - 2018
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 32 - 2018
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
TRATAMIENTO
COMPLEMENTARIO
• Corticoides. Se recomienda dexametasona en dosis de 0,3 a 0,5 mg/kg de peso durante dos días.
• Antibióticos. En heridas manipuladas e infectadas con ampollas, úlceras, etc. se recomienda usar combinaciones de
antibióticos: clindamicina con ciprofloxacina, metronidazol con ciprofloxacina. En heridas limpias (sin infección) no se
recomienda el uso de antibióticos.
• Transfusión de Sangre y Hemoderivados si la gravedad del caso lo requiere.
• Tratamientos Quirúrgico en los establecimientos que cuenten con las condiciones adecuadas y cuando se tenga clara
evidencia de Síndrome Compartamental.
NO RECOMENDADO
ESPECÍIFICO
• Sueros Antiofídicos.
• Debe ser aplicado rápidamente y de ser posible en una sola vez dentro de las primeras 24 horas del envenenamiento,
dependiendo de la gravedad del accidente.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 32 - 2018
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Vía E.V. (30 a 60 minutos) diluido en 500 ml. de NaCl 0,9% o dextrosa
al 5% y observando al paciente.
El volumen de diluyente deberá reducirse en los pacientes
pediátricos hasta 50 - 100 ml.
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 32 - 2018
Trujillo - 2020