ASPECTE CLINICO-

RADIOLOGICE IN CARIA
DENTARA

Elaborat de gr. S1704

 Caria dentara
■ Caria dentara este un proces distructiv al tesuturilor dure ale dintelui constituind, prin
complicatiile sale, cea mai frecventa cauza de pierdere a dintilor.
■ Caria dentara este cea mai frecventa afectiune patologica care apare la om.
■ Este rezultatul actiunii factorilor exo- si endogeni.
 Particularitatile imagistice ale cariei
■ Cu cât mai voluminos este dintele, cu atât mai greu se vizualizează radiologic caria.
■ Extinderea cariei deseori nu poate fi vizualizată în direcţia bucolinguală. De aceea este
necesara radiografia din mai multe incidente.
■ Pentru detectare radiologică a leziunii este necesară o demineralizare cel puţin 40-50 %.
■ Dimensiunile reale ale cavităţii cariotice sunt de obicei mai mari, decât cele determinate
radiologic.
■ Este greu de diagnosticat o carie interproximală incipientă, din cauza suprapunerii tesuturilor
dure adiacente.
■ Detectarea cariei devine mai simpla în caz de setare a contrastului sporit.
 Evaluarea radiologica a cariei
ROLUL
■ Depistarea in cazul locurilor greu accesibile de
vizualizat in cadrug examenlui clinic.
■ Aprecierea gradului de afectare a tesuturilor
dentare.
■ Controlul tratamentului
 Evaluarea radiologica a cariei

■ Radiografia cu film muscat (bitewing)

. Radiografia periapicala
■
 Clasificarea cariei
■Dupa localizare
1. Ocluzala
2. Interproximala
3. A radacinei
 Clasificarea cariei
■Dupa evolutie
1. Incipienta
2. Moderata
3. Avansata
4. Severa
 Clasificarea cariei
■ Dupa profunzime
Carie nepenetranta/superificiala – caria in smalt care se prezinta sub forma de
pata alb-cretoasa sau usor pigmentata brun-cenusie care la sondare se simte ca o
rugozitate sau eroziune.
Carie penetranta/profunda – carie ce evolueaza in
profunzime si suprafata, afectand smaltul, dentina si
apare riscul deschiderii camerei pulpare.
Carie avansata
Carie incipienta
Carie moderata
Tabloul radiologic al tipurilor de carie dentara

Dupa gradul de afectare

a tesuturilor
 Caria de smalt
■ Cavitatea cariei se extinde mai mult de jumăta-tea grosimii a
smaţului (până la joncţiunea între dentina şi smalţul)
 Caria de dentină, dentino-amelară

■ Cavitatea cariei se extinde mai puţin de jumătatea grosimii a dentinei

 Caria de dentină
■ Cavitatea cariei se extinde mai mult de jumătatea grosimii a dentinei
Tabloul radiologic al tipurilor de
carie dentara

Dupa localizare
 Caria interproximala

Carie incipienta Carie moderata

Carie avansata Carie severa

 Caria ocluzala
■ Se determină obligatoriu afectarea dentinei. Prezenţa ei se apreciază clinic. Se
vizualizează radiologic ca o linie subţire rotunjită la nivelul smalţului pe
suprafaţa ocluzivă, dar vizualizarea este îngreunată în caz de dimensiuni
reduse.
 Caria de colet
■ Se prezintă ca o linie hipertransparentă la nivelul coletului, cu toate că
hipertransparenţa poate fi moderat exprimată. Radiografic este greu de
apreciat adâncimea cariei.
 Caria de radacina
■ Cavităţi de carie la nivelul rădăcinilor dinţilor, cu implicarea
stratului de ciment. Cea mai frecvent întâlnită la pacienţii
vârstnici cu recesii semnificative şi / sau periodontită.
■ Se dezvoltă numai în caz de o recesiune semnificativă a
denturei, secundară atrofiei atât ţesutului alveolar, cât şi a
gingiilor.
 Caria recidivanta si secundara
■ Rezulta din incorectitudinea efectuarii tratamentului cariei primare:
eliminarea incompleta a dentinei alterate, prepararea cavitatii incorecta,
obturare incorecta etc.
■ Pe radiografie apare ca o radiotransparenta cu contur difuz.
■ Este greu de vizualizat din cauza obturatiilor radiotransparente fara baza,
insa mai simpla este vizualizarea ei in cazul obturatiilor radio-opace
(contrastare).
■ Caria recidivanta se produce sub obutratie.
■ Caria secundara se produce la marginile obturatiei.
 Caria de dinte inclus
■ Vizualizarea o putem face exclusiv radiografic.
■ Apare cand exista o dezgolire de perete osos al sacului folicular produsa
de o punga parodontala marginala sau prin extractia unui dinte vecin.
Va multumesc pentru atentie !!!