Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
0700, Diagnosticul Sarcinii
0700, Diagnosticul Sarcinii
sarcinii
07,01, Definiţie
07,02, Diagnosticul clinic
1) Diagnosticul în prima ½ sarcinii
a) Semne subiective
b) Semne obiective (inspecţia, palparea
examenul genital)
2) Diagnosticul paraclinic:
1) Laborator
2) Radiologie
3) Echografie
07,04, Diagnosticul diferenţial
07,05, Stabilirea vârstei sarcinii
07,01,a1a,
Definiţia
Starea de gestaţie
(sarcină, graviditate)
produce în organismul
femeii numeroase şi
importante modificări
morfofunctionale.
Aceste modificări se
manifestă variat şi
succesiv.
0701,0,a2,Definiţia
1) Amenoreea =suprimarea
menstruaţiei=amenoreea fiziologică, care
trebuie deosebită de amenoreea patologicã
0702,1,a1a,Diagnosticul sarcinii în
1) Amenoreea =suprimarea
menstruaţiei=amenoreea fiziologică,
care trebuie deosebită de amenoreea
patologicã
0702,1,a2a1,
Diagnosticul sarcinii în
prima jumătate, semne
subiective
3) Tulburări nervoase:
- labilitate afectivă
- astenie
- adinamie
- somnolenţă
4) Tulburări ale vezicii urinare:
-polakurie, disurie
5) Tulburări ale glandelor mamare:
- tensiune în glandele mamare
- chiar mastodinie
0702,1,a3a2,
Semne subiective:
creşterea în greutate
La inspecţie:
1) Cloasma gravidică sau
masca de sarcină este o
pigmentare a feţei, mai
ales în sezoanele cu
mult soare.
2) După naştere nu
dispare complet
pigmentarea feţei (decât
la ,,machiajul feminin”).
0702,1,b2a1,glandele mamare
2) Glandele mamare:
- areola mamară este
hiperpigmentată;
- se formează areola
secundară;
- areola, din profil, are
aspect de,,sticlă de
ceasornic”;
- tuberculi lui Montgomery;
- apare reţeaua venoasă
mamară a lui Haller
0702,1,b3a1,
Vergeturile
şi
pigmentarea
liniei albe
Amenoree +
uter mãrit de volum
si
înmuiat
= sarcinã.
0702,1,b6a1,Semnele clinice obiective de sarcinã
1).Semnele sunt
sigure, certe, de
certitudine, mai
ales cele obiective.
2).In a doua jumãtate
a sarcinii, semnele
subiective,
deobicei cele
neuro-vegetative,
se atenueazã.
3).Uterul gravid creste
foarte mult în
volum.
4).Apar semne fetale
de mare valoare si
care sunt specifice.
0702,2,a1a3,Diagnosticul sarcinii în a 2-a jumãtate.
Timpul 5.Continutul
flancurilor uterine.
0702,b2a6,Palparea. Tehnica palpãrii cuprinde 5 timpi:
0702,2,c1a1,BCF-urile.
1).Laborator.
2).Radiologie.
3).Echografie.
4).Mãsurarea temperaturii
bazale.
0703,1,Probe de laborator
Ele sunt:
a).Chimice.
b).Citologia
vaginalã.
c).Biologice.
d).Imunochimice.
0703,1,a1a1,Probele chimice.
Indicele
acidofilic si
cariopicnotic
(IA si IK) ín
sarcinã, se
mentine
constant la
valori
scãzute, pînã
la nastere.
nastere
0703,1,c100,Probele biologice
Este efectuatã pe
iepure femelã adultã.
Urina de la gravidã
este injectatã în
vena de la ureche.
Sacrificarea se face
dupã 2 zile.
Se constatã ovulatia.
0703,1,c4a1,Testul Galli-Mainini.
3.0.Discuţii.
3.1.Criteriul cel mai exact, cel mai bun pentru stabilirea vârstei
sarcinii este lungimea cranio-caudală (cranio-pelvis), in
trimestrul I de sarcină (7-10 SA), când eroarea este de numai +/-
3 zile (ceace este foarte exact).
Echografia tridimensionalã .
0703,3,3a1b,Echografia, 3D.
Echografia tridimensionalã .
0703,3,3a1,Echografia, 3D.
Echografia tridimensionalã .
0703,3,3a1d,Echografia, 3D.
Echografia tridimensionalã
polidactilie.
0703,3,4a1a1,Echografia Doppler,
schema
Amenoreea din:
-anemii severe;
-clorozele tinerelor femei;
-tuberculoza avansatã, casecticã;
-insuficienta hormonalã ovarianã;
-insuficienta tiroidianã;
-climax precoce;
-hiperprolactinemii (Chiari-Frommel,etc);
-hematometrie.
0704,2a,Dupã cresterea în volum a
uterului.
-chiste ovariene;
-tumori solide de ovar;
-sarcina ectopicã tubarã,
ovarianã sau abdominalã;
-vezica urinarã plinã
(examenul genital se face
întotdeuna dupã golirea
vezicii urinare!).
0704,4a,Cu crestrea în volum a
abdomenului.
-tumorile intestinale;
-tumori de mezenter;
-tumori renale, ptoza
renalã;
-ascita;
-ascita
0704,5d,Cu tulburãrile digestive
(greatã, vãrsãturi,
balonare, constipatie).
-gastritele;
-apendicita;
-colecistopatiile;
-enterocolitele cronice;
-vãrsãturile din tumorile
cerebrale,
uremie;
0704,6d,Cu tilburãrile neuro-
vegetative.
-somnolenta;
-crize histeroide;
-sarcina psihicã.
0705,Stabilirea vârstei
sarcinii.
2.Circumferinta
abdominala la
nivelul ombilicului
= 92 cm., la
termen.
0705,2a1,Vârsta
sarcinii.
Dupã echografie:
-biometria diametrul biparietal;
-biometria femurului;
-raportul DBP/LF;
-puncte osificare femur si tibie.
-greutatea estimativã:
G = (1,07xDBP) + (3,42xAPTD)xTTDxLF
=……..gr.
0705,3a2,
Vârsta sarcinii,echo
Dupã echografie:
-biometria diametrul
biparietal;
-biometria femurului;
-raportul DBP/LF;
-puncte osificare
femur si tibie.
-greutatea estimativã:
G = (1,07xDBP) +
(3,42xAPTD)xTTDx
LF =……..gr.
0705,3a3,
Vârsta sarcinii,echo
Dupã echografie:
-biometria diametrul
biparietal;
-biometria femurului;
-raportul DBP/LF;
-puncte osificare
femur si tibie.
-greutatea estimativã:
G = (1,07xDBP) +
(3,42xAPTD)xTTDx
LF =……..gr.
.0705,4a1,Vârsta sarcinii,
radiologie
Dupã radiografie
simplã:
-punctul de
osificare femural
inferior=38SA;
-punctul osificare
tibial
superior=41SA.
superior=41SA