FISIOLOGIA DEL EJE

HIPOTALAMO HIPOFISIS
TIROIDES
Anatomía y Embriología
• Constituido por dos lóbulos .
• Localizado por delante del 2do. y 3er. anillo traqueal .
• Se origina del endodermo a partir del día 17 de
gestación.
• Peso en el niño: 1-2 g y de 15 a 35 g en el adulto.
• Más alto flujo sanguíneo, de 4 a 6 ml/g/min.
Anatomía
• Irrigación de las arterias tiroideas superiores.
• Red venosa se origina en el parénquima, formando el
plexo tiroideo que drena en las venas yugulares, tronco
braquiocefálico y tirolinguofacial.
• Inervación: ganglios simpáticos cervicales y del
parasimpático por el nervio vago.
Anatomía
• La unidad anatómica y funcional es el folículo
tiroideo, estructura esférica compuesta por una capa de
células epiteliales cuboides, conocidas como células
foliculares (Céls. A). Estas rodean el lumen folicular,
que contiene el coloide.
• Células “C” o Parafoliculares, producen calcitonina.
Eje hipotálamo-hipófiso-tiroideo

- NSO
NPV
: VP,  adren, frío
: bloq 

TRH

- TIROTROPO
: E2
: DA, Glucocor,
Somatostatina
TSH

: Ab
TIROIDES : I, Li,
SCN, ClO4

T3,T4
TRH
• Tripéptido cíclico con un grupo amino terminal.
• Sintetizado como parte de una gran pro-hormona que
contiene 6 secuencias del péptido.
• PM es de 26 kilodalton.
• Vida media 5 minutos.
• Actúa en el tirotropo para sintetizar y liberar TSH.
TRH
• Secreción pulsátil.
• Estimula la síntesis de TSH promoviendo la
transcripción y traslación del gene de las subunidades
 y  de la hormona.
• Administrado exógenamente, induce la liberación de
PRL, hGH, ACTH y ADH.
TSH

• Sintetizada y secretada por el tirotropo.

• Glucoproteína consituida por dos cadenas peptídicas,
 y .
• Vida media plasmática de 60 miutos.
• Ritmo circadiano.
• Su secreción está sujeta a una retroali-mentación
negativa por el nivel circulante de las hormonas
tiroideas.
TSH
• Inhiben la síntesis de TSH: glucocorticoides,
estrógenos y testosterona.
• Estimula la biosíntesis de hormonas tiroideas.
• Aumenta el consumo de oxígeno, utilización de
glucosa y ácidos grasos, intercambio de
fosfolípidos y el contenido de NADPH, el cual es
utilizado para generar peróxido de oxígeno.
Biosíntesis de hormonas tiroideas
• Captación y transporte de iodo.
• Oxidación de iodo (peroxidasa).
• Organificación de iodo.
• Acoplamiento de las mono y
diiodotironinas.
• Proteólisis de la Tg.
• Secreción.
Las hormonas tiroideas se sintetizan fuera de las células
Las células del tiroides captan yoduro

I-

I-
Las células del tiroides captan yoduro

I-

I-

I-
El yoduro es oxidado por un enzima

I0
I-

I-

I-
Las células sintetizan la proteína tiroglobulina
OH

OH
OH

OH

I0
I-

I-

I-
El yodo se añade a la tiroglobulina
OH

OH
OH

OH

I0
I-

I-

I-
El aminoácido tirosina está en el interior del folículo formando parte de
una proteína

tirosina

OH

OH
Se añade yodo a los residuos de tirosina

I I
OH

I I
OH
Los residuos de tirosina se unen dos a dos

I I
OH

I I
OH
Los residuos de tirosina se unen dos a dos

I I
OH

I I
OH
Los residuos de tirosina se unen dos a dos

I I
OH

I I
OH
Los residuos de tirosina se unen dos a dos

I I
OH

I I
OH
Los residuos de tirosina se unen dos a dos

I I
O

I I
OH
La proteína se rompe liberando la hormona T4

I I
O
T4

I I
OH
Las células captan porciones de tiroglobulina

OH

OH
I I OH
O

I I
Las células captan porciones de tiroglobulina

OH

OH
I I OH
O

I I
Las células captan porciones de tiroglobulina

OH

OH
I OH
I
O

I I
Las células captan porciones de tiroglobulina

OH

OH
I OH
I
O

I I
La tiroglobulina se hidroliza liberando las hormonas tiroideas

I I
O

I I
La tiroglobulina se hidroliza liberando las hormonas tiroideas

I I
O
T4

I I
I I
O

I I OH
La tiroglobulina se hidroliza liberando las hormonas tiroideas

I I
O
T3

I
I I
O

I OH
Las hormonas tiroideas son liberadas

T3 T3
I I
I I
O
O
I I
I
Efectos fisiológicos
de las hormonas tiroideas
• Mielinización del SNC
• Desarrollo fetal
• Consumo de O2
• Producción de calor
• Contracción diastólica del corazón
• Aumenta receptores beta adrenérgicos
cardiacos, tej. muscular, tej adiposo y linfocitos
• Mantiene control hipóxico e hipercápnico del
centro respiratorio
Efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas

• Estimula la motilidad intestinal

• Estimula crecimiento esquelético y reabsorción
ósea
• Estimula catabolismo proteico en músculo
esquelético
• Aumenta la contracción muscular esquelética
• Estimula la gluco neogénesis y gluco genólisis
hepática
• Aumenta los receptores LDL hepáticos
• Incrementa la lipólisis
• Favorece la secreción de las hormonas de la
pituitaria anterior
 Tiroperoxidasa, sistema
generador

tirosito
Las hormonas tiroideas se unen a receptores intracelulares y modifican la
expresión de genes en el núcleo celular

T3, T4

T3, T4
T3, T4

receptor
En el plasma, la mayor parte de las hormonas tiroideas están unidas a
proteínas

T3
T4
T3
T3 T4
T4 T3 T3 T 4
T4 T3 T4 T4 T3
T4
T4 T4 T3
T3 T T4
T4 3

T3 T3
T3 T4
T4
T3
Proteínas unidas a hormonas
tiroideas

• Globulina transportadora de tiroxina (TBG),

(60%).
• Transtiretina (TTR), (30%).
• Albúmina (9%).
La unión a proteínas amortigua los cambios en la concentración
plasmática de hormona

T3 T3 T4
T4
T3
T3 T4 T4
T4 T4 T3 T3 T 4
T4 T4 T3 T4 T4 T3
T4
T3 T4 T3
T3 T4 T4
T4 T 3
T4
T3 T4

T3 T3 T4
T3 T4
T3
T4
T3
La unión a proteínas amortigua los cambios en la concentración
plasmática de hormona

T T
T4 3 3
T4 T3
T3 T4
T4 T T
T3 4 3 TT3 4T4
T T
T3 T4 T34
T4T4 4
T4 T4 T
T3 T T4 T4 3
T4 3 T4
T3

T3 T4
T3 T4
T4 T3
T3 T3
La unión a proteínas amortigua los cambios en la concentración
plasmática de hormona

T T
T4 3 3
T4 T3
T3 T4
T T
T3 4 3 TT3 4T4
T T
T3 T4 T34
T4T4 4
T4 T4 T
T3 T T4 T4 3
T4 3 T4

T3
T3 T4
T4 T3
T3 T3
La producción de hormonas tiroideas aumenta en un clima frío

FRÍO
CALOR TRH

energía

TSH

T3, T4
Las hormonas tiroideas ajustan el nivel de actividad basal de las células,
como el “ralenti” de un coche

Glucosa energía
Ácidos grasos
Las hormonas tiroideas ajustan el nivel de actividad basal de las células,
como el “ralenti” de un coche

T3, T4
energía
Glucosa
Ácidos grasos
Efectos de las hormonas tiroideas:

AUMENTO DE:

Actividad de la bomba de sodio-potasio

Producción de calor

Consumo de oxígeno, hidratos de carbono y de lípidos

Degradación de proteínas

Actividad del sistema nervioso simpático

Efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas

• Estimula la motilidad intestinal

• Estimula crecimiento esquelético y reabsorción
ósea
• Estimula catabolismo proteico en músculo
esquelético
• Aumenta la contracción muscular esquelética
• Estimula la gluco neogénesis y gluco genólisis
hepática
• Aumenta los receptores LDL hepáticos
• Incrementa la lipólisis
• Favorece la secreción de las hormonas de la
pituitaria anterior
La síntesis de hormonas tiroideas está controlada por el hipotálamo a
través de la hipófisis

inhibición

TRH

inhibición

TSH

T3, T4
La falta de yodo disminuye la secreción de hormonas tiroideas

inhibición

TRH

inhibición

TSH

T3, T4
La disminución de hormonas tiroideas induce un aumento compensador
de TRH y TSH

desinhibición

TRH

inhibición

TSH
T3, T4
El aumento de TRH y TSH devuelve la secreción de hormonas tiroideas a la
normalidad

desinhibición

TRH

inhibición

TSH
T3, T4
El aumento de TSH provoca un crecimiento del tiroides

desinhibición

TRH

inhibición

BOCIO

TSH
T3, T4
Si la falta de yodo es acentuada, además se produce hipotiroidismo

desinhibición

TRH

inhibición

TSH
T3, T4
La falta de hormonas tiroideas en la infancia produce retraso en el
crecimiento y en el desarrollo mental (cretinismo)

cretinismo Enanismo hipofisario

(falta de hormona de crecimiento)
La liberación excesiva de hormonas tiroideas produce
hipertiroidismo.

La causa más frecuente de hipertoridismo es la enfermedad de

Graves.
La enfermdad de Graves se debe a la producción de autoanticuerpos
contra el tiroides.

inhibición

TRH

inhibición

TSH

T3, T4 autoanticuerpos
Efectos del hipertiroidismo:

Aumento del apetito y pérdida de peso

Intolerancia al calor

Inquietud y nerviosismo

Fatiga y debilidad muscular

Arritmias cardiacas

Exoftalmos o protusión de los ojos