OS

INTESTINAL
ES
CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCIÓN
INTESTINAL
 INDICE
I. SISTEMA NERVIOSO ENTERICO:
a) Plexo mientérico y plexo submucoso
b) Tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas
entéricas
c) Control autónomo del aparato gastrointestinal
d) Reflejos gastrointestinales
e) Control hormonal de la motilidad gastrointestinal
II. TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTOS EN EL TUBO
DIGESTIVO:
a) Movimientos propulsivos: peristaltismo
b) Movimientos de mezcla
III. MOTILIDAD:
a) Intestino delgado
b) Intestino grueso
BIBLIOGRAFÍAS
 I. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
 Propio del tubo digestivo, comprendido en la pared desde el
esófago hasta el ano. Comprende100 millones de neuronas

Constituido
por dos plexos

• Situado entre las capas

Mientérico o de musculares:
Auerbach longitudinal y circular
• Movimientos
gastrointestinales
• Comprende la
Submucoso o de submucosa
Meissner • Secreciones y flujo
sanguíneo local
a) DIFERENCIAS ENTRE PLEXO
MIENTÉRICO Y PLEXO SUBMUCOSO
 PLEXO MIENTÉRICO  PLEXO SUBMUCOSO
 Actividad motora  control de la secreción intestinal local, la
absorción local y la contracción local del
 Aumento de la contracción tónica o del
músculo submucoso
«tono» de la pared intestinal
 Aumento de la intensidad de las
contracciones rítmicas
 Ligero aumento de la frecuencia de las
contracciones,
 Aumento de la velocidad de conducción
de las ondas
 de excitación a lo largo del intestino
b) Neurotransmisores secretados

Polipéptido
Acetilcolina y
intestinal Somatostatina
Noradrenalina
vasoactivo.

Trifostato de Leuncefalina y
Sustancia P
adenosina. Bombesina

Dopamina y
Colecistocinina
serotonina.
 c) CONTROL AUTONOMO DEL
APARATO GASTROINTESTINAL
INERVACION
PARASIMPATICA
PARASIMPATICA
CRANEAL
Consta de axones pregan glionares de
4 nervios craneales en el tronco del
encéfalo
Esófago, estómago, páncreas, intes
tino delgado, primera mitad del
intestino grueso
INERVACION
Las fibras nerviosas del TD se
• SIMPÁTICA
originan en la médula a nivel de
PARASIMPATICA T5 y L2. Después de abandonar
SACRA la médula las fibras penetran en
las cadenas simpáticas
Consta de axones preganglionares de paravertebrales y las atraviesan
las raíces anteriores de los nervios hasta llegar a los ganglios
sacros S2 a S4
celíaco y mesentérico en los que
se hallan gran cantidad de
neuronas simpáticas
posganglionares de los que
Colon sigmoide, recto, ano
emergen los nervios simpáticos
que se dirigen a todas las zonas
del tubo digestivo sin mostrar
preferencia.
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
• Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan noradrenalina y en
pequeña cantidad adrenalina.

• Su estimulación produce inhibición del tubo digestivo en dos

formas:

Mediante un discreto efecto directo de la noradrenalina

sobre el músculo liso

Mediante un efecto inhibidor más potente de la noradrenalina

sobre el sistema nervioso entérico
d) REFLEJOS
GASTROINTESTINALES

Reflejos que van desde Reflejos que van desde

Reflejos integrados por el intestino a los el intestino a la médula
completo dentro del ganglios simpáticos espinal o
sistema nervioso prevertebrales, desde al tronco del encéfalo
de la pared intestinal. donde vuelven al tubo para volver después al
digestivo. tubo digestivo.
 d) CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL

GASTRINA
HORMONAS

CCK

SECRETINA

PEPTIDO INHIBIDOR
GASTRICO

MOTILINA
II. TIPOS FUNCIONALES DE
MOVIMIENTOS EN EL TUBO
DIGESTIVO

movimientos
de propulsión, que producen el
movimientos de mezcla, que mantienen
desplazamiento de los alimentos
el contenido intestinal permanentemente
a lo largo del mismo a una velocidad
mezclado
adecuada para su
digestión y absorción
TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTO EN
EL TUBO DIGESTIVO

a) PROPULSION b) MEZCLA
 MOVIMIENTOS PROPULSIVOS
PERISTALTISMO
 Alrededor del músculo circular intestinal,
cuando es estimulado, se crea un anillo de
contracción que se desplaza hacia adelante
llevando consigo cualquier material que se
halle situado delante de él.

 Son estímulos habituales del

peristaltismo
 Distensión
 Irritación química o física
 Señales nerviosas parasimpáticas
FUNCION DEL PLEXO MIENTERICO EN EL PERISTALTISMO

• La distensión de las paredes del tubo digestivo estimula

el sistema nervioso entérico para que contraiga la pared
gastrointestinal situada 2 ó 3 cm por encima de esa zona
haciendo que se forme un anillo de contracción que
inicia el movimiento peristáltico siempre en sentido
anterógrado.

• En ausencia congénito del plexo mientérico, o cuando se

administra atropina hay un peristaltismo débil o nulo.
REFLEJO PERISTALTICO Y
LEY DEL INTESTINO
• Cuando la distensión excita un segmento intestinal e inicia el
peristaltismo, el anillo contráctil que aparece en la zona proximal del
segmento distendido empuja el contenido 5 a 10 cm en dirección anal
antes de desaparecer. Al mismo tiempo el intestino distal se relaja en la
llamada relajación receptiva lo que facilita la propulsión de los alimentos
hacia el ano.

• Si falta el plexo mientérico este patrón desaparece de ahí el nombre de

reflejo mientérico o reflejo peristáltico.
• Reflejo mientérico + Mov. Peristáltico = LEY DEL INTESTINO
b) MOVIMIENTOS DE
MEZCLA
• Estos movimientos son
diferentes en las distintas
regiones del tubo digestivo.
• En algunas zonas, como en los
esfínteres las contracciones
peristálticas amasan en
contenido intestinal.
• En otras aparecen
contracciones locales de
constricción que duran de 5 a
30 seg. y con ello se logra
trocear y desmenuzar el
contenido intestinal.
 Movimientos del intestino
delgado
La distensión del ID induce • Se trata de contracciones sucesivas que fragmentan el
contracciones de
III. Motilidad

quimo y las partículas sólidas

segmentación

El quimo es impulsado a través • A velocidad de 0,5-2 cm/s, por lo cual toma al quimo de 3 a
del ID por las ondas 5 h llegar a la válvula ileocecal
peristálticas

Las señales • Señales nerviosas: Entrada del quimo y reflejo

nerviosas/hormonales gastroentérico
controlan el peristaltismo • Señales hormonales: Liberación de gastrina,
CCK e insulina

La válvula ileocecal evita el • Tiene labios sobresalientes, además del esfínter ileocecal,
retroceso de comida hacia el que se mantiene cerrado
ID

El esfínter ileocecal y el • Si el ciego se sobrecarga, se inhibe el peristaltismo y se

peristaltismo se ven regulados retrasa la entrada de más quimo
por reflejos cecales
Movimientos del colon
Las funciones principales del colon son:
1) absorción de agua y electrolitos
2) almacenamiento de heces hasta su salida.

La contracción de los músculos circulares y longitudinales forma «haustras» con dos

objetivos
 Propulsión anterógrada de la carga fecal hacia el ano
 Mezcla: las contracciones se introducen y ruedan, exponiendo las heces a la mucosa
intestinal

Los movimiento en masa empiezan con un anillo de constricción que desplaza la materia fecal
«en masa» en forma distal
 Cuando la masa llega al recto, empiezan los deseos de defecar
 Movimientos del colon

Los reflejos gastrocólico y doudenocólico se conducen a los nervios del SNA estimulan al colon

El reflejo intrínseco del SNA empieza con la distención del recto, que van al P. Mientérico.
 Así se inician ondas peristálticas que viajan al colon sigmoideo, recto y ano, y relajan el esfínter
anal interno
 Si se relaja al mismo el esfínter externo, se da la defecación
EL reflejo defecatorio intrínseco es débil
Debe de ser reforzado por impulsos parasimpáticos de los segmentos medulares sacros, lo cual
refuerzan las ondas peristálticas y el reflejo intrínseco se convierte en un verdadero impulso.
BIBLIOGRAFÍAS

 COSTANZO L. FISIOLOGÍA 5°ED. EDITORIAL ELSERVER.ESPAÑA:

2014
 Guyton Y Hall. Tratado De Fisiologia Medica / 12Ed. /  EDITORIAL
ELSERVER/España: 2011