Îngrijirea nou-născutului la

domiciliu

Elaborat Ciocanu Olga

 Lucrătorul medical efectuează prima vizita la domiciliu îndată după
externarea nou-născutului din maternitate.
În cadrul vizitei la domiciliu se atrage atenția la următoarele:
- Mama este întrebată dacă a primit careva recomandari privitor la revenirea
imediată cu copilul în spital la apariția anumitor probleme (de alimentare,
dereglari respiratorii, convulsii etc.). In caz dacă nu a primit, consultați mama.
- Se verifică dacă copilul a fost vaccinat adecvat.
- Se verifică dacă mama a primit careva recomandări privind îngrijirea la domiciliu
(ingrijire, alăptare, poziția corectă în timpul somnului, semnele de pericol,
când și unde trebuie să se adreseze dacă apar semnele de pericol, etc.). Dacă
nu, mama este informată despre aceasta.
- Dacă mama este adolescentă, creşte copilul singură, este primipară sau HIV-
pozitivă, discutați cu ea sistemele de susținere la domiciliu sau in comunitate,
- Se verifică fişa clinică a copilului dacă a fost completată cu informația privind
externarea, inclusiv greutatea, diagnosticul la externare și planul pentru
supraveghere;
Din extrasul medical se verifică dacă copilul trebuie să continue cura de tratament
la domiciliu. Acest copil va fi supravegheat la domiciliu mai frecvent.
 La prima vizită la domiciliu medicul de familie trebuie să evalueze:
Culoarea tegumentelor pentru determinarea icterului;
Ochii, dacă sunt eliminări purulente și edemi al ochilor;
Regiunile axilare la prezența intertrigourilor;
Tegumentele la prezența pustulelor;
Poziția copilului la determinarea tonusului muscular al membrelor;
Plaga ombilicală la prezența semnelor de inflamație;
Frecvența respirației (30-60/min. în normă), când copilul este liniştit;
Modul cum respiră copilul (gifit), se recurge la auscultarea copilului;
Prezența tirajului vädit al cutiei toracice;
Dimensiunile fontanelelor.
Intrebați mama:
Cum suge copilul sînul;
Dacă copilul este satisfăcut după alimentație;
Dacă administrează copilului lichide in afară de laptele matern;
Dacă există probleme legate cu lactația (sâni angorjați, ragade sau
fisuri mamelonare, hipogalactie, semne de foame etc.);
Dacă sunt întrebari în legătură cu alimenta ția la sîn
De cîte ori pe zi este alimentat copilul(nu mai puțin de 8 ori)
Regimul zilnic (sommul, baia igienic ă, toaleta matinală etc)
 Observații:
- Dacă copilul este poziționat și aplicat corect la san. 
- - Cất de efectiv copilul suge sinuli
- - Dacă mana are suficient de mult timp: H Coltul copilului. 
Consultați planuri după externarea din maternitate
Medicul de familie efectueasa următorul număr de vizită la domiciliu
În primele 3 zile după externarea copilului din maternitate
- la 14 zile de naștere
- la lund de viață,
- asistență medicală trebuie să facă copilul în primele luni de viață la  domici care săptamana,
Ulterior mama cu nou-nascutul sanatos vor vizita medicul de familie În instituția medicală pentru
un monitorizare a fizicii și neuro-psihice a co-diagnosticare în timp ce o oarecare stări patologice. 
La fiecare vizită a mamei cu copilul în instituția medicală:
Este apreciat copilul în ceea ce privește problemele specifice, îngrijirea este necesară și se asigură
că se pot soluționa; 
Este apreciată un spațiu general un copilului; 
Se mărește greutatea copilului și este apreciată creșterea ponderala și staturali
Se recomandă tratarea oricărei probleme identificate copilului; 
Se apreciază că se pot alătura și se pot oferi sfaturi cu privire la problemele de timp, dar se
reamplifică în ceea ce privește principiile inginerești noi-näscutului și semnele de colecție; 
Se administrează vaccinuri, dacă este disponibil în calendar:
-Se înțelege un grup de risc intenționat, grupa de sănătate. 
 Consiliere mamei privind igiena copilului
Recomandăm mamei privind igiena copilului:
- Temperatura în odaie unde este scaldat zahăr trebuie să fie în
perioada 25-26C, curenți de aer; 
Sa scalde copilul cu apă fiartă pană la vărsta de lund; 
- În fiecare zi zi să spele copilului fața, gâtul, regiunea axilară;
 - Îmbunătățirea neregulării poate conduce la apariția intertrigo-lor,
elementelor purulente pe piele și corespunzătoare pentru a
mărirea temperaturilor corporale:
- Mama trebuie să aducă atenția asupra atenției în cazul în care
copilul este tăiat. 
- Atunci când temperatura trebuie să fie mai mare în 25 ° C. 
Recomandați mamei să nu se îmbrace copilul stráns
Imbrăcarea poate fi necesară hipotermiei.  În timpul primirii trebuie
să fie fie im- brācați bine.
 Infasatul strans:
Blochează diafragma și micșoreaza ventolarea pulmonilor; 
Micșorează circulația sangvină:
Lipsa spațiului liber nu permite de a păstra căldura; 
Împirdică mișcările și stopează dezvoltarea coordonării neuromusculare; 
Nu permite alăptarea corectă; 
Limitează dorințele copilului.
Recomandăm mamei privind spațiul / camera copilului
Recomandați părinți necesare pentru a pregăti spațiul pentru copil în camera lor,
îngrijirea treptei pentru lumini, pentru a putea sta la față, pentru a putea decora
ușor, pentru a deschide. 
Nu se recomandă o utilizare perna (vineitā capului mare, la flectarea lui se pot opta
căile respiratorii și provoca asfixie); 
În odaia copilului nu se fumează; 
Camera sugarului trebuie să fie mai frecventă, dar fără un copil în curent sau în frig:
Temperatura în odaia copilului + 22-24 ° C.
 Recomandări privind somnul copilului
Recomandați mamei să požiționeze copilul în timpul somnului pe spate în scopul
preintåmpinării de moarte subită. 
Când copilul nu poate decât să producă obstrucția căilor respiratorii, mai ales că sunt
doar mici sau moale sau pernă; 
Copilul trebuie să obișnuit să doarma singur. 
Determinarea greutății corpului
Cea mai mare metodă pentru monitorizarea și aprecierea creșterii este adausul
ponderal. 
Copilul trebue cântărit în fiecare lună de la naștere dacă se poate acorda alimmentării
naturală, fiecare 2 săptămîni - dacă există posibilitatea să alimentați artificială sau
acest bolnav. 
Copilul prematur extern la donciliu trebuie să se întărească fiecare săptämând la vårsta
de 4-6 săptamâni. 
Adausul ponderent trebuie să se alcătuiască nu mai puțin de 25-30 g în zi. 
Obiectele necesare pentru ingrijirea copilului la domiciliu:
- termorzetre pentru măsurarea temperaturii corpului și a apei; 
- pară de cauciuc pentru nas, clister; 
- Tub de evacuare gazelor;
-   ulei steril; 
- burmbac steril;
- șervețele umede igienice; 
- foarfece; 
- pipete și dezinfectanți pentru prelucrarea plăgii ombilicale (verde de briliant de 2%,
violet gențian, permanganat de potasiu de 2%). 
Toate obiectele se vor referi la un loc curat și vor avea un termen de valabilitate bun. 
Toate obiectele noi sunt aleșe și trebuie să fie spălate și fierte. 

Îngrijirea unghiilor
gile trebuie să täiate scurt pentru ca noi-născutul să nu se zgårdie.  În acest scop se
poate folosi mănuși din stofă de bumbac.
 Imbrăcarea
Se recomandă copilului imbrăcat în fibra naturală: maiouri de tricotat de bumbac,
combinație, costumă, căciuliță, månuși, ciorapi etc.
Pampers
Scutecele de unicà folosință (pampers) au posibilitatea să se schimbe pot apoi să fie
aruncate.  Atunci când s-au schimbat dupå defecație pot provoca iritarea pielii. 
După scoaterea lui, pielea se spală cu apă și săpună, se folosește prin tamponare și
se dă rău cu unguent ce poate avea vitamina A și F, cu uleiuri pentru copil, cremă
specială cu oxigen de zinc.  Nu se recomandă pudră cu talc, deoarece aceasta este
iritantă, favorizează infecția pielii prin inchiderea porilor.
Plimbările
E de dorit ca plimbärile să fie efectuate zilnic.  În timpul perioadei de plimbări se poate
începe în copilărie este adus de maternitate.  Iarna copilul este plimbat în afară de
virsta de 3-4 săptămini, temperatura ridicată fiind mai mică de -5-10 ° C.  Prima
plimbare durează de obicei 10 minute, apoi se va întinde la 15-20 minute.  În
anotimpul toam- nă-iarnă plimbările nu vor depăși 2 ore / zi.  Dacă este posibil,
copilul poate fi planificat de 2-3 ori pe zi
 Masajul pentru copii.Terapia cu emolienți
Se consideră că prin masaj se înțelege legătura emoțională între copil și
mamă. 
Masajul contribuie la:
- la îmbunătățirea respirației copilului; 
- fortificarea sistemului imun; 
- eliminarea prin piele a produselor toxice; 
- stimularea digestiei; 
- preintâmpinarea constipațiilor până și în lăturarea colicelor; 
- stabilizarea este un ton muscular bun și a elasticității; 
- liniștește copilul; 
- somnul devine profund. 
Masajul cu ulei este practic universal în Asia și este o procedură de
toaletei cotidiene care permite o fortificare a proprietăților de barieră
a pielii.