Sunteți pe pagina 1din 149

SINDROMUL DE APNEE IN

SOMN

Dr. Sorin Bivolaru


Universitatea de Medicina si Farmacie ”Carol Davila” Bucuresti
Spitalul Militar de Urgenta ”Dr. Aristide Serfioti” Galati
AGENDA
FIZIOLOGIA SOMNULUI
SOMNUL
HIPNOGRAMA
SOMNUL NORMAL VS.
SOMNUL PATOLOGIC
TIMPUL TOTAL DE SOMN ÎN
TIMPUL VIEŢII
VISELE
DEPRIVAREA DE SOMN
RESPIRAŢIA ÎN TIMPUL
SOMNULUI
PATOLOGIILE SOMNULI
CLASIFICAREA TULBURĂRILOR
SOMNULUI
ICSD II
CLASIFICĂRILE ASDA & ESRS
INSOMNIA
NARCOLEPSIA
-episoade de somn involuntar -
RESTLESS LEG SYNDROME
SINDROAMELE DE APNEE ÎN
SOMN
SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN
DEFINIŢII: HIPOPNEE
APNEE MIXTĂ
INDICELE DE APNEI-HIPOPNEI
SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN
DE TIP OBSTRUCTIV
SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN
DE TIP CENTRAL
SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN
MIXT
SEVERITATEA SAS
SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN DE
TIP OBSTRUCTIV (SASO)
PREVALENŢĂ
DIFERENŢELE ÎN FUNCŢIE DE GEN
VÂRSTA
OBEZITATEA
MORFOLOGIA CRANIOFACIALĂ
DIMENSIUNILE CĂILOR AERIENE
SUPERIOARE
CĂILE AERIENE SUPERIOARE
NORMAL VS. PATOLOGIC
ALCOOLUL ŞI SEDATIVELE
POZIŢIA CORPULUI ÎN TIMPUL
SOMNULUI
SOMNOLENŢA DIURNĂ EXCESIVĂ
SCALA DE SOMNOLENŢĂ EPWORTH
TIPARUL PACIENTULUI CU SASO
INVESTIGAŢII
POLIGRAFIA
PARAMETRII POLIGRAFICI
POLISOMNOGRAFIA
POLIGRAFIE vs. POLISOMNOGRAFIE
Sindrom de apnee în somn
CE S-A ÎNTÂMPLAT?!?
EFECTELE SASO
DETERIORAREA NEUROCOGNITIVĂ
DIABETUL ZAHARAT
HIPERTENSIUNEA PULMONARĂ
FIZIOPALTOLOGIA BOLILOR
CARDIOVASCULARE
FACTORII DE RISC AI BOLII
CARDIACE ISCHEMICE
HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ
INSUFICIENŢA CARDIACĂ
CONGESTIVĂ
BOLILE CEREBROVASCULARE
PROGNOSTICUL SASO
ACCIDENTELE
TRATAMENT

VENTILATIA ÎN PRESIUNE POZITIVĂ: DIFERITE MODELE


TRATAMENT
ATELĂ PNEUMATICĂ
INTERFEŢE PENTRU
ADMINISTRAREA CPAP
TITRAREA AUTOMATĂ
TITRAREA AUTOMATĂ
TITRAREA MANUALĂ
AUTO CPAP
INDICAŢII APAP
BiPAP
(BiPAP S) nBiLevel support
INDICAŢII nBiPAP
LIMITARI ALE BiPAP
EVALUARE
EVALUARE
La o luna, apoi la 3 luni, 6 luni
EFECTE ADEVERSE CPAP
EVALUAREA EFICIENŢEI
PIERDERI AERIENE NEDORITE
(“LEAKS”)
COMPLIANŢĂ BUNĂ
EFICIENŢA
DURATA TERAPIEI CPAP
CÂND ŞI CÂT ESTE PREA MULT?
TITRARE REUSITA?
SAS ŞI DIFERITE ASOCIERI
SINDROMUL DE OBEZITATE
HIPOVENTILAŢIE
SINDROMUL DE OBEZITATE-
HIPOVENTILAŢIE
Acumulare CO2 in timpul noptii
ALGORITM DE TRATAMENT
ALGORITM FOLOSIRE BiPAP
SINDROMUL ONDINE (HIPOVENTILAŢIE
ALVEOLARĂ CENTRALĂ)
SINDROMUL ONDINE
TRATAMENT
SINDROMUL OVERLAP
(SASO+BPOC)
OVERLAP SYNDROME
CONTINUAREA INVESTIGATIILOR:
CAND? CUM?
POLISOMNOGRAFIE CU TITRARE
CPAP
Rapoartele PSG diagnostică şi terapeutică
SINDROMUL DE APNEE îN SOMN CENTRAL CU
RESPIRAŢIE
CHEYNE-STOKES
DEFINIŢIE
HIPOPNEILE ŞI APNEILE CENTRALE
DEFINIŢII
RESPIRAŢIA CHEYNE-STOKES
FACTORI DE RISC SASC+RCS
DIAGNOSTICUL SAS CENTRAL
TRATAMENT
SINDROMUL DE APNEE îN SOMN
COMPLEX
SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN
COMPLEX
SAS complex
SASO - CONCLUZII
VĂ MULŢUMESC !