Sindromul de detresa respiratorie

acuta a adultului
(SDRA)
 DEFINITIE
• SDRA = forma severa de insuficienta respiratorie
acuta hipoxemica, ce se caracterizeaza prin edem
pulmonar determinat de cresterea permeabilitatii
barierei alveolo-capilare
 ETIOLOGIE
• Cauzele sunt multiple, si se pot clasifica in:
– Afectiuni ce determina leziuni directe asupra
alveolelor: aspiratie, infectii pulmonare, inec,
inhalare de toxice, traumatisme toracice
– Afectiuni ce determina indirect leziuni pulmonare:
septicemii, traumatisme severe in afara celor
toracice, transfuzii
 TABLOU CLINIC
• In primele ore ale instalarii: semne si
simptome clinice absente
– Cel mai precoce: tahipnee, apoi dispnee
– Examenul fizic: nespecific
– Radiologic:
• Campuri pulmonare clare, SAU
• Infiltrate intersititiale mici
– Gazometria: hipoxemie si hipercapnie
• Hipoxemia se corecteaza dupa administrarea de oxigen
 TABLOU CLINIC
• Odata cu progresia sindromului:
– Se accentueaza dispneea si tahipneea
– Apare cianoza
– Radiologic: infiltrate extinse alveolare si interstitiale
– Gazometrie:
• Hipoxemie severa ce nu mai poate fi corectata de
administrarea de oxigen
• Se corecteaza prin ventilatie cu presiune teleexpiratorie
pozitiva