4-Seguridad Funcional10.09.18

Hospitales seguros
frente a los desastres
EVALUACIÓN DE LA
SEGURIDAD FUNCIONAL
CONTENI
Hospitales seguros frente a los desastres
DO
• A lo largo de esta presentación se hace un recorrido de todos
los aspectos contemplados en la Lista de Verificación para
hacer la evaluación de los hospitales seguros, desde el punto
de vista de la seguridad funcional, que comprenden los Ítems
del 85 al 145.
OBJETIVOS
Conocer las elementos conceptuales y los

criterios de evaluación que sustentan el
proceso de evaluación de la seguridad
funcional en Hospitales
ÁREAS A EVALUAR
• Organización:
• Grupo de trabajo de Gestión de Riesgos de Desastres/ Comité Hospitalario de
Emergencias y Desastres
• Espacios de Monitoreo de Emergencias (D. A. 250-2018-MINSA/DIGERD)
• Planes Operativos (Respuestas)
Previsiones administrativas
Procedimientos
… ÁREAS A EVALUAR
• Planes de contingencia
Para enfrentar amenazas especificas en la zona
donde se encuentra el hospital.
• Planes Funcionamiento ante una emergencia, Preventivos y
Correctivos.
• Seguridad de abastecimientos de Medicamentos
Hospitales seguros
Comité Hospitalario para

Desastres y Centro de
Operaciones de
Emergencia
Puntos 85-95
Lista de Verificación
Organización Funcional
 La función organizadora crea

áreas definidas de autoridad y
responsabilidad en una
institución, mejorando así el
desarrollo de todas las
actividades que se necesitan
para alcanzar los objetivos y
metas propuestas.
 Es un medio que establece la mejor manera de alcanzar los

objetivos
 Suministra los métodos para que se puedan desempeñar
las actividades eficientemente, con el mínimo de esfuerzos
(Tarjetas de Acción)
 Evita lentitud e ineficiencia
 Reduce o elimina la
duplicidad de esfuerzos, al
delimitar funciones y
responsabilidades (Brigadas).
Organización del Hospital para Casos de
Desastres /GTGRD
de un Hospital
 Órganos directivos: conducen

la gestión del hospital.
 Órganos asesores: participan
en el análisis para la definición
de decisiones.
 Órganos de apoyo: brindan
asistencia general administrativa
y logística.
 Órganos de línea: ejecutan
acciones de salud directas a las
personas.
Comité Hospitalario para Emergencias y
Desastres/ GTGRD
Órgano hospitalario
encargado de formular,
dirigir asesorar y coordinar
las actividades hospitalarias
relacionadas a las fases
antes, durante y después,
que se han fijado para el
manejo de los desastres,
propiciando la participación
de todos los trabajadores.
Conformación/ GTGRD
 Director del hospital, quien lo

preside.
 Responsable del EMED
(Secretario)
 Director administrativo
 Director de Planeamiento
 Jefe de Emergencia
 Jefe de epidemiologia
 Jefe de Salud Ambiental
 Jefe de enfermería
 Jefe de servicios generales y
mantenimiento
 Jefes de Servicios
Organización Funcional del Comité
Hospitalario de Emergencias y
Desastres/GTGRD
La principal responsabilidad del Comité Hospitalario

de emergencias y desastres/Grupo de Trabajo de
GRD, es conducir la elaboración y ejecución de un
plan que integre las medidas de gestión de las
amenazas, riesgos, responder ante las
emergencias y desastres.
Espacios de Monitoreo de
Emergencia/EMED
 Espacio Físico que recibe, procesa la información y

para que el GTGRD, tomen las decisiones
operacionales para enfrentar eventos adversos
Instalación de EMED
 Selección de Zona segura

 Edificación protegida y apropiada
 Sistema de Seguridad
 Señalización y acceso apropiado
 Reservas de agua y Energía Eléctrica
 COE Alterno
Recursos Indispensables EMED
 Mapas Físico Políticos
 Mapa de amenazas y recursos disponibles
 Información General (población, condiciones climáticas, de
salud, sociales infraestructura ..)
 Equipos :
 Teléfono
 Radios
 Computadoras/Laptop
 Impresora
 Internet
EJEMPLO Nivel de Organización

4.1 Organización del Comité Hospitalario para Desastres y Centro
de Operaciones de Emergencia.
Mide el nivel de organización alcanzado por el comité hospitalario para BAJO MEDIO ALTO
casos de desastre.
85.Comité formalmente establecido para responder a las

emergencias masivas o desastres.
Solicitar el acta constitutiva del Comité y verificar que los cargos y   
firmas correspondan al personal en función.
B= No existe; M= Existe; A= Existe y es operativo.
86.El Comité está conformado por personal multidisciplinario.
Hay que verificar que los cargos dentro del comité sean ejercidos por
personal de diversas categorías del equipo multidisciplinario: director,
jefe de enfermería, ingeniero de mantenimiento, jefe de urgencias, jefe   
médico, jefe quirúrgico, jefe de laboratorio y servicios auxiliares entre
otros.
B= 0-3; M=4-5; A= 6 o más.
87.Cada miembro tiene responsabilidades específicas.
Verificar que cuenten con sus actividades por escrito dependiendo de
su función especifica:   
B= No asignadas; M= Asignadas oficialmente; A= Todos los
miembros conocen y cumplen su responsabilidad.
88.Centro de Operaciones de Emergencia. (COE) del hospital
Verificar la sala destinada para el comando operativo que cuente con
  
todos los medios de comunicación (teléfono, fax, Internet, entre otros).
B= No existe; M= Asignada oficialmente; A= Existe y es operativo.
Hospitales seguros
Plan operativo para

desastres internos o
externos
Puntos 96-119
PLAN HOSPITALARIO PARA CASOS DE
DESASTRES
• Incorpora interacción entre servicios e instituciones.
• Contempla el apoyo con su nivel de organización y complejidad, y se

vincula al plan local
Planes Hospitalarios para Casos de Desastres
• El hospital forma parte del sistema de servicios de salud,

interactuando con servicios e instituciones, viabilizando la
referencia y contrarreferencia de pacientes, brindando apoyo
técnico y logístico de acuerdo con su organización y
complejidad y a los servicios periféricos de su área de
influencia.
Planes Hospitalarios para Casos de Desastres
Plan Externo/Interno
• Etapa Antes (Planeación y Capacitación)
• Etapa Durante (Activación del Plan)
• Etapa Después (Retorno a la Normalidad, Evaluación)
Planes Hospitalarios para Casos de Desastres, Hospital
Seguro
Establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando

a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura
inmediatamente después de un fenómeno destructivo de origen natural.
ACTIVACIÓN Y DESACTIVACIÓN DEL PLAN
EN DESASTRES
Establecidos los criterios, el tipo de señal para activar el plan de
emergencias y responsabilidad asignada a la máxima autoridad
hospitalaria.
HABILITACIÓN DE
ESPACIOS
• Establecido mecanismo para suspender procedimientos electivos, alta a
pacientes con cita posterior, altas a domicilio bajo criterio médico.
• Identificado procedimiento para referir pacientes que requieren

tratamiento a un hospital de menor complejidad.
Hospitales seguros frente a los desastres PREVISIONES
ADMINISTRATIVAS
Recursos financieras
• Comprobada previsión presupuestaria.
• Dispuesto efectivo para compras inmediatas.
• Inventariado (cantidad y condiciones) equipo electro-médico
disponible
• Establecidos recursos y procedimientos para compras y alquileres
adicionales de medicamentos y equipo.
Hospitales seguros frente a los desastres PREVISIONES
ADMINISTRATIVAS
Recursos humanos
•Prevista personal en los servicios esenciales por las primeras 72 horas.
•Presupuestado y procedimientos para cubrir tiempo extra, doble turno,

jornada especial y nocturna, fines de semana y días feriados.
TRANSPORTE Y SOPORTE
LOGÍSTICO
• Establecido el requerimiento de necesidades en ambulancias
• Contempladas raciones alimentarias extras para los pacientes,

personal del hospital y movilizado
ADMISIÓN EN EL SERVICIO DE
EMERGENCIAS
• Priorizada la atención inmediata a víctimas mas graves.
• Asignada la responsabilidad para brindar información a
familiares/amigos.
• Establecido procedimientos para la identificación de las victimas.
• Previsto que cada paciente cuente con expediente clínico.
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Establecidos mecanismo:
• Aplicación de medidas sanitarias para evitar contaminación.
• Fortalecimiento de la toma de cultivos en áreas criticas
• Ajuste de la disposición de material bio-infeccioso.
• Aplicación del manual de control de infecciones intrahospitalarias

Hospitales seguros frente a los desastres CADÁVERES Y MEDICINA
FORENCE
Plan incluye actividades del área de patología:
• Dispuesto sitio para almacenar cadáveres

• Registro de muertes no identificadas.
• Conservación de ropa, documentos y artículos
personales
• Archivo fotográfico, descripción de señas y
huellas dactilares.
INFORMACIÓN
• Mecanismos para elaboración del censo de las personas

admitidas.
• Establecer mecanismos de referencia y contra-referencia
• Diseñar procedimiento para información pública, medios de
comunicación social
Hospitales seguros frente a los desastres EL SERVICIO DE EMERGENCIA
ANTE UN SALDO MASIVO DE
VÍCTIMAS
• Conceptos generales
• Objetivos específicos
• Unificar criterios
• Referencia de pacientes
El Servicio de Emergencia ante un saldo
masivo de víctimas
• Prioridad de atención
• Clasificar código internacional
de colores
• Identificar lesionados
• Traslado a la unidad
hospitalaria
• Pacientes recuperables
• Salvar el mayor número de
víctimas con el mínimo de
recursos y
tiempo.
TRIAGE
El Plan incluye:
• Realización del triage a la entrada del servicio de urgencias por

personal calificado.
• Suministro tarjetas de triage o similares.

Triage: Área de impacto
• Zona segura
• Primer triage
• Primeros equipos de salud
Triage: concepto
Acto médico quirúrgico, mediante el cual se lleva a cabo una
selección y distribución de las víctimas, asignándose un orden de
prioridad en función de sus necesidades vitales y de los recursos
disponibles.
El Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de
víctimas
• Gravedad del lesionado
• Potencialidad de supervivencia
1. Control médico
2. Recursos
3. Tratamiento
definitivo
Área de Triage
Equipo de sustitución:
Tarjetas de TRIAGE, inmovilizadores, collares
cervicales, férulas, equipo para hemostasia.
Hospitales seguros frente a los desastres Área de Triage
ESQUEMA 1 EQUEMA 2
11 a 20 lesionados 21 a 30 lesionados
ESQUEMA 3
Más de 31 lesionados
Área de Triage a la Entrada del Area Roja

Servicio de Urgencias
Área Amarilla Área Verde

Colores
Triage: Código Internacional de
Triage: Código Internacional de
Colores
PRIORIDAD II AMARILLO
PRIORIDAD I ROJO
Estado crítico con pronóstico favorable Delicado o grave estable que
puede esperar para su atención
PRIORIDAD III VERDE

•Lesiones mínimas tratados
como externos
•Pacientes graves no
recuperables
PRIORIDAD IV(0) NEGRO

Cadáveres
Triage: Criterios de inclusión pacientes
rojos
Pacientes que pueden y

deben ser estabilizados con
altas posibilidades de
supervivencia ante
tratamiento y transporte
inmediato al hospital
adecuado (regla de la triple
“A”).
Triage: Pacientes
Rojos
• Obstrucción de la vía aérea sin
paro cardiorrespiratorio
• Neumotórax a tensión o abierto,
hemotórax
• Choque hemorrágico
• Trauma abdominal
• TCE focalizado
(GCS menor de10)
• Amputación o aplastamiento
Unidad de Reanimación
Triage: Paciente
Amarillo
• Lesiones
sistémicas sin
hipoxia ni choque
• Tiempo de espera
45 minutos a
criterio
• Se trasladan
después de los
rojos
Hospitales seguros frente a los desastres Triage: Pacientes
Amarillo
• Trauma abdominal, estable
hemodinámicamente
• TCE (Glasgow mayor o igual a
10
• Fractura de pelvis o
extremidades inferiores sin
sangrado, fracturas expuestas
• Laceraciones músculo
esqueléticas sin sangrado
• Quemaduras 15-45% sin
problema respiratorio (sin
áreas especiales)
• Lesión medular con paraplejia
Área Amarilla
Carros móviles de material de consumo,

camillas con portasueros, mesas e
instrumental para procedimientos específicos.
Triage: Pacientes Verdes
• No presentan alteración
sistémica ni lesiones focales y
podrían esperar incluso horas
al tratamiento definitivo
• Quemaduras inferiores al 15%

excepto en manos, pies, periné y
cara
• Lesiones de tejidos blandos que

requieran desbridamiento, sutura
o limpieza
• Fractura cerradas que permitan

andar sin compromiso vasculo
nervioso
• Todos aquellos pacientes que

presentan lesiones graves con
escasas posibilidades de
supervivencia.
• Exposición masa encefálica.
• Quemaduras de 2° ó tercer
grado con mas del 60% en
ancianos con patología
asociada
• Lesiones graves múltiples.
Área Verde
Triage: Prioridad IV (0) Negros
• Cadáveres
Hospitales seguros frente a los desastres Área Negra
Material para cuidados post mortem

EJEMPLO Grado de Seguridad

4.2 Plan operativo para desastres internos o externos.
BAJO MEDIO ALTO
96. Refuerzo de los servicios esenciales del hospital.

El plan especifica las actividades a realizar antes, durante y después de un
desastre en los servicios claves del Hospital (Urgencias, UCI, CEYE, Quirófano,
entre otros).   
B= No existe o existe únicamente el documento; M= Existe el Plan y el personal
capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para
implementar el plan.
97. Procedimientos para la activación y desactivación del plan.
Se especifica cómo, cuando y quien es el responsable de activar y desactivar el
Plan.
  
98. Previsiones administrativas especiales para desastres.
Verificar que el plan considere contratación de personal, adquisiciones en caso de
desastre.
  
99. Recursos financieros para emergencias presupuestado y garantizado.
El Hospital cuenta con presupuesto específico para aplicarse en caso de
  
desastre: B= No presupuestado; M= Cubre menos de 72 horas; A= garantizado
para 72 horas o más.
Hospitales seguros
Planes de contingencia
para atención médica en
desastres
Puntos 120-127
PLANES DE
CONTINGENCIA
El evaluador debe tener presente en todo momento que el
establecimiento tiene que estar organizado y dispuesto para
responder a emergencias mayores y situaciones de desastre, de
acuerdo a los riesgos identificados en la primera sección de la Lista de
Verificación
Consecuencias de desastres
PLAN HOSPITALARIO DE PREPARATIVOS
Y RESPUESTA PARA DESASTRES
Es el documento en el que se establecen los

objetivos, las acciones y la organización del
hospital y sus servicios, y las responsabilidades
del personal frente a situaciones de
emergencias o desastres, a fin de controlar
sus efectos adversos y/o atender los daños
a la salud que se puedan presentar.
AV 7 -
CARACTERÍSTICAS DEL PLAN
1. Realista
2. Flexible
3. Claro
4. Concreto
5. Integral
6. Integrado
7. Actualizado
8. Participativo
AV 7 -
PASOS PARA ELABORAR E
IMPLEMENTAR EL PLAN
1. Diagnóstico situacional.
2. Determinación del riesgo.
3. Inventario de recursos.
4. Establecimiento de objetivos.
5. Elaboración del primer borrador del plan.
6. Difusión e implementación del borrador del plan.
7. Evaluación y actualización.
8. Aprobación del plan.
AV 7 -
COMPONENTES BÁSICOS DEL PLAN
HOSPITALARIO
1. Información general
2. Situación
3. Hipótesis
4. Misión
5. Acciones generales
AV 7 -
HOSPITALARIO
6. Organización de la respuesta:
• GTGRD/Comité Operativo de Emergencia -

COE
• Equipos de atención hospitalaria
• Equipos logístico-administrativos
• Brigadas operativas
AV 7 -
HOSPITALARIO
7. Equipos de trabajo y responsabilidades:
a. Denominación
b. Funciones
c. Jefe de equipo
d. Integrantes
e. Recursos disponibles
f. Teléfonos útiles
g. Áreas de trabajo
AV 7 -
Hospitales seguros frente a los desastres FICHA TÉCNICA POR EQUIPO O
BRIGADA
Denominación: Jefe de equipo:

Funciones: Integrantes:
Área de trabajo:
Alternativa 1:
Alternativa 2:
Recursos disponibles:
Teléfonos útiles:
AV 7 -
HOSPITALARIO
8. Activación del Plan:
a. Notificación del evento

b. Declaratoria de la alerta y/o
activación de la alarma
- Alarmas de desastre externo
- Alarmas de desastre interno
c. Cadena de llamadas
AV 7 -
Hospitales seguros frente a los desastres COMPONENTES BÁSICOS DEL PLAN
HOSPITALARIO
9. Coordinaciones interinstitucionales
10. Red de referencias y contrarreferencias
11. Fin de la emergencia
12. Informe final
• Es importante llevar adelante la evaluación del
proceso de la respuesta a la emergencia o
desastre y la consolidación de un informe final.
AV 7 -
HOSPITALARIO
Anexos:
 Directorio actualizado del personal hospitalario y de las
instituciones con quienes se coordina la preparación y
respuesta.
 Inventario actualizado de recursos disponibles para desastres.
 Planos de las zonas de seguridad y rutas de evacuación.
 Normatividad aplicable en desastres.
 Mapas de la ciudad y de la red vial.
 Mapas de ubicación de establecimientos de salud.
 Información básica de la localidad.
AV 7 -
ACTUALIZACIÓN DEL
PLAN
El plan debe ser evaluado y actualizado por lo
menos una vez al año, a través de eventos
diversos reales, si los hubiere, o simulacros
EJEMPLO
Grado de Seguridad
4.3 Planes de contingencia para atención médica en desastres
BAJO MEDIO ALTO
120. Sismos, tsunamis, volcanes y deslizamientos.
SI NO EXISTEN ESTAS AMENAZAS EN LA ZONA DONDE ESTA UBICADO
EL HOSPITAL, NO MARCAR NADA. DEJAR LAS TRES CASILLAS EN
BLANCO.   
121. Crisis sociales y terrorismo.
  
122. Inundaciones y huracanes.
SI NO EXISTEN ESTAS AMENAZAS EN LA ZONA DONDE ESTA UBICADO
EL HOSPITAL, NO MARCAR NADA. DEJAR LAS TRES CASILLAS EN
BLANCO.   
123. Incendios y explosiones.
  
Hospitales seguros
Planes para el
funcionamiento,
mantenimiento preventivo
y correctivo
Puntos 128-135
REVISIÓN DE
PLANES
Revisión de los planes funcionamiento y mantenimiento preventivos y
correctivos para garantizar la continuidad de los servicios en las líneas
vitales de los hospitales.
Planes para funcionamiento preventivo y
correctivo
Para asegurar que las instalaciones hospitalarias

mantengan su operatividad en situaciones donde su
funcionamiento es vital durante y con posterioridad a
desastres es preciso reducir su vulnerabilidad a estas
acciones de la naturaleza.
Para ello es necesario identificar los problemas que
requieren atención, y establecer los procedimientos
preventivos y correctivos pertinentes, para así garantizar
el funcionamiento y uso óptimo de los recursos y líneas
vitales.
Líneas y Servicios
Vitales
 Suministro de energía eléctrica y plantas auxiliares,
 Suministro de agua potable,
 Reserva de combustible,
 Gases medicinales,
 Sistemas habituales y alternos de comunicación,
 Sistemas residuales,
 Sistema de manejo de residuos sólidos y
 Mantenimiento del sistema contra incendios.
Suministro de Energía Eléctrica y Plantas Auxiliares
Suministro de Agua Potable
Potable
Suministro de Agua
Reserva de
Combustible
Gases Medicinales
Gases Medicinales
Sistemas habituales y alternos de comunicación
Sistemas Residuales
Garantizar el flujo de esta

agua hacia el sistema de
drenaje público evitando la
contaminación de agua
potable.
Sistema de Manejo de Residuos Sólidos
 Se deberá contar con manual de manejo de residuos sólidos.

 Debe contar con bitácora de recolección y manejo posterior.
 El manejo de estos residuos debe ser apegado a las normas
 No debe existir acumulación de basura y desperdicios.
 Se debe contar con áreas y depósitos exclusivos para los
residuos sólidos.
Mantenimiento del sistema contra
incendios
 Debe contar con manual y capacitación para
el manejo de sistemas contra incendio.
 Existe bitácora de mantenimiento preventivo
de extintores e hidrantes.
 Equipo se encuentra en el lugar indicado y con
libre acceso.
Mantenimiento del sistema contra
incendios
 Es importante que se cuente conformada
la Brigada Contra Incendios
 Existe personal capacitado
 Se han realizado simulacros
 Se tiene plan de acción
 El material o líquidos inflamables se
almacenan en lugares exclusivos y
seguros
EJEMPLO
Grado de Seguridad
4.4 Planes para el funcionamiento, mantenimiento
preventivo y correctivo de los servicios vitales.
Mide el grado de accesibilidad, vigencia y disponibilidad de los documentos BAJO MEDIO ALTO
indispensables para la resolución de una urgencia
128. Suministro de energía eléctrica y plantas auxiliares.

El área de conservación deberá presentar el manual de operación del
generador alterno de electricidad, así como bitácora de mantenimiento
preventivo:
  
129. Suministro de agua potable.
El área de conservación deberá presentar el manual de operación del sistema
de suministro de agua así como bitácora de mantenimiento preventivo:
B= No existe o existe únicamente el documento; M= Existe el Plan y el personal   
130. Reserva de combustible
El área de conservación deberá presentar el manual para el suministro de
combustible, así como la bitácora de mantenimiento preventivo:
131. Gases medicinales
El área de conservación deberá presentar el manual de suministro de gases
medicinales, así como bitácora de mantenimiento preventivo.
Hospitales seguros
Disponibilidad de
medicamentos,
insumos, instrumental y
equipo para desastres
Puntos 136-145
DISPONIBILIDAD DE
RESERVAS
Verificadas reservas para un mínimo de 72 horas de:
• Medicamentos
• Equipos e instrumental
• Disposición de tarjetas triage
PREVISIONES ADMINISTRATIVAS:
Medicamentos y equipo
• Preparado instrumental específico para urgencias
• Dispuesta reserva de gases medicinales
• Mínimo una carga esterilizada de material de consumo para caso de
emergencia
Farmacia Ropería
nutrición
Almacen
Urgencias
Quirófano
Cuidados Intensivos
Central de Equipos
Hospitalización
Laboratorio Radiología
Día típico Capacidad resolutiva
90 atenciones en emergencia 80 pacientes en urgencias

24 horas simultáneamente (33%)
60 ingresos a observación 68 cirugías de urgencia en 24

horas (54%)
44 cirugías (18 cirugías de
urgencias en 24 horas) 310 camas
85% ocupación en 18 camas

hospitalización
40% de ocupación en UCI

Soluciones parenterales
Consumo promedio Incremento esperado
Sol. Hartmann 86 300% 344
Sol. Cloruro de sodio 0.9% 450 100% 900
Sol. Mixtas 186 100% 372
Agua inyectable 56 200% 168
Almidon 5 300% 20
Gelatina 3 300% 20
y soluciones
Dotación de medicamentos
Medicamentos
Analgésicos Sedantes y anestésicos

Ketorolaco Midazolam
Etofenamato Propofol
Clonixinato de lisina Dexmedetomidina
Metamizol Lidocaína
Nalbufina Sevofluorano
Buprenorfina Isofluorano
Biológicos
Toxoide tetánico
Gamma globulina antitetánica
Antibióticos
Penicilina
Dicloxacilina
Cefotaxima
Ceftazidima
Amikacina
Metronidazol
Ciprofloxacina
Abasto de medicamentos y soluciones
Administrador
Responsable de
Farmacia Urgencias
Quirófano
Cuidados Intensivos
Central de Equipos
Coordinador Hospitalización
de área
Enfermera
de abasto
Instrumental quirúrgico
Equipos:
• Cirugía abdominal 4
• Cirugía de tórax 3
• Traqueotomía 4
• Craneotomía 5
• Amputation 2
• Cirugía maxila facial 2
• Cirugía menor 4
• Cirugía vascular 3
Ropa estéril
Paquete Día típico Reserva Incremento Reserva
Bulto general 44 80 68 (54%) 123
Batas 210 430 324 (54%) 663

quirúrgicas
Batas de piso 35 200 105 (100%) 600
Campos 250 450 386 (54%) 700

quirúrgicos
Campos de 60 320 180 (100%) 960
piso
Material estéril
Paquete Día típico 33 % urg 60 % uci 15 % hosp Total
Gasa hosp 1200 400 500 825 1725

(7B 44 800) 300 200 700 (43%)
Gasa rx 82 126 (54%)
(4b 3 200)
Aposito q 20
(6B 3 600) 30 (54%)
Aposito rollo 30 10 5 15 TIPO DE

LESIONADOS
(4B 160)
Equipos electro médicos
Monitores
electrocardiográficos
Desfibriladores con
monitor
Carros de paro
equipados
Equipos para ventilación
mecánica
Electrocardiógrafos
Bombas de infusión
Equipamiento (Área Roja )
Equipo de vía aérea
Oxigenación
Accesos venosos periféricos
Descompresión y drenaje torácico
Lavado peritoneal diagnóstico
Hemostasia
Estabilización de fracturas
Equipamiento Área Roja
Necesidades de Equipo Electromédicos
Equipamiento Área Amarilla
Equipamiento (Área Amarilla)
Equipo de vía aérea
Oxigenación
Accesos venosos periféricos
Descompresión y drenaje torácico
Lavado peritoneal diagnóstico
Hemostasia
Estabilización de fracturas
Hospitales seguros frente a los desastres Contar con dotación de material y equipo
de reserva suficientes
Suministros indispensables para
procedimientos quirúrgicos
Instrumental Cirugía abdominal 4 torax 3
Craneotomia 5 maxilo facial 2
Traqueostomía 3 cirugía vascular 3
Cirugía de amputación 2
Material Gasa hospital 7B 44 800
Gasa Rx 4b 3 200
Apósito 6B 3 600
Apósito rollo 4B 160
Ropa BG 80 Campos Q 450 Piso 320
BC 20
Bata Q 430 Piso 200
Osteosíntesis RAFI
RAF EXT
RCF EXT
EJEMPLO
Grado de Seguridad
4.5 Disponibilidad de Medicamentos, insumos,
instrumental y equipo para desastres.
Verificar con lista de cotejo la disponibilidad de insumos indispensables ante BAJO MEDIO ALTO
una emergencia
136. Medicamentos.
Verificar listado recomendado por OPS.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= garantizado para 72 horas o   
más.
137. Material de curación y otros insumos.
Verificar que exista en CEYE una carga esterilizada de material de consumo
para cualquier emergencia (se recomienda sea la carga que circulará el día
siguiente).   
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= garantizado para 72 horas o
más.
138. Instrumental.
Verificar existencia y mantenimiento de instrumental específico para
urgencias.
  
más.
139. Gases medicinales.
Verificar teléfonos y domicilio así como la garantía de abasto por parte del
proveedor.
  
más.
Hospitales seguros
EVALUACIÓN DE LA
SEGURIDAD FUNCIONAL

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Hospitales seguros

frente a los desastres

Conocer las elementos conceptuales y los

Comité Hospitalario para

 La función organizadora crea

 Es un medio que establece la mejor manera de alcanzar los

 Órganos directivos: conducen

 Director del hospital, quien lo

La principal responsabilidad del Comité Hospitalario

 Espacio Físico que recibe, procesa la información y

 Selección de Zona segura

EJEMPLO Nivel de Organización

85.Comité formalmente establecido para responder a las

Plan operativo para

• Incorpora interacción entre servicios e instituciones.

• Contempla el apoyo con su nivel de organización y complejidad, y se

• El hospital forma parte del sistema de servicios de salud,

Establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando

• Identificado procedimiento para referir pacientes que requieren

•Presupuestado y procedimientos para cubrir tiempo extra, doble turno,

• Contempladas raciones alimentarias extras para los pacientes,

• Aplicación de medidas sanitarias para evitar contaminación.

• Fortalecimiento de la toma de cultivos en áreas criticas

• Ajuste de la disposición de material bio-infeccioso.

• Aplicación del manual de control de infecciones intrahospitalarias

Plan incluye actividades del área de patología:

• Dispuesto sitio para almacenar cadáveres

• Mecanismos para elaboración del censo de las personas

• Realización del triage a la entrada del servicio de urgencias por

• Suministro tarjetas de triage o similares.

Área de Triage a la Entrada del Area Roja

Área Amarilla Área Verde

PRIORIDAD III VERDE

PRIORIDAD IV(0) NEGRO

Pacientes que pueden y

Carros móviles de material de consumo,

• Quemaduras inferiores al 15%

• Lesiones de tejidos blandos que

• Fractura cerradas que permitan

• Todos aquellos pacientes que

Material para cuidados post mortem

EJEMPLO Grado de Seguridad

96. Refuerzo de los servicios esenciales del hospital.

Es el documento en el que se establecen los

CARACTERÍSTICAS DEL PLAN

2. Determinación del riesgo.

5. Elaboración del primer borrador del plan.

6. Difusión e implementación del borrador del plan.

8. Aprobación del plan.

• GTGRD/Comité Operativo de Emergencia -

Denominación: Jefe de equipo:

a. Notificación del evento

 Normatividad aplicable en desastres.

 Mapas de la ciudad y de la red vial.

 Mapas de ubicación de establecimientos de salud.

 Información básica de la localidad.

Para asegurar que las instalaciones hospitalarias

Garantizar el flujo de esta

 Se deberá contar con manual de manejo de residuos sólidos.

128. Suministro de energía eléctrica y plantas auxiliares.

Día típico Capacidad resolutiva

90 atenciones en emergencia 80 pacientes en urgencias

60 ingresos a observación 68 cirugías de urgencia en 24