ALIMENTACION ENTERAL

Lic.Gustavo Acevedo.
 INTRODUCCION
• La alimentación por sonda se administra
para satisfacer las necesidades
nutricionales cuando la ingestión es
inadecuada o imposible.
• La alimentación por sonda se efectúa en
el estómago (NG) o las porciones distales
del duodeno y proximal del yeyuno(NE)
cuando es necesario evitar el esófago y
estómago.
 CONCEPTO
“La AE se define como la técnica de
intervención nutricional mediante la
cual la totalidad o buena parte de los
requerimientos calóricos, proteicos y
de micronutrientes es administrada
por v.o. (voluntaria) o por una sonda
colocada en el tracto gastrointestinal
(sin la participación activa del pcte )”
 VENTAJAS DE LA ALIMENTACIÓN POR
SONDA
• La administración intraluminal del nutriente
preserva la integridad GI.
• Preserva la secuencia normal del metabolismo
intestinal y hepático antes de la llegada de los
nutrientes a la circulación sanguínea.
• La mucosa intestinal y el hígado revisten
importancia en el metabolismo de las grasas y son
los únicos sitios de síntesis de lipoproteínas.
• La proporción normal de insulina/glucagon se
conserva con la administración intestinal de
carbohidratos.
• La AE es mas fácil, segura, menos cara y mas
fisiológica.
• Mejora la inmunidad sistémica y disminuye el
riesgo de infección.
• Las fórmulas que se expenden en el comercio con
frecuencia presentan el problema de que su
composición es “fija”.
• Algunos pctes no toleran algunos ingredientes.
• Pulmocare : Pctes con neumopatías. Tiene alto
contenido en grasas y bajo en
carbohidratos.Disminuye la producción de CO2.
• Algunos alimentos se administran como
complemento, mientras que otros satisfacen las
necesidades nutricionales totales del paciente.
• Es importante seleccionar la fórmula más adecuada
para cada paciente.
• La osmolaridad es un factor de importancia en los pctes
que requieren de alimentación entérica.
• Cuando se les administra gran volumen de una solución
concentrada o de alta osmolaridad, el agua pasa al
estómago e intestino proveniente del líquido que rodea a
dichos órganos y del compartimiento vascular.
• El pcte experimenta una sensación de plenitud, además
de náuseas y diarrea, lo que puede originar
deshidratación, y en algunos casos hipotensión y
taquicardia.
• Estos síntomas se definen con el termino “síndrome de
vaciamiento rápido”.
• Este problema se soluciona con la administración de
soluciones mas diluidas y el aumento de la
concentración de estas a lo a lo largo de varios días.
• Los pctes debilitados son más sensibles a los trastornos
de la osmolaridad.
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
• Alteraciones de la nutrición, menos que las necesidades
corporales, relacionados a la ingesta deficiente de nutrientes.

• Alteración de la eliminación fecal por diarrea relacionado con

el “síndrome de vaciamiento rápido”.

• Posible aclaramiento de las vías respiratorias relacionado a

broncoaspiración de la alimentación por sonda.

• Dificultad de adaptación relacionado a molestias

ocasionadas por la presencia de la SNG o NE.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Preparar la alimentación con todas las medidas de
limpieza.
• Administrar la alimentación a Tº corporal (37º),
también es importante la cantidad que se
administra y la velocidad del flujo.
• Registrar la cantidad de alimento ingresado.
• Las sondas finas y flexibles brindan mayor
comodidad al pcte y provocan menos lesión de la
mucosa.
• Verificar el residuo gástrico antes de cada
alimentación (esta solución se reintroduce en el
estomago ).
• Si el residuo gástrico es > a 150 ml se demora la
alimentación y se reevalúa al pcte en 2 hs.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• En caso de que se repite la situación informar al medico.

• Administrar 50 cc de agua antes y después de pasar la

alimentación para con firmar el libre transito en la sonda y
disminuir las probabilidades de reproducción bacteriana,
formación de costras u oclusión de la misma.

• Se utilizan bombas de administración continua en

alimentación yeyunal.

• Observar la tolerancia a cada formula: sensación de plenitud,

flatos, urticarias, náuseas, vomito, diarrea y estreñimiento.

• Evaluar el estado gral del pcte (mucosas-gasto urinario-

estado de deshidratación-disminución ponderal)
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Controlar la glucemia, principalmente en caso de pctes
DBT.
• Colocar al pcte en posición semifowler durante la
alimentación y 30`después.
• Administrar solamente 50 cc de agua antes y después de
la alimentación ya que mayor cantidad aumenta el tiempo
de tránsito.
• Cubrir el extremo de la sonda con una gasa estéril para
evitar contaminación bacteriana.
• Iniciar la infusión cautelosamente, a razón de 20 ml/h en
adultos, para probar tolerancia del estómago o intestino.
• Una vez comprobada la tolerancia, se aumenta
progresivamente c/8 o 12 hs.