• 3 etape:
1. Etapa luminală – cavitatea bucală enterocite
(inclusiv)
2. Etapa intracelulară – enterocite
3. Etapa secretorie – enterocite
ETAPA LUMINALĂ
• Digestia lipidelor în cavitatea bucală şi stomac
este mică;
• Lipaza secretată de glandele linguale se activează
la pH-ul din stomac şi hidrolizează o mică parte
din TG. Acizii grași rezultaţi stimulează activitatea
colecistokininei, curgerea bilei şi a sucului
pancreatic;
• Funcţia majoră a stomacului este de a emulsiona
lipidele (prin acţiunea de forfecare a pilorului) şi
de a transfera gradual lipidele parţial digerate
către duoden;
ETAPA LUMINALĂ
• În contact cu bila (care conţine cantităţi
importante de săruri biliare şi lecitine), lipidele
sunt dispersate sub forma unei soluţii
coloidale cu un grad de dispersie mijlociu (Ø
particulelor între 500 şi 1000 nm);
• Emulsionarea este facilitată de acţiunea
concertată a hormonilor gastrointestinali care
măresc interfaţa lipid-apă favorizând astfel
acţiunea enzimelor digestive;
ETAPA LUMINALĂ
• Asupra grăsimilor emulsionate acţionează
hidrolaze pancreatice specifice:
– Lipaze asupra trigliceridelor
– Fosfolipaze asupra fosfolipidelor
– Colesterolesteraze asupra esterilor colesterolului
• Lipaza pancreatică (lipaza hormon sensibilă)
acţionează la interfaţa lipid-apă; este activată
de colipază, secretată de pancreas.
ETAPA LUMINALĂ
• Lipaza este activată prin fosforilare AMPc-
dependentă
– Adrenalina, noradrenalina, glucagon, ACTH, TSH, GH
– activează adenilat ciclaza;
– Cofeina şi teofilina – inhibă 3’, 5’ fosfodiesteraza;
• Insulina, acidul nicotinic, prostaglandina E
inactivează enzima
• Lipidele nehidrolizate, produşii de hidroliză
împreună cu sărurile biliare formează o soluţie
micelară cu un grad de dispersie din ce în ce mai
mic.
ETAPA LUMINALĂ
• În momentul în care agregatele micelare au diametrul
de aproximativ 5 nm, acestea pătrund în spaţiile
intervilozitare ale jejunului proximal şi lipidele sunt
absorbite (pare să fie un proces de difuzie pasivă);
• Sărurile biliare rămân în lumenul intestinal favorizând
solubilizarea şi absorbţia altor molecule lipidice. În
porţiunea distală a ileonului sărurile biliare sunt
absorbite printr-un mecanism activ.
• În lumenul intestinal se află şi colesterolul din bilă şi
din descuamaţiile mucoasei intestinale.
ETAPA INTRACELULARĂ
• Produşii de hidroliză parţială sau totală ai
lipidelor sunt utilizaţi la reconstituirea
moleculelor iniţiale de trigliceride, fosfatide,
acil colesterol, etc.
• Aceste lipide împreună cu cantităţi mici de
proteine specifice sunt încorporate în
particule lipoproteice numite chilomicroni.
ETAPA SECRETORIE
• Chilomicronii sunt secretaţi de enterocite în
vasele chilifere şi prin sistemul limfatic ajung în
circulaţia sanguină.
• Chilomicronii reprezintă forma de transport şi
distribuire a lipidelor exogene către diversele
ţesuturi ale organismului.
• Acizii graşi inferiori, din laptele de vacă, pătrund
în organism prin sistemul portal hepatic (aceştia
sunt folosiţi pentru a suplimenta energetic
organismul pacienţilor cu sindromul
malabsorbţiei lipidelor).
• Dereglări ale digestiei şi absorbţiei lipidelor
sunt frecvent întâlnite în practica clinică;
• În mod normal, mai mult de 95% din totalul
lipidelor ingerate sunt absorbite. În steatoree,
cea mai mare parte a lipidelor nu sunt
absorbite şi sunt eliminate prin fecale.
METABOLISMUL TRIGLICERIDELOR
• TG sunt forma de depozitare a excesului caloric al
organismului în ţesutul adipos; un adult (40 ani, 70 kg)
cuprinde 15 kg de ţesut adipos.
• Energia potenţială a acilglicerolilor este dată de
catenele bogate în hidrogen ale resturilor acil;
• TG din ţesutul adipos suferă continuu procese de
lipoliză şi reesterificare.
• Există 2 mari fluxuri plasmatice de trigliceride:
– Circulaţia TG alimentare, exogene, de la intestin la
restul organismului (chilomicroni)
– Circulaţia TG de origine endogenă de la ficat spre
ţesuturile extrahepatice (VLDL)
HIDROLIZA TRIGLICERIDELOR
• Are loc cu ajutorul a trei enzime: TAG-lipaza-hormon
sensibilă, DAG-lipaza, şi MAG-lipaza
• Prima reacţie este limitantă de viteză; DAG şi MAG-
lipazele sunt prezente în exces, astfel încât după
activarea TAG-lipazei, hidroliza TG este completă;
• Şi alte ţesuturi, inclusiv ficatul şi muşchii, au depozite
de TG, care le folosesc pentru nevoile proprii; hidroliza
TG din aceste ţesuturi este sub control hormonal,
asemănător cu cel din adipocite;
• Produşii de hidroliză sunt acizii graşi şi glicerolul;
HIDROLIZA TRIGLICERIDELOR
• Glicerolul nu poate fi folosit de ţesutul
adipos, lipsit de glicerol kinază; el difuzează în
plasmă de unde ajunge la ficat şi rinichi
• Cantitatea de glicerol din plasmă este o
măsură a vitezei de hidroliză a TG în ţesutul
adipos;
UTILIZAREA GLICEROLULUI
UTILIZAREA ACIZILOR GRAŞI
• Acizii graşi pot fi:
– Oxidaţi total, pentru a obţine ATP necesar ţesutului
adipos
– Reconvertiţi în ţesutul adipos la acil CoA de către
acil- CoA sintetază , reesterificaţi cu glicerol 3-fosfat ,
cu formarea de TG în ţesutul adipos; procesul
depinde de prezenţa glucozei în adipocite ( şi de
insulinemie); se realizează un ciclu continuu de
lipoliză şi reesterificare
– Difuzează în plasmă, constituind fracţiunea “acizi
graşi liberi” când viteza lipolizei depăşeşte pe cea a
reesterificării; se leagă de albumine; constituie
substrate energogene pt. ţesuturile periferice,
muşchi scheletici, miocard, diafragmă, rinichi, ficat.
OXIDAREA ACIZILOR GRAŞI
• Prin oxidarea lor completă se formează CO2 şi
H2O, NADH şi FADH2;
• Creierul nu poate utiliza direct AG (ci corpii
cetonici); nici eritrocitul nu poate utiliza AG;
• Conţinutul caloric mediu al AG este de 9 kcal/g
faţă de 4 kcal/g pentru glucide şi proteine;
• Degradarea oxidativă completă a unui acid gras
are loc în 3 etape:
– -oxidarea
– Ciclul Krebs
– Lanţul respirator
OXIDAREA ACIZILOR GRAŞI
• Etape:
1. activarea acizilor graşi
2. transferul acizilor graşi activaţi în matrixul
mitocondrial
3. -oxidarea propriu-zisă a acil CoA (are loc în
matrixul mitocondrial, cu participarea O2)
1. Activarea acizilor graşi
• Are loc în citosol;
• Singura reacţie consumatoare de ATP
• Enzima = acil CoA sintetaza (acid gras
tiokinază):
– Din reticulul endoplasmic – pt. AG cu lanţ lung
(peste 12 at.C)
– Din mitocondrie – pt. AG cu lanţ mediu (4-10 at.C)
şi scurt ;
1. Activarea acizilor graşi
R- COOH + ATP R - C O ~ AM P + PP i
R - C O ~ AM P + C oA SH R - C O ~ S C oA + AM P
acil CoA
R-COOH + ATP R - CO ~ S CoA + AMP + PPi
sintetazã
CH3 OH
Carnitina
2. Transportul acil CoA
3. -oxidarea
• Are loc în matrixul mitocondrial
• Presupune clivarea succesivă a unităţilor formate din 2
atomi de carbon (acetil CoA) începând de la capătul
carboxi terminal al acil CoA, între carbonii şi , de
unde şi numele de -oxidare
• 4 reacţii - 2 dehidrogenări separate de o hidratare şi o
tioliză;
• Succesiunea evenimentelor:
– Atacul oxidativ la atomul de C din poziţia 2;
– Desprinderea unui fragment ce conţine 2 at.C sub formă de
acetil CoA;
– Repetarea de n-1/2 ori a acestor etape ( AG are n at.C)
obţinându-se n/2 molecule de acetil CoA.
3. -oxidarea
• Bilanţul energetic al oxidării complete a acidului palmitic
CH3 - (CH2)14 - CO ~S CoA + 7 FAD + 7 NAD+ + 7 H2O + 7 CoA SH
• Ciclul Krebs
8 CH3 - CO ~ S CoA + 16 H2O + 24 NAD+ + 8 FAD + 8 ADP + 8 Pi