Sunteți pe pagina 1din 22

Subiectul:

Paramixovirusuril
e
Virusul parotiditei epidemice
Virusul rujeolei
Virusul
parotiditei
epidemice
(Virusul urlian)
Virusul urlian a fost izolat în 1934 de către
K.Johnson și R. Gudpaschur din saliva
pacientului cu oreion.
Structura morfologică
 Virusul urlian aparține genului
Paramyxovirus, din familia
Paramyxoviridae.
 Din punct de vedere morfologic,
virusul este similar cu alte
paramyxovirusuri, 
 Virionii au formă sferică
neregulată.
 Nucleocapsida conține genomul
viral, format dintr-o moleculă de
ARN, monocatenar.
 Anvelopa virusului este alcătuită
din 3 straturi.
Rezistența la factorii mediului
înconjurător

Virusul are rezistenţă scăzută în mediul extern, fiind inactivat de


căldură, UV, fenol, formol.
Sursele de infecție

Omul bolnav
Căile de transmitere

Acest agent
patogen este
transmisibil pe cale
aeriană, mai exact,
prin inhalarea
picăturilor de
salivă, strănut sau
tuse

sau prin
contactul cu
obiecte
proaspăt
contaminate de
către persoană
infectată.
Patogeneza
 Virusul ajunge în organismul persoanelor
susceptibile, poarta de intrare fiind reprezentată
de mucoasa nazo-faringiană.
 De la acest nivel, virusul difuzează în
sânge (etapă care se numește viremie primară) și
ajunge la nivelul glandelor parotide, loc în care
începe să se multiplice.
 Viremia secundară este caracterizată prin
pătrunderea virusului la nivelul altor țesuturi de tip
glandular (gonade, pancreas) și/sau țesut nervos.
Patogeneza
 Cel mai frecvent afectate sunt
glanda parotidă (parotidita urliană)
și testicolul (orhita urliană).
 Replicarea virală determină
modificări degenerative, edem
interstițial și infiltrate care determină
inflamația și creșterea în volum a
parotidei, respectiv testicolului.
 În aproximativ 50% din cazuri
infecția interesează sistemul nervos
central (meningita urliană).
 Infecția testicolului sau ovarului
poate duce la sterilitate.
Profilaxia specifică
 Imunizarea activă
se face cu vaccinul
combinat împotriva
rujeolei, oreionului
și rubeolei (ROR),
introdus în schema
națională de
imunizare.
Profilaxia nespecifică
 Aerisirea încăperilor;
 Curăţenia, dezinfecţia obişnuită sunt suficiente
datorită rezistenţei scăzute a virusului în mediul
extern;
 Populația generală din zonele la risc trebuie
informată, prin intermediul mass media, despre
apariția unor focare de infecție urliană în teritoriul
respectiv și încurajată să respecte măsurile de
prevenire nespecifică cât și a celor de prevenire
specifică, îndeosebi prin completarea vaccinărilor
în rândul copiilor, adolescenților și adulților tineri.
Măsuri antiepidemice în focar
Depistarea şi
Declararea supravegherea
obligatorie a cazului persoanelor de contact
de îmbolnăvire. timp de 21 de zile de la
ultimul caz.

Persoane cu suspect de
îmbolnăvire se izolează Triaje clinice zilnice,
temporar cu solicitarea asistenţei
instituţiilor medicale pentru cu depistarea şi cu
diagnosticare, organizarea izolarea suspecţilor.
izolării şi a tratamentului.

Admiterea în colectivităţi a
În colective – carantină, se convalescenţilor după oreion nu
interzice accesul copiilor mai devreme de ziua a 10-a de
noi pînă la suprimarea la debutul bolii, independent de
focarului epidemic. înregistrarea cazurilor noi de
oreion.

Prelucrarea calitativă
a veselei de masă în
Dezinfecţia
ospătării, în grupe; curentă;

Aerisirea sălilor de studii la


fiecare pauză, respectarea
strictă a graficului de
efectuare a curăţeniei
VIRUSUL
RUJEOLEI
Face parte din familia Paramyxoviridae, genul
Morbillivirus. Agentul cauzal al pojarului a fost
izolat în 1954 de către J. Enders și T. Pibles.
Structura morfologică
 Virusul rujeolic - parte a
genului Morbilivirus,
familia Paramyxoviridae.
 Virusul are forma
filamentoasă sau sferică.
 Structural este format din
nucleocapsida ce este
constituită din genom
ARN monocatenar și
nucleoproteine.
Rezistența la factorii mediului
înconjurător
Poate
Este
Virusul
Virusul persista
rezistent
rujeolic
este distrus
esteîn
la
aer
slab
rapidși pe suprafețe
rezistent
de substanțe
la mediul
temperaturi
extern,
dezinfectante
timp demai alesla
până înla2
scăzute
concentrații(-70
temperaturi
ore; °C). 
uzuale.
înalte.
Sursele de infecție

Omul bolnav
Căile de transmitere

Calea aerogenă
Patogeneza
Infecția are loc prin picături din aer. Virusul se

înmulțește în celulele epiteliale ale membranei


mucoase a nazofaringei, traheei și bronhiilor.

Penetrat în sânge, provoacă leziuni


ale celulelor endoteliale ale vaselor,


ducând la o erupție cutanată.

Cel mai caracteristic simptom este


formarea pe membrana mucoasă a


obrajilor petelor Koplik-Filatov.
Perioadele bolii
 Perioada de incubație este de aproximativ
10 zile.
 Imaginea bolii este atât de caracteristică
încât diagnosticul este ușor de pus clinic.
 În perioada prodromală - fenomenul bolii
respiratorii acute (rinită, faringită,
conjunctivită). Semnificația diferențială a
diagnosticului este apariția petelor Koplik-
Filatov.
 O erupție papulară apare de obicei în a
patra zi după ce temperatura crește, mai
întâi pe cap (frunte, în spatele urechilor) și
apoi se răspândește în tot corpul.
 Temperatura corpului este normalizată în
ziua a 7-a și a 8-a.
Complicațiile
 Cea mai obișnuită complicație este pneumonia, iar
în perioada de început a bolii - edemul laringelui,
crupa.
 Foarte rar rujeola are loc în formă neobișnuită,
severă - sub formă de encefalită rujeolă acută,
mai frecvent la copiii cu vârsta mai mare de 8-10
ani.
 La copiii care au primit cu scopul preventiv
imunoglobulina rujeolic, boala are o formă ușoară
(rujeola atenuată).
 Imunitatea postinfecțioasă este puternică, pe toată
durata vieții.
Profilaxia specifică
 Rujeola poate fi prevenită prin vaccinare care oferă imunitate pe tot
parcursul vieții.
 De obicei se folosește un vaccin triplu (vaccinul ROR –rujeola, 
oreion, rubeola)
care conferă protecție
pentru rujeola, oreon
(parotidita epidemică) și
rubeolă.
 Vaccinul ROR are o
eficiență foarte mare, de
aproximativ 93% în cazul
unei singure doze și de
aproximativ 97% în cazul
administrării a două doze.
Măsurile antiepidemice în focare:
Izolarea bolnavului la domiciliu sau în staționar până în ziua a 5-a de la apariția
erupției;

În colectivități – instalarea carantinei;

Supravegherea contactanților – 21 de zile;

Administrarea imunoglobulinei contacților anterior nevaccinați, sugarilor;

Cu scop de profilaxie urgentă poate fi administrat în primele 5 zile de contact


vaccinul antirujeolic.
Bibliografie:
 http://www.sfatulmedicului.ro/arhiva_me
dicala/virus-urlian
 http://medfam.ro/books/infectioase/urlian
a.htm
 https://stiri.md/article/social/pericolul-
noului-virus