Curs 5 Examenul Gingivo Parod

CURS No.
Examenul clinic local gingivo–parodontal

Universitatea de Medicină şi
Farmacie
“Gr. T. Popa” Iaşi
Facultatea de Medicină
Dentară
Disciplina de
PARODONTOLOGIE
prof. univ. dr.
SILVIA MÂRŢU
previous next 10/11/20
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO– Aspecte generale
PARODONTAL
EXAMENUL CLINIC LOCAL GINGIVO–PARODONTAL
1. ASPECTE GENERALE
2. EXAMENUL CLINIC • trebuie să fie detaliat  va fi ultima componentă a

AL PARODONŢIULUI DE examenului clinic intra–oral
ÎNVELIŞ
Obiective
• necesitatea corelării cu alte date obţinute în cursul
Modificări patologice examenului clinic
Evaluarea stării parodonţiului de
înveliş
•cuprinde : inspectie , palpare, percutie
3. EXAMENUL CLINIC • presupune următoarele aspecte:

AL PARODONŢIULUI DE
SUSŢINERE  examenul clinic gingival
Obiective  sondajul parodontal
Sondajul parodontal  evaluarea mobilităţii dentare
Scopurile sondajului parodontal
Evaluarea stării parodonţiului de • modalitatea de înregistrare a datelor obţinute

susţinere

4. PARODONTOGRAMA fişă specifică: PARODONTOGRAMA (PSR®)
EXAMENUL CLINIC
Aspecte generale
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
PSR® – Periodontal Screening & Recording System
1. Aspecte generale
2. Examenul clinic al
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Modificări patologice
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş
parodonţiului de
susţinere COD 0 COD 1
• bandă colorată complet vizibilă în cel mai • bandă colorată complet vizibilă în cel mai
Obiective adânc punct al sextantului adânc punct al sextantului
• ţesut gingival sănătos, nu sângerează la • nu există tartru sau margini retentive ale
Sondajul parodontal sondare obturaţiior sau altor tipuri de restaurări
Scopurile sondajului • nu există tartru sau margini retentive ale • există un oarecare grad de sângerare la
parodontal obturaţiilor sau altor restaurări sondare
Evaluarea stării • aceşti pacienţi necesită doar atenţie • recomandări privind îndepărtarea plăcii
parodonţiului de preventivă bacteriene subgingivale şi instrucţiuni
susţinere individualizate de igienă orală
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
Aspecte generale
PARODONTAL PSR® – Periodontal Screening & Recording System
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
COD 2 COD 3
3. Examenul clinic al • bandă colorată complet vizibilă • bandă colorată parţial ascunsă
parodonţiului de • există sângerare la palpare cu sonda • este necesară examinarea amănunţită
susţinere • tartru supra- sau subgingival şi / sau şi întocmirea parodontogramei pentru
margini retentive ale restaurărilor acel sextant
Obiective • determinarea necesarului de
• se recomandă îndepărtarea tartrului şi
plăcii bacteriene, refacerea marginilor tratament
Sondajul parodontal • dacă doi sau mai mulţi sextanţi au cod
retentive de placă bacteriană, instrucţiuni
Scopurile sondajului de igienă orală 3 se recomandă un control oral foarte
parodontal amănunţit şi întocmirea unei
Evaluarea stării parodontograme complete
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
Aspecte generale
PARODONTAL PSR® – Periodontal Screening & Recording System
1. Aspecte generale
COD 4
2. Examenul clinic al • banda colorată nu mai este vizibilă,
parodonţiului de dispare complet în punga parodontală
înveliş indicând o adâncime mai mare de 5,5
mm
Obiective • se recomandă un examen parodontal
Modificări patologice complet , parodontogramă, stabilirea
unui plan de tratament;
Evaluarea stării
3. Examenul clinic al OBSERVAŢII: când oricare dintre următoarele modificări

parodonţiului de
susţinere sunt observate se adaugă un asterisc (*) codului stabilit:
• implicarea zonei de furcaţie
Obiective
• mobilitate dentară
Sondajul parodontal
• probleme mucogingivale sau recesiune gingivală
Scopurile sondajului
parodontal extinsă pe zona colorată a sondei
Evaluarea stării (cel puţin 3.5 mm)
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO– Obiective
PARODONTAL
• ca fiecare componentă a examenului clinic gingivo–
1. Aspecte generale parodontal, EXAMENUL GINGIVAL ocupă un loc
aparte
parodonţiului de
înveliş • oferă primele indicii privitoare la EXISTENŢA sau
Obiective
ABSENŢA bolii parodontale
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş • recunoaşterea aspectelor clinice normale esenţială:
3. Examenul clinic al  identificării modificărilor patologice
parodonţiului de
susţinere
 evaluării factorilor etiologici
 recunoaşterii procesului patologic potenţial
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Aspect clinic gingivo
4. Parodontograma – parodontal normal
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
2. Examenul clinic al  culoare  poziţie

parodonţiului de
înveliş  consistenţă  contur
Obiective  suprafaţă de textură  volum
Evaluarea stării REPETĂM…
parodonţiului de • oferă primele indicii privitoare la EXISTENŢA sau
susţinere ABSENŢA bolii parodontale
Obiective
Sondajul parodontal • recunoaşterea aspectelor clinice normale esenţială:
parodontal
 identificării modificărilor patologice
Evaluarea stării  evaluării factorilor etiologici
parodonţiului de
susţinere  recunoaşterii procesului patologic potenţial
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
CONDIŢII NECESARE EXAMINĂRII
parodonţiului de
înveliş • suprafaţa gingivală trebuie să fie uscată
Obiective
• o suprafaţă umectată ascunde prin reflexia
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş luminii detaliile
parodonţiului de • trebuie notată orice abatere de la aspectul normal
susţinere
Obiective
• modificările patologice pot fi:
Sondajul parodontal
 localizate
parodontal  generalizate
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
• pot interesa separat sau în ansamblu elementele
4. Parodontograma
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE CULOARE
parodonţiului de • semn clinic important de afectare parodontală
înveliş
Obiective • culoarea normală este dată de:
 gradul de vascularizaţie tisulară
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş  gradul de keratinizare epitelială
parodonţiului de • modificările de culoare sunt funcţie de procesul
susţinere
patologic de fond:
Obiective
 proces inflamator acut – aspect eritematos
Sondajul parodontal (vasodilataţie)
parodontal
 proces inflamator cronic – aspect roşu–violaceu
(proliferare vasculară, stază circulatorie, reducerea keratinizării)
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
 proces fibrotic, hiperkeratozic – aspect pal
(componentă conjunctivă în exces, respectiv hiperkeratoză)
4. Parodontograma
 influenţe sistemice
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE CULOARE PROCES INFLAMATOR
2. Examenul clinic al ACUT

parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Gingivită papilară
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma
Gingivită alergică
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
2. Examenul clinic al CRONIC

parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Aspect degenerativ (inflamator).
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale

parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Aspect regenerativ (fibrotic).
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale

parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma Aspect regenerativ (fibrotic). Aspectul normal nu înseamnă
implicit şi sănătate parodontală.
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE CULOARE PROCES FIBROTIC
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Aspect fin granular (hiperplazie)
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE CULOARE PROCES HIPERKERATOZIC
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Leucoplazie
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE CULOARE INFLUENŢE SISTEMICE
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
LAM şi purpură trombocitopenică. Infiltrat leucemic, necroză
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE CULOARE ALŢI FACTORI
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere Melanoza fumătorului
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma Tatuaj amalgam.

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE TEXTURĂ
parodonţiului de
înveliş
• textura normală: aspect granitat
Obiective
• funcţie de contextul morfo–patologic suprafaţa
poate fi:
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş  netedă, lucioasă
3. Examenul clinic al  inflamaţie
parodonţiului de
susţinere
 atrofie
 disjuncţie epitelio–conjunctivă
Obiective
 fermă, nodulară
Sondajul parodontal
 procese fibrotice
parodontal  hiperkeratoze
Evaluarea stării
parodonţiului de  hiperplazii
susţinere
• recunoaştere prin comparaţie imaginea mentală a
4. Parodontograma
aspectului normal
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Aspect clinic gingivo–parodontal normal
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO– Modificări patologice
PARODONTAL
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
3. Examenul clinic al Aspect clinic hipertrofic

parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma Aspect clinic hiperplazic
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere Gingivită descuamativă (pemfigoid)
– disjuncţie epitelio–conjunctivă –
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE POZIŢIE
parodonţiului de
înveliş
• în mod normal, gingia marginală delimitează
Obiective
coroana clinică acoperind joncţiunea amelo–
cementară
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş • RECESIUNE: expunerea progresivă a suprafeţei
3. Examenul clinic al radiculare prin migrarea apicală a epiteliului de
parodonţiului de
susţinere
joncţiune
• mecanisme insuficient cunoscute
Obiective
• etiologie plurifactorială
Sondajul parodontal
• exprimă probabil un efect cumulativ de factori
parodontal minori patologici repetaţi
Evaluarea stării
parodonţiului de • exprimă localizarea gingiei şi nu condiţia acesteia
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
MODIFICĂRI DE POZIŢIE
1. Aspecte generale
RECESIUNE:
2. Examenul clinic al  recesiune localizată  recesiune neinflamatorie
parodonţiului de
înveliş recesiune generalizată  recesiune inflamatorie
Obiective
 recesiune vizibilă – poziţia APARENTĂ
Modificări patologice recesiune invizibilă – poziţia REALĂ
Evaluarea stării Examenul clinic trebuie să pună în evidenţă:
 cauzele
3. Examenul clinic al  aspectul
parodonţiului de  dimensiunile
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
MODIFICĂRI DE CONTUR ŞI FORMĂ
1. Aspecte generale
• în mod normal conturul şi forma sunt funcţie de:
2. Examenul clinic al  forma coronară a dinţilor
parodonţiului de
înveliş  alinierea dinţilor pe arcadă
Obiective  localizarea şi mărimea ariei proximale de
Modificări patologice contact
Evaluarea stării dimensiunile ambrazurilor gingivale
 modificările sunt asociate unor variate condiţii
parodonţiului de patologice dar şi celor morfologice normale care
susţinere survin în urma fenomenelor adaptative
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Gingivită ulcero–necrotică
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş Burelet McCall
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere Fisură Stillman
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO– Modificări patologice
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE VOLUM
parodonţiului de
înveliş • volumul normal reprezintă suma componentelor
Obiective celulare şi inter–celulare ca şi a componentei
vasculare
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş • modificarea de volum (hipercreştere gingivală)
3. Examenul clinic al  caracteristică a afectării gingivale
parodonţiului de  aspecte clinice funcţie de factorii etiologici şi de
susţinere
procesele patologice
Obiective
Sondajul parodontal
HIPERCREŞTERILE GINGIVALE pot fi:
parodontal  inflamatorii, fibrotice, combinate
Evaluarea stării
parodonţiului de  asociate unei afecţiuni / condiţii sistemice
susţinere
 neoplazice
4. Parodontograma
 false hipercreşteri
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE VOLUM HIPERCREŞTERE INFLAMATORIE
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere Gingivită simplă
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE VOLUM HIPERCREŞTERE FIBROTICĂ
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de Hipercreştere indusă de fenotoin
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma Hipercreştere indusă de nifedipin cu inflamaţie secundară asociată

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE VOLUM HIPERCREŞTERE ASOCIATĂ
UNOR AFECŢIUNI / CONDIŢII
SISTEMICE
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Gingivită de sarcină
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
MODIFICĂRI DE VOLUM HIPERCREŞTERE ASOCIATĂ
UNOR AFECŢIUNI / CONDIŢII
1. Aspecte generale
SISTEMICE
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de Hemoglobinurie paroxismală nocturnă – leucopenie şi necroză gingivală
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma
Infecţie HIV–SIDA. Limfom non–Hodgkin
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
MODIFICĂRI DE VOLUM FALSE HIPERCREŞTERI
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
MODIFICĂRI DE CONSISTENŢĂ
1. Aspecte generale
• consistenţa normală: ferm rezilientă
2. Examenul clinic al • modificări funcţie de substratul morfopatologic:
parodonţiului de
înveliş  destructiv  inflamator  edem
Obiective reparator  fibrotic  rezilienţă fermă
Modificări patologice  recunoaştere prin comparaţie cu situs–uri clinic
Evaluarea stării sănătoase
• necesitatea recunoaşterii contextului patologic şi
parodonţiului de corelarea cu alte elemente clinice
susţinere
 abces gingival
Obiective  abces parodontal
Sondajul parodontal  infecţii endodontice
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma Abces parodontal
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
INDICI DE AFECTARE  INDICELE GINGIVAL
2. Examenul clinic al GINGIVALĂ
parodonţiului de
înveliş
INDICELE GINGIVAL: cuantifică starea de
Obiective
inflamaţie gingivală funcţie de gradul sângerării
gingivale
Evaluarea stării
3. Examenul clinic al 0 = aspect normal

parodonţiului de
susţinere 1 = inflamaţie uşoară, eritem şi edem discret
Obiective
Sondajul parodontal 2 = inflamaţie moderată, eritem, edem, sânge-
Scopurile sondajului rare la presiune cu sonda
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
3 = inflamaţie severă, eritem şi edem marcat,
hemoragii spontane, ulceraţii
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC Evaluarea stării parodonţiului de
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
înveliş
INDICI DE AFECTARE
 INDICELE GINGIVAL
1. Aspecte generale GINGIVALĂ
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
3. Examenul clinic al INDICE GINGIVAL 1 INDICE GINGIVAL 2

parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma INDICE GINGIVAL 3 INDICE GINGIVAL 4

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
Evaluarea stării
PARODONTAL parodonţiului de înveliş
1. Aspecte generale INDICI DE AFECTARE
GINGIVALĂ  INDICELE GINGIVAL
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de INDICE GINGIVAL 1 INDICE GINGIVAL 2
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma INDICE GINGIVAL 3 INDICE GINGIVAL 24

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
Evaluarea stării
PARODONTAL parodonţiului de înveliş
1. Aspecte generale INDICI DE AFECTARE  INDICELE DE
GINGIVALĂ SÂNGERARE PAPILARĂ
parodonţiului de
înveliş
INDICELE DE SÂNGERARE PAPILARĂ (PBI)
Obiective
indicator al severităţii inflamaţiei gingivale
evaluare: cadrane 2, 4 - feţele vestibulare
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş cadrane 1, 3 - feţele orale
parodonţiului de 0 = absenţa sângerării
susţinere
Obiective 1 = sângerare punctiformă
Sondajul parodontal
Scopurile sondajului 2 = sângerare “în linie”
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
3 = sângerare “în triunghi”
4. Parodontograma
4 = sângerare “în picătură”
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
INDICI DE AFECTARE  INDICELE DE
2. Examenul clinic al GINGIVALĂ SÂNGERARE PAPILARĂ
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de PBI 3 PBI 4
susţinere
Obiective PBI 1 PBI 2
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
Evaluarea stării
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Corelarea depozitelor de placă bacteriană
1. Aspecte generale
cu stadiul inflamator gingival
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Gingivită uşoară
Evaluarea stării PBI 1 – 2
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
Evaluarea stării
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
1. Aspecte generale cu stadiul inflamator gingival
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de Gingivită moderată
susţinere PBI 3
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
2. Examenul clinic al cu stadiul inflamator gingival
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de Gingivită severă
susţinere PBI 4
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
Evaluarea stării
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
INDICI DE AFECTARE  INDICELE DE EVALUARE
1. Aspecte generale GINGIVALĂ A HIPERCREŞTERILOR
parodonţiului de • GRAD 0: adaptare fermă a GA pe osul alveolar, absenţa
înveliş modificării de volum, margine papilară de aspect normal, papilă
Obiective cu dimensiune şi densitate normală;
Modificări patologice • GRAD 1: creştere uşoară, marcată prin mărirea densităţii
Evaluarea stării gingiei, aspect granular marcat, vârful papilei rotunjit, adâncime
parodonţiului de înveliş la sondare  3 mm;
• GRAD 2: hipercreştere moderată (creşterea dimensiunii papilei
parodonţiului de şi / sau margini rulate), lărgimea VO a gingiei până la 2 mm,
susţinere adâncime la sondare  6 mm, papilă uşor detaşabilă;
•GRAD 3: hipercreştere marcată (migrarea gingiei pe coroana
Obiective
clinică), contur convex al marginii gingivale, lărgimea VO a
Sondajul parodontal
gingiei  3 mm, adâncime la sondare > 6 mm;
Scopurile sondajului • GRAD 4: hipercreştere severă (îngroşare externă a gingiei),
parodontal
Evaluarea stării coroana clinică acoperită în mare parte, lărgimea VO a gingiei 
parodonţiului de 3 mm, adâncime la sondare > 6 mm, papilă detaşabilă.
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş HIPERCREŞTERE grad 1 HIPERCREŞTERE grad 2
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
HIPERCREŞTERE grad 4
4. Parodontograma HIPERCREŞTERE grad 3

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
Evaluarea stării parodonţiului de
PARODONTAL sustinere
1. Aspecte generale Obiective
ASPECTE
GENERALE
parodonţiului de • evaluarea gradului de afectare a componentelor
înveliş
Obiective
parodonţiului de susţinere
Evaluarea stării • EVALUAREA:
 nivelului de ataşament
parodonţiului de
 nivelului osos
susţinere
Obiective • elemente de apreciere a gradului de afectare:
Sondajul parodontal  recesiuni gingivale
Scopurile sondajului  pungi parodontale / gingivale
parodontal
Evaluarea stării  leziuni de furcaţie
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma • PROCEDURĂ  SONDAJUL PARODONTAL
EXAMENUL CLINIC
Sondajul parodontal
LOCAL GINGIVO– • procedură importantă în:
PARODONTAL  diagnosticul
 prognosticul
1. Aspecte generale evaluarea rezultatelor terapeutice
 PRINCIPIU: măsoară zona / punctul unde sonda
2. Examenul clinic al parodontală întâmpină o rezistenţă fizică dată de aparatul
parodonţiului de
înveliş de ataşament
• pentru practica clinică curentă:
Obiective
 modalitate simplă de prezentare
 uşor de completat şi de analizat
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş să conţină informaţia relevantă cazului
FUNCŢII
parodonţiului de
estimarea profunzimii sulcus–ului gingival
susţinere  estimarea profunzimii pungilor
 gingivale
Obiective
Parodontale
Sondajul parodontal  evaluarea defectelor muco–gingivale
Scopurile sondajului  cuantificarea prin indici gingivali şi parodontali a:
parodontal
Evaluarea stării
 stării de igienă
parodonţiului de  factorilor de iritaţie
susţinere
stării gingiei marginale
4. Parodontograma  cuprinde: mâner, tijă
previous next parte activă efilată
10/11/20 şi calibrată (mm)
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
SONDAJUL PARODONTAL
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere Evidenţierea plăcii bacteriene
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
SONDAJUL PARODONTAL
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere Determinarea existenţei supuraţiei
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
SONDAJUL PARODONTAL
parodonţiului de
înveliş Determinarea existenţei sângerării
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Tendinţa la sângerare:
Evaluarea stării  evaluare singulară
parodonţiului de
susţinere  evaluare în raport cu cantitatea de placă
 criteriu de diagnostic şi prognostic
4. Parodontograma  criteriu de apreciere a stabilităţii
 criterii de apreciere a activităţii bolii
EXAMENUL CLINIC
Sondajul parodontal
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
SONDA PARODONTALĂ TIPURI DE SONDE
1. Aspecte generale  sonde tradiţionale:
Williams, Michigan, Nabers,
2. Examenul clinic al  sonde colorimetrice:
parodonţiului de
Hu-Friedy , OMS (CPITN)
înveliş
 sonde cu extremitate activă din plastic
Obiective Pro–Dentec, TPS Probe ( Vivacare)
Modificări patologice  sonde mecanice
Evaluarea stării  fără presiune constantă
parodonţiului de înveliş  sensibile la presiune - TPS PROBE-VIVACARE
 cu presiune constantă
parodonţiului de Borodontic Probe, Boroprobe
susţinere  sonde electronice - FLORIDA PROBE
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş 1.4. profunzimea pungii 5 mm
pierderea de ataşament 5 mm
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere Aspect clinic al utilizării sondei Wiliams
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma CH3 NABERS ZA 3

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere Aspect clinic al utilizării sondei Nabers
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
SONDĂ CU FORŢĂ CALIBRATĂ (TSP–Probing®)
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma FLORIDA PROBE

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
SONDE ELECTRONICE (Perioprobe®)
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
Sondajul parodontal
PARODONTAL
Când se efectuează sondajul ?
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective • câte ori există suspiciune de boală parodontală
Evaluarea stării • observaţie  bacteriemie tranzitorie
 precauţii la pacientul cu risc
parodonţiului de
susţinere • după detartraj şi un control riguros al plăcii
Obiective
• după ameliorarea stării inflamatorii pentru:
Sondajul parodontal
 a preveni pătrunderea intratisulară a sondei
parodontal  a preveni contaminarea în profunzime a
Evaluarea stării
parodonţiului de
ţesuturilor
susţinere  a elimina o sursă semnificativă de eroare
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
SONDAJUL PARODONTAL
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere Sonda se introduce în axul dintelui
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
SONDAJUL PARODONTAL
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
SONDAJUL PARODONTAL
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere Sonda realizează o angulaţie linguală pentru a trece pe dedesubtul
punctului de contact şi pentru a ajunge în cea mai profundă parte a
4. Parodontograma
pungii mezio–vestibulare.
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
SONDAJUL PARODONTAL
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
SONDAJUL PARODONTAL
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Sondajul parodontal
1. Aspecte generale
Dificultăţi în realizare şi factori care îl influenţează
parodonţiului de
înveliş
Obiective
SURSE DE ERORI
Evaluarea stării
• dinte: carii, tartru
parodonţiului de înveliş • sondă: fiabilitatea gradaţiilor între diferitele tipuri
3. Examenul clinic al • examinator: vizibilitate redusă, repere stabilite
parodonţiului de fatigabilitate (192 de măsurători !)
susţinere
Obiective
FACTORI CE INFLUENŢEAZĂ REZULTATELE
Sondajul parodontal
parodontal
• profunzimea clinică diferită de cea histologică
Evaluarea stării • starea de sănătate a ţesuturilor
parodonţiului de
susţinere • poziţia extremităţii sondei
4. Parodontograma • sângerarea la sondare

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de • pierderea reală de ataşament
ASPECTE
GENERALE
înveliş
• înălţimea gingiei aderente / ataşate
Obiective
Modificări patologice • nivelul crestei osoase şi topografia leziunii
Evaluarea stării • gradul de atingere al furcaţiilor
• tendinţa la sângerare
3. Examenul clinic al • perioadele de activitate / inactivitate ale bolii
parodonţiului de
susţinere • identificarea întinderii distrucţieiparodontale
Obiective • topografia pungilor
Sondajul parodontal • clasificarea pungilor
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
parodontal
1. Aspecte generale
 PIERDEREA DE ATAŞAMENT
parodonţiului de • REPER fix: joncţiunea amelo–cementară
înveliş • profunzimea pungii (manifestarea clinic
Obiective măsurabilă)
Modificări patologice baza pungii  marginea gingivală liberă
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş • PARAMETRI
parodonţiului de
susţinere
 NIVEL DE ATAŞAMENT (recesiunea parodontală)
baza pungii  joncţiunea amelo–cementară
Obiective
Sondajul parodontal  RECESIUNEA VIZIBILĂ
Scopurile sondajului marginea gingivală liberă  joncţiunea amelo–cementară
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de  RECESIUNEA INVIZIBILĂ
susţinere baza pungii  marginea gingivală liberă
4. Parodontograma
 PIERDEREA TOTALĂ DE ATAŞAMENT
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL EVALUAREA NIVELULUI DE
parodontal
ATAŞAMENT
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
1.6. profunzimea pungii 9 mm 1.2. profunzimea pungii 9 mm
4. Parodontograma pierderea de ataşament 10 mm pierderea de ataşament 11 mm

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
parodontal
1. Aspecte generale
 DIMENSIUNEA GINGIEI ADERENTE
parodonţiului de
înveliş • înălţimea gingiei ataşate / aderente
Obiective
Modificări patologice joncţiunea muco–gingivală  proiecţia pe suprafaţa externă a bazei
sulcus–ului / pungii
Evaluarea stării
• înălţimea gingiei keratinizate
parodonţiului de
linia muco–gingivală  creasta gingivală
susţinere
Obiective
• valoarea gingiei ataşate
Sondajul parodontal
Scopurile sondajului GA = profunzime sulcus / pungă – înălţimea totală a gingiei
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de • pentru un prognostic favorabil GA ≥ 2 mm
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal Defect muco–gingival tip Defect muco–gingival tip II
Evaluarea stării I
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
parodontal
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
parodontal
1. Aspecte generale
 NIVELUL CRESTEI OSOASE ŞI
2. Examenul clinic al TOPOGRAFIA LEZIONALĂ
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
parodontal
1. Aspecte generale
 GRADUL DE AFECTARE A
2. Examenul clinic al FURCAŢIILOR
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
parodontal
1. Aspecte generale
 GRADUL DE AFECTARE A
2. Examenul clinic al FURCAŢIILOR
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
INDICE PARODONTAL (PDI)
parodonţiului de
înveliş 0 = absenţa inflamaţiei
Obiective
Modificări patologice 1 = gingivită medie / moderată localizată
Evaluarea stării
2 = gingivită medie / moderată generalizată
parodonţiului de
susţinere 3 = gingivită severă (eritem, hemoragii,
Obiective ulceraţii)
Sondajul parodontal
Scopurile sondajului 4 = pierdere ataşament 3 mm
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de 5 = pierdere ataşament 3 - 6 mm
susţinere
4. Parodontograma 6 = pierdere ataşament > 6 mm
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
RECESIUNEA
parodonţiului de
înveliş • CLASA I: recesiune care nu atinge linia muco–
Obiective
gingivală, ţesuturi proximale integre şi nu este
Modificări patologice asociată cu pierdere de ataşament;
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş • CLASA II: recesiunea atinge sau depăşeşte linia
3. Examenul clinic al muco–gingivală, ţesuturi proximale integre şi nu
parodonţiului de asociază cu pierdere de ataşament;
susţinere
Obiective
• CLASA III: recesiunea atinge sau depăşeşte linia
Sondajul parodontal
muco–gingivală, ţesuturi proximale uşor sau
parodontal moderat afectate;
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere • CLASA IV: recesiunea atinge sau depăşeşte linia
4. Parodontograma muco–gingivală, ţesuturi proximale sever afectate.
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
RECESIUNEA
Recesiune Recesiune
parodonţiului de clasa I clasa II
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Recesiune Recesiune
Obiective clasa III clasa IV
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
MOBILITATEA DENTARĂ
parodonţiului de • GRADUL I: uşor mai mare decât normal, 0.2–1 mm
înveliş în plan orizontal;
Obiective
Modificări patologice • GRADUL II: moderat mai mare decât normal,
Evaluarea stării
mobilitate în plan orizontal ≥ 1 mm (vestibulo–oral şi
/ sau mezio–distal);
parodonţiului de
susţinere • GRADUL III: mobilitate orizontală severă vestibol–
Obiective oral şi / sau mezio–distal, la care se asociază
Sondajul parodontal deplasare verticală.
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
LEZIUNI INTER–RADICULARE
parodonţiului de • GRADUL I: (stadiu incipient) defectul cuprinde mai
înveliş puţin de 1/3 din diametrul VO al spaţiului inter–
Obiective radicular, sonda nu pătrunde inter–radicular;
Evaluarea stării • GRADUL II: (leziune “cul de sac”) defectul
depăşeşte 1/3 din diametrul VO al spaţiului inter–
parodonţiului de radicular, sonda pătrunde inter–radicular;
susţinere
Obiective • GRADUL III: defectul interesează întreg spaţiul
Sondajul parodontal inter–radicular, deschiderea furcaţiei nu este
Scopurile sondajului decelabilă clinic, sonda străbate spaţiul inter–
parodontal
radicular;
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
• GRADUL IV: defectul interesează întreg spaţiul
4. Parodontograma inter–radicular, deschiderea furcaţiei vizibilă clinic.
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
LIR clasa I
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
LIR clasa II
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
LIR clasa III
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Evaluarea stării
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
LIR clasa IV
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
• reprezintă o “hartă” a status–ului parodontal la un
2. Examenul clinic al moment dat
parodonţiului de
înveliş
• din acest motiv este utilă pentru:
Obiective
 consemnării datelor obţinute prin examen clinic
 comparării rezultatelor re–examinărilor cu cele
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş ale examenelor precedente
3. Examenul clinic al  evaluarea rezultatelor terapiei instituite
parodonţiului de  realizarea studiilor clinice
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
• este esenţială exactitate consemnărilor
parodonţiului de • o informaţie exactă oferă posibilitatea:
înveliş
 unui diagnostic exact
Obiective
 unui tratament adecvat
 evitării supra– sau sub–tratamentului
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş  acoperire medico–legală
parodonţiului de • este imperativă consemnarea de la început a
susţinere chestionarului medical general
Obiective
Sondajul parodontal • atenţie deci la pacienţii cu risc
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
• trebuie specificat:
2. Examenul clinic al  status–ul de igienă orală
parodonţiului de  lezinile carioase
înveliş
 restaurările odontale şi protetice
Obiective
 status–ul ocluzal
Evaluarea stării
parodonţiului de înveliş • COMPLETAREA parodontogramei presupune şi:
3. Examenul clinic al  dinţii absenţi şi edentaţiile
parodonţiului de  profunzimea pungilor (nivelul de ataşament)
susţinere  leziunilor de furcaţie
Obiective  problemele muco–gingivale
Sondajul parodontal
parodontal
• ulterior – evaluarea radiografică
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
• se precizează numele şi datele personale
parodonţiului de • se precizează numele examinatorului
înveliş
Obiective
• motivele prezentării, istoricul bolii parodontale
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Înainte de orice, făceţi–vă comfortabili..
Obiective Examinarea necesită timp şi răbdare
Sondajul parodontal Este indicată codificarea color a
parametrilor determinaţi:
parodontal
NIVEL DE ATAŞAMENT
Evaluarea stării
parodonţiului de RECESIUNE, HIPERCREŞTERE
susţinere
NIVEL OSOS (EXAMEN RADIOGRAFIC)
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării Exemplu de consemnare a
parodonţiului de înveliş Consemnaţi dinţii absenţi mobilităţii dentare
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Nu uitaţi să uscaţi înainte de a
4. Parodontograma începe sondajul

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării Fiţi atenţi şi consemnaţi dacă Veţi consemna valorile obţinute în
parodonţiului de înveliş există sângerare sau supuraţie 6 puncte
(indicii ale stării de activitate a
3. Examenul clinic al bolii)
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Acolo unde este necesar precizaţi
4. Parodontograma existenţa recesiunii, a hipercreşterii
gingivale
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării Precizaţi leziunile de furcaţie,
parodonţiului de înveliş gradul de afectare şi nivelul de
ataşament
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Evaluaţi şi consemnaţi problemele
4. Parodontograma muco–gingivale.

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării Realizaţi o corelare a rezultatelor
parodonţiului de înveliş obţinute clinic cu cele identificate
radiografic
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Leziunile stabilite sau avansate sunt
4. Parodontograma evidente. Încercaţi să daţi atenţie
identificării leziunilor incipiente !
EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
EXEMPLE DE
2. Examenul clinic al PARODONTOGRAME
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
EXEMPLE DE
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
PARODONTAL
Parodontograma
1. Aspecte generale
EXEMPLE DE
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
Parodontograma
PARODONTAL
EXEMPLE DE
1. Aspecte generale PARODONTOGRAME – cu sistemul Pa-on
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

EXAMENUL CLINIC
LOCAL GINGIVO–
Parodontograma
PARODONTAL
EXEMPLE DE
1. Aspecte generale PARODONTOGRAME – cu sistemul Pa-on
parodonţiului de
înveliş
Obiective
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
Obiective
Sondajul parodontal
parodontal
Evaluarea stării
parodonţiului de
susţinere
4. Parodontograma

Curs 5 Examenul Gingivo Parod

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 5 Examenul Gingivo Parod

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CURS No.

Examenul clinic local gingivo–parodontal

prof. univ. dr.

2. EXAMENUL CLINIC • trebuie să fie detaliat  va fi ultima componentă a

3. EXAMENUL CLINIC • presupune următoarele aspecte:

Evaluarea stării parodonţiului de • modalitatea de înregistrare a datelor obţinute

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

3. Examenul clinic al OBSERVAŢII: când oricare dintre următoarele modificări

previous next 10/11/20

2. Examenul clinic al  culoare  poziţie

previous next 10/11/20

2. Examenul clinic al ACUT

2. Examenul clinic al CRONIC

previous next 10/11/20

2. Examenul clinic al CRONIC

previous next 10/11/20

2. Examenul clinic al CRONIC

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

3. Examenul clinic al Aspect clinic hipertrofic

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

3. Examenul clinic al 0 = aspect normal

previous next 10/11/20

3. Examenul clinic al INDICE GINGIVAL 1 INDICE GINGIVAL 2

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20