Curs 3 - 4 Clinic Gen Si Intraoral

CURS No.
1. Examenul clinic general

Universitatea de Medicină şi
Farmacie
“Gr. T. Popa” Iaşi
2. Foaia de observaţie
Facultatea de Medicină
Dentară
Disciplina de
PARODONTOLOGIE
prof. univ. dr.
SILVIA MÂRŢU
previous next 10/11/20
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
OBSERVAŢIE Aspecte generale
1. EXAMEN CLINIC EXAMENUL CLINIC GENERAL reprezintă:
GENERAL
ASPECTE GENERALE • prim contact cu pacientul
ALGORITM
• primă etapă în stabilirea diagnosticului
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV
EXAMEN CLINIC OBIECTIV

FOAIA DE OBSERVAŢIE
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
• stabilirea diagnosticului
• stabilirea planului de tratament
• aprecierea evoluţiei
• valoare clinică, ştiinţifică, medico–legală

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
OBSERVAŢIE Algoritm
1. EXAMEN CLINIC DEZIDERATELE EXAMENULUI CLINIC GENERAL
GENERAL • eficienţă
ASPECTE GENERALE • complexitate
ALGORITM
• randament
ETAPE: EXAMEN CLINIC
• examen clinic SUBIECTIV
2. FOAIA DE  DATE PERSONALE
OBSERVAŢIE
 ANAMNEZĂ
• examen clinic OBIECTIV
 GENERAL
 LOCO–REGIONAL (intra– şi extra–oral)
 relaţii mandibulo–craniene
 igienă orală (indici clinico–biologici)
• examene COMPLEMENTARE
EXAMEN PARACLINIC
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
OBSERVAŢIE Examen clinic subiectiv
 DATE PERSONALE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE • nume, vârstă, sex, adresă, ocupaţie
ALGORITM 
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV • identitatea pacientului
EXAMEN CLINIC OBIECTIV • adresabilitate directă
2. FOAIA DE • prima comunicare medic – pacient
OBSERVAŢIE
• grad de instruire
• posibilitate de cooperare (COMPLIANŢĂ)
COMPLIANŢĂ

• tratamentul bolii parodontale  COMPLEX
 ÎNDELUNGAT
• succesul terapeutic depinde în egală măsură de
medic ca şi de pacient

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
 ANAMNEZA
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
• stabilirea evenimentelor anterioare
ASPECTE GENERALE

ALGORITM
• mod de apariţie, evoluţie a afecţiunilor generale
şi / sau locale
2. FOAIA DE • MODALITĂŢI:
OBSERVAŢIE
 interogare
 chestionare
 asociere
• OBIECTIVE: obţinerea informaţiilor privitoare la

 originea solicitării asistenţei
 simptomatologie
 istoric medical general şi stomatologic
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
 ANAMNEZA
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
OBSERVAŢII:
ALGORITM

 pacientul poate solicita asistenţă de specialitate
ca drept al său
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
 pacientul poate fi trimis pentru consult de
specialitate (ex. tratamentul bolii parodontale la
pacienţi cu imunodeficienţe)
 indiferent de situaţie colaborarea cu medicul

generalist este imperativă
CONSULT INTERDISCIPLINAR

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
 ANAMNEZA  MOTIVELE PREZENTĂRII
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
• majoritatea problemelor de sănătate parodontală:
ALGORITM  frecvent, nu constituie un motiv de solicitare a
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV asistenţei de specialitate
EXAMEN CLINIC OBIECTIV  excepţie  URGENŢELE
2. FOAIA DE  gingivită ulcero–necrotică
OBSERVAŢIE  abces parodontal etc.
MOTIVE asociate bolii parodontale

 sângerare gingivală, halitoză
 tulburări funcţionale masticatorii
(mobilitate dentară, migrări)
 tulburări funcţionale estetice (recesiuni)
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
• se preiau în ordinea expusă de pacient
ALGORITM

• utilitate în stabilirea unui diagnostic prezimtiv
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

sunt notate în ordinea importanţei ca

simptomatologie patognomonică

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
DURERE
ASPECTE GENERALE
SÂNGERARE
ALGORITM HALITOZĂ
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Gingivită ulcero–necrotică

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
DURERE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Abces parodontal

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
DURERE
ASPECTE GENERALE
SUPURAŢIE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Abces parodontal

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
SÂNGERARE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Gingivită simplă

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
TULBURĂRI
ASPECTE GENERALE
ESTETICE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Recesiune generalizată

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
TULBURĂRI
ASPECTE GENERALE
MASTICATORII
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Mobilitate dentară

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
 ANAMNEZA  ISTORICUL BOLII
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
• PREZENTARE CRONOLOGICĂ a suferinţei –
ALGORITM
modalitate de apariţie şi evoluţie de la debut până
în momentul prezentării
2. FOAIA DE • necesitatea REDACTĂRII SECVENŢIALE pe

OBSERVAŢIE
elemente ale sistemului stomatognat funcţie de
motivele prezentării ca importanţă şi gravitate
• identificarea SIMPTOMATOLOGIEI DOMINANTE şi

a celei ASOCIATE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM • MOMENTUL şi MODUL de debut (brusc, insidios)

EXAMEN CLINIC OBIECTIV • EVOLUŢIE: staţionară, rapidă

2. FOAIA DE lentă (spre agravare sau remitere)
OBSERVAŢIE
etc.
• FACTORI de agravare sau ameliorare
• COMPLICAŢII asociate locale, regionale, generale
• TRATAMENTE urmate, respectate sau nu

(cauze, complianţă faţă de tratament)

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE În mod particular:
ALGORITM
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV • oferă specificitate informaţiilor privitoare la

EXAMEN CLINIC OBIECTIV simptomatologia parodontală
2. FOAIA DE • orientează diagnosticul prezumtiv
OBSERVAŢIE
Exemplu:
• sângerare la periaj timp de două săptămâni, care nu este

asociată cu tumefiere sau durere şi cedează după periaj 
gingivită simplă
• diagnostic prezumtiv diferit dacă sângerarea persistă câteva
ore după periaj  discrazie sanguină

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
 ANAMNEZA  ANTECEDENTE
1. EXAMEN CLINIC PERSONALE GENERALE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM • trebuiesc precizate înaintea examenului clinic

EXAMEN CLINIC OBIECTIV • IMPORTANŢA rezidă în:

2. FOAIA DE  identificarea afecţiunilor generale cu
OBSERVAŢIE “răsunet” la nivel parodontal
 precauţii necesare diagnosticului şi
adaptării tratamentului la starea prezentă
(ex. profilaxie antibiotică)
• trebuie cunoscut dacă pacientul:

 se află în îngrijirea altui medic
 urmează o anumită medicaţie
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
AFECŢIUNILE SISTEMICE
ALGORITM

• influenţează modalităţile de apărare ale gazdei
2. FOAIA DE • acţionează ca factori de risc

OBSERVAŢIE
• unele au un “răsunet” asupra parodonţiului
• alte afecţiuni sau condiţii au drept rezultat un risc

crescut pentru boala parodontală:
 osteoporoză  disfuncţii renale
 imunosupresii  diabet
 sarcină
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
OSTEOPOROZA
ALGORITM

• disfuncţie metabolică osoasă asociată cu vârsta
• reducerea masei osoase  fragilitate scheletală
2. FOAIA DE • factori de risc comuni cu cei ai bolii parodontale:
OBSERVAŢIE
 prevalenţă crecută cu vârsta, fumatul
 influenţe ale altor afecţiuni sistemice sau
medicaţii asociate
• factor de risc pentru pierdere de unităţi odontale
• posibilă agrevare a resorbţiei osoase inflamatorii
din boala parodontală

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Os osteoporotic
Os normal

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
DISFUNCŢII RENALE
ALGORITM

• osteodistrofie renală prin defect de hidroxilare a
calcidiolului la calcitriol
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

• stare hipocalcemică

• hiperparatiroidism secundar

• modificări osoase alveolare

• risc crescut pentru resorbţie osoasă progresivă
asociată bolii parodontale
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
IMUNOSUPRESII
ALGORITM

• cele mai frecvente prin:
 evoluţia infecţiei HIV
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
(imunosupresie context patologic)
 transplante de organ
(imunosupresie iatrogenă)
• MANIFESTĂRI ORALE prin:
 infecţii orale, modificări maligne
 hipercreşteri medicamentoase
 boală parodontală
 adiacent: stress fizic şi psiho–emoţional

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
IMUNOSUPRESII
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Pacient infectat HIV care prezintă asocierea unui eritem gingival linear
sever generalizat şi parodontită ulcero-necrotică localizată.
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
IMUNOSUPRESII
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Graft Versus Host Disease

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Aspect parodontal în boala Crohn

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Inflamaţie şi sângerare gingivală spontană la un pacient cu LEUCEMIE

MIELOIDĂ (exacerbare acută).
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
DIABET
ALGORITM

• asociat bolii parodontale (studiile epidemiologice)
2. FOAIA DE • risc crescut de pierdere de ataşament indiferent

OBSERVAŢIE
de vârstă, sex sau starea de igienă orală
• COMPLICAŢII SISTEMICE
 microangiopatii  arterioscleroză
 AVC  retinopatii
 nefropatii, neuropatii

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
DIABET – COMPLICAŢII PARODONTALE
ALGORITM

 inhibiţia formării matricii colagenice
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE  alterarea sintezei proteice
 mineralizarea îndelungată a osteoidului
 reducerea turn–over–ului osos
 alterarea metabolismului osos
 reducerea sintezei de osteocalcină
 chemotactism alterat

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Aspect parodontal în diabet zaharat

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
SARCINĂ
ALGORITM
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV • stare de imunosupresie  protecţia fătului:

EXAMEN CLINIC OBIECTIV  răspuns alterat al limfocitelor T
2. FOAIA DE  proliferare limfocitară redusă
OBSERVAŢIE
• modificări hormonale ce influenţează răspunsul
inflamator
• hormonii estrogeni  factori de creştere pentru

anumite microorganisme
• boala parodontală reprezintă un factor de rsic

pentru naşterea prematură
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Gingivită de sarcină

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Gingivită de sarcină: aspect tumoral (granulom piogen)

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
MEDICAŢIE ÎN CURS (efecte locale si moidificari
ALGORITM
sistemice
EXAMEN CLINIC OBIECTIV • Grupe de medicamente:

2. FOAIA DE - inhibitori ai canalelor de calciu - nifedipinul
OBSERVAŢIE - medicatia imunosupresoare - ciclosporina
- medicatia psihotropa – hidantoina
• Medicatie hormonala
• Medicatie antihistaminica si antiplachetara
( trombostop)
• Medicatie cortizonica

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Medicaţie în curs – FENITOIN

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Medicaţie în curs – CICLOSPORINĂ

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
 ANAMNEZA  ANTECEDENTE
1. EXAMEN CLINIC PERSONALE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM • solicitările pentru asistenţa de specialitate

EXAMEN CLINIC OBIECTIV • tratamente efectuate:

2. FOAIA DE  finalizate sau nu
OBSERVAŢIE  parodontale sau nu
• importanţa rezidă în aprecierea:

 COMPLIANŢEI faţă de tratament
 IATROGENIILOR
 CAUZELOR unor EŞECURI terapeutice
exemplu: posibilitatea existenţei unei parodontite refractare

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
 ANAMNEZA  ANTECEDENTE
1. EXAMEN CLINIC HEREDO–COLATERALE
GENERAL
GENERALE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM • posibilitatea existenţei unei predispoziţii la boală:

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV  determinism genetic
EXAMEN CLINIC OBIECTIV  predispoziţie ereditară
2. FOAIA DE  context familial
OBSERVAŢIE
• susceptibilitate pentru dezvoltarea anumitor
afecţiuni cu “răsunet” la nivel parodontal (DIABET)
• importanţa rezidă în:

 identificarea pacienţilor cu risc

predicţia de risc
 opţiuni de diagnostic precoce
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
 ANAMNEZA  ANTECEDENTE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV • individualizarea pacientului în raport de:

EXAMEN CLINIC OBIECTIV  mediu socio–familial
2. FOAIA DE  elemente ale riscului parodontal
OBSERVAŢIE  complianţă terapeutică
• contextul familial al unor afecţiuni

 caracter familial
 determinism genetic
exemplu: - parodontita juvenilă
- fibromatoza gingivala esentiala

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Sindrom Papillon–Lefevre

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
STOMATOLOGICE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
 ANAMNEZA  CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI
1. EXAMEN CLINIC MUNCĂ
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM • date privitoare la unele surse de îmbolnăvire cu

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV efect asupra organismului
2. FOAIA DE
• unii factori de risc parodontal prezintă un
OBSERVAŢIE caracter social în termeni de prevalenţă:
 prevalenţă   status socio–economic 
 corelare cu forme de stress profesional
• influenţa mediului ambiental ca element de risc

pentru boala parodontală
• influenţa mediului social

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Pigmentaţii nicotinice

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Pigmentaţii induse de bismut

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
OBSERVAŢIE Examen clinic obiectiv
1. EXAMEN CLINIC • anamneza şi examenul clinic obiectiv constituie o
GENERAL entitate a examenului clinic
ASPECTE GENERALE
ALGORITM • analiza lor separată se realizează din considerente

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV pur didactice
2. FOAIA DE
• examenul clinic OBIECTIV
OBSERVAŢIE  informaţii privind starea prezentă generală
a pacientului
 starea prezentă a experienţei anterioare
• EXAMEN  MEDICAL GENERAL

 OBIECTIV LOCAL
 extraoral
 intraoral

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC EXTRA–ORAL
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL INSPECŢIE
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
• simetrie facială, dimensiunea verticală

• aspectul tegumentelor
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE • tip de respiraţie (competenţă labială)
• sensibilităţi cutanate particulare
• inserţii musculare, contururi şi suprafeţe osoase
• grupe ganglionare (adenopatii)
• tumefacţii PALPARE
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC EXTRA–ORAL INSPECŢIE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Simetrie facială. Dimensiune verticală

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Celulită asociată extinderii inflamaţiei datorate unui Celulită asociată extinderii inflamaţiei datorate
abces al unui dinte frontal maxilar. unui abces al unui molar maxilar.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Ameloblastom

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
Chist dermoid.
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Malocluzie clasa III–a Angle

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Aspectul tegumentelor

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Cicatrice asociate unei fistule cronice.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Tipul de respiraţie orală. Competenţa labială

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC EXTRA–ORAL PALPARE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Tumefacţii. Adenopatii

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC FUNCŢIONAL
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
• tonus muscular
ASPECTE GENERALE
• deschiderea cavităţii orale
ALGORITM
• examenul aritculaţiei temporo–mandibulare
 static
 dinamic
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Amplitudinea deschiderii gurii

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Amplitudinea deschiderii gurii

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Interferenţă laterotruzivă
Interferenţă protruzivă

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL IGIENA ORALĂ
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE • INIŢIAL: evaluare estimativă asupra existenţei:
ALGORITM  plăcii bacteriene
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV  tartrului, pigmentărilor
EXAMEN CLINIC OBIECTIV  faetor ex ore
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE • ULTERIOR: evaluare cantitativă a stării de igienă
 indici de igienă orală
alături de
 indici de afectare gingivală

 indici de afectare parodontală
 indici ai necesarului de tratament
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL INDICELE DE PLACĂ (PI): frecvent, ca exprimare
ASPECTE GENERALE procentuală a suprafeţelor dentare acoperite de
ALGORITM placă bacteriană
EXAMEN CLINIC OBIECTIV 0 = absenţa plăcii

2. FOAIA DE 1 = film subţire la proximitatea marginii
OBSERVAŢIE gingivale evidenţiat cu ajutorul sondei
2 = depozite moderate de–a lungul margii
gingivale, vizibile cu ochiul liber
3 = depozite mari care ocupă ambrazura
cervicală
nr. suprafeţe cu placă

PI = x 100
nr. suprafeţe fără placă
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
INDICE DE PLACĂ 0

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
INDICE DE PLACĂ 1–2

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
INDICE DE PLACĂ 2–3

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL INDICELE DE TARTRU (CI):
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
EXAMEN CLINIC OBIECTIV 0 = tartru absent

2. FOAIA DE 1 = tartru supragingival până la 1/3 din
OBSERVAŢIE suprafaţa dentară
2 = tartru între 1/3 şi 2/3 supragingival şi
prezenţa concomitentă a tartrului subgingival
3 = tartru supragingival peste 2/3 din suprafaţa
dintelui sau bandă continuă subgingival
suma notelor acordate

CI =
6
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
INDICE DE TARTRU – 1

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL HALITOZA
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE • element de diagnostic
ALGORITM • cauze multiple:
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV  retenţie alimentară, depozite tartrice
EXAMEN CLINIC OBIECTIV  deshidratare, alcoolism, fumat
2. FOAIA DE  leziuni carioase, proteze ne–igienizate
OBSERVAŢIE  consecinţă a existenţei
 pungilor parodontale
 gingivitei ulcero–necrotice

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL BUZE &
1. EXAMEN CLINIC MUCOASE
GENERAL
ASPECTE GENERALE • aspect, culoare, integritate, variaţii anatomice
ALGORITM • soluţii de discontinuitate
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV  superficiale obiceiuri vicioase
EXAMEN CLINIC OBIECTIV  profunde traumatisme etc.
2. FOAIA DE
• recunoaşterea VARIAŢIILOR anatomice normale
OBSERVAŢIE  interliniu articular
 leucoedem
 granulaţii Fordyce
• recunoaşterea ASPECTELOR PATOLOGICE
 lichen plan
 pemfigoid
 leucoplazii etc.
Importanţa rezidă în recunoaşterea manifestărilor
orale / parodontale ale afecţiunilor sistemice
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL BUZE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Observaţi buzele pacientului. Notaţi culoarea, textura şi

orice anomalie de suprafaţă
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL BUZE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
Lichen plan reticular.
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL MUCOASE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
Examenul vestibului maxilar
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Examinaţi mucoasa labială, vestibulul, inserţiile frenurilor,

plicilor alveolo–jugale. Notaţi culoarea, textura şi orice anomalie.
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Examenul vestibului mandibular

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Mucocel.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Tatuaj.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
Examenul mucoasei jugale
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Observaţi mucoasa jugală de partea dreaptă, apoi de cea stângă, de la

comisura labială spre vălul palatin. Notaţi orice modificare de pigmentaţie,
culoare, textură sau alte anomalii.
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII ANATOMICE NORMALE: Interliniu articular

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII ANATOMICE NORMALE: Leucoedem

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII ANATOMICE NORMALE: Granulaţii Fordyce

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Tatuaj amalgam.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Boală Addison.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Pigmentaţie icterică.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Leucoplazie pătată cu suprafaţă fisurală

şi în asociere cu un halo eritematos.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Arsură chimică (aspirină).

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Sialadenită acută.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL PARODONŢIU
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Deşi examenul parodontal reprezintă, în ordine, ultima etapă a examenului

intra–oral (recomandare generală), aceasta nu exclude evaluarea sa primară.
Examinaţi aspectele orale şi vestibulare ale parodonţiului şi crestelor
edentate şi notaţi orice variaţie.
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII ANATOMICE NORMALE: Pigmentaţie normală a gingiei

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII ANATOMICE NORMALE: Pigmentaţie normală a gingiei

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Macule melanotice idiopatice

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Melanoza fumătorului

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Gingivo–stomatită herpetică primară.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Gingivită ulcero–necrotică

(pseudomembrane).

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Fistulă datorată unui abces apical 2.1.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Abces vestibular cu origine 2.3.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Pemfigoid – gingivită descuamativă

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Leucoplazie

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Arsură arsenicală

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Gingivită de sarcină: aspect tumoral (granulom piogen)

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL LIMBA
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Cu limba pacientului în repaus şi gura parţial deschisă, examinaţi faţa

dorsală (tumefacţii, ulceraţii, modificări de mărime, culoare sau textură).
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Lichen plan eroziv.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Cereţi pacientului să protrudă limba şi observaţi orice anomalie de

mobilitate sau poziţie
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Cu ajutorul unei comprese realizaţi protruzia totală a limbii. Folosiţi o

oglindă pentru a examina zonele posterioare ale marginilor laterale. Palpaţi
cu indexul marginile laterale şi decelaţi orice modificare de consistenţă.
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
Examenul feţei ventrale
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Examinaţi şi palpaţi faţa ventrală. Trebuie să simţiţi o consistenţă moale.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Examenul feţei ventrale

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Varicozităţi sub–linguale.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Leucoplazie difuză, omogenă ce interesează

feţele laterală şi ventrală ale limbii.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Regiune keratotică, ulcerată, superficială pe

faţa ventrală a limbii, cu o textură de suprafaţă granulară.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Leziune ulcerată, indurată, nedureroasă

localizată pe feţele ventrală şi laterală ale limbii. Adiacent se descrie
un aspect de leucoplazie pătată.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL PLANŞEU
1. EXAMEN CLINIC LINGUAL
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Cu limba încă ridicată examinaţi planşeul lingual. Neregularităţile sunt mai

uşor decelate dacă uscaţi planşeul cu o compresă.
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII ANATOMICE NORMALE: Torus mandibular.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Ranula.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Obturare prin calcul a ductului excretor

al glandei sub–linguale.
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL PALAT
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Cereţi pacientului să deschidă larg gura şi să-şi orienteze capul în extensie.

Apăsaţi uşor baza limbii cu o oglindă şi examinaţi bolta şi vălul palatin.
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII ANATOMICE NORMALE: Torus palatin.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII ANATOMICE NORMALE: Torus palatin.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Abces palatinal cu origine 2.2.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Stomatită nicotinică.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Stomatită nicotinică.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL VĂL
1. EXAMEN CLINIC PALATIN
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Interesare de tip eritroplazic a palatului moale

şi a porţiunii posterioare a tuberozităţii.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Aspect leucoplazic cu interesarea palatului

moale (colorare cu albastru de toluidină).

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
VARIAŢII PATOLOGICE: Sindrom Behçet – Leziuni ulcerative.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL SALIVA
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE • aspecte calitative şi cantitative dificil de corelat cu
ALGORITM o patologie parodontală anume
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV • modificări calitative şi cantitative – indicii ale unor
EXAMEN CLINIC OBIECTIV patologii asociate
2. FOAIA DE EXAMENUL
OBSERVAŢIE
DENTAR
• existenţa LEZIUNILOR CARIOASE
 active, inactive
 simple sau complicate
• existenţa şi calitatea RESTAURĂRILOR ODONTALE
• integritatea arcadelor dentare
 edentaţii  CAUZE !
 malpoziţii, incongruenţe, migrări
 calitatea restaurărilor gnato–protetice
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL EXAMEN
1. EXAMEN CLINIC ODONTAL
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Examen direct
Examen indirect

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Hipoplazie
Amelogenesis imperfecta hipoplazică.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Leziuni “white spot”
Leziuni “brown spot”

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Carii rampante la un pacient

cu radioterapie cervicală
Leziuni carioase oprite în evoluţie

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE Pierderi necariogene de substanţă

OBSERVAŢIE dentară prin fenomene de EROZIUNE . Pierderi necariogene de substanţă dentară
prin fenomene de ATRIŢIE.
Pierderi necariogene de substanţă dentară

prin fenomene de ABRAZIE (periaj intempestiv).
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Pierderi necariogene de substanţă dentară.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
Pigmentaţii ODONTAL
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Pigmentaţii exogene (bacterii cromogene).
Discromii dentare prin necroză pulpară. Discromii dentare induse de tetraciclină.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Fuziunea 1.2 cu dinte supranumerar

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Dens invaginatus

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Restaurări odontale
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Resorbţie cervicală externă

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Fractură coronară

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Fracturi odontale

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
CALITATEA
ASPECTE GENERALE
RESTAURĂRILOR
ALGORITM ODONTALE
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Toate restaurările odontale trebuiesc realizate astfel încât să reconstituie structura

dentară. Contactele proximale (restaurare – suprafaţă dentară adiacentă) trebuie să
fie ferme.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
CALITATEA
ASPECTE GENERALE
RESTAURĂRILOR
ALGORITM ODONTALE
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
CALITATEA
ASPECTE GENERALE
RESTAURĂRILOR
ALGORITM ODONTALE
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Restaurări odontale defectuoase

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
EXAMEN CLINIC INTRA–ORAL INTEGRITATEA
1. EXAMEN CLINIC ARCADEI
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
MIGRĂRI patologice DINŢI ABSENŢI:
Absenţa congenitală a incisivului lateral
EDENTAŢII
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
ANOMALII DE ERUPŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE MALPOZIŢII: disto–versie

OBSERVAŢIE INCONGRUENŢE
MALPOZIŢII: rotaţie
EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
CALITATEA
ALGORITM APARATELOR
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV GNATO–PROTETICE
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
MALPOZIŢII

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
CALITATEA
ASPECTE GENERALE
APARATELOR
ALGORITM GNATO–PROTETICE
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
CALITATEA
ASPECTE GENERALE
APARATELOR
ALGORITM GNATO–PROTETICE
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC OCLUZAL
GENERAL
ASPECTE GENERALE • decelarea modificărilor traumatizante
ALGORITM
EXAMEN CLINIC SUBIECTIV • necesitatea diferenţierii de malocluzia compatibilă

EXAMEN CLINIC OBIECTIV cu starea de sănătate parodontală
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE • identificarea:
 interferenţelor ocluzale
 punctelor de contact prematur

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Contact tripodal

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Infraocluzie.

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Interferenţă laterotruzivă

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Interferenţă protruzivă

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE
Inocluzie posterioară

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
GENERAL
ASPECTE GENERALE
ALGORITM
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
OBSERVAŢIE Foaia de observaţie
• reprezintă o modalitate de centralizare a datelor
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL clinice şi anamnestice obţinute
ASPECTE GENERALE
• UTILITATEA foii de observaţie rezidă în:
ALGORITM

• stabilirea diagnosticului
• stabilirea planului de tratament
• aprecierea evoluţiei
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE • valoare clinică, ştiinţifică, medico–legală
• MODALITĂŢILE DE PREZENTARE:
 multiple tipuri şi stiluri
 generale...
 …şi adresate unor anumite patologii ale
sistemului stomatognat
exemplu: foaia de observaţie PARODONTALĂ

EXAMENUL CLINIC
GENERAL.
FOAIA DE
OBSERVAŢIE Foaia de observaţie
• variabilitate în prezentare chiar pentru un anumit tip
1. EXAMEN CLINIC
GENERAL de foaie de observaţie – fişă parodontală de tip:
ASPECTE GENERALE
 ORA (Oral Risk Assessment)
ALGORITM
 PSR (Periodontal Screening & Recording)
• alegerea unei forme anume depinde de:
• obiective (clinice, epidemiologice etc.)
2. FOAIA DE
OBSERVAŢIE • opţiunea medicului
• pentru practica clinică curentă:

 modalitate simplă de prezentare
 uşor de completat şi de analizat
 să conţină informaţia relevantă cazului

Curs 3 - 4 Clinic Gen Si Intraoral

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 3 - 4 Clinic Gen Si Intraoral

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CURS No.

1. Examenul clinic general

prof. univ. dr.

EXAMEN CLINIC OBIECTIV

previous next 10/11/20

previous next 10/11/20

• OBIECTIVE: obţinerea informaţiilor privitoare la

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

 indiferent de situaţie colaborarea cu medicul

previous next 10/11/20

MOTIVE asociate bolii parodontale

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

sunt notate în ordinea importanţei ca

previous next 10/11/20

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

EXAMEN CLINIC OBIECTIV

previous next 10/11/20

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

EXAMEN CLINIC OBIECTIV

previous next 10/11/20

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

EXAMEN CLINIC OBIECTIV

previous next 10/11/20

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

EXAMEN CLINIC OBIECTIV

previous next 10/11/20

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

EXAMEN CLINIC OBIECTIV

previous next 10/11/20

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

EXAMEN CLINIC OBIECTIV

previous next 10/11/20

2. FOAIA DE • necesitatea REDACTĂRII SECVENŢIALE pe

• identificarea SIMPTOMATOLOGIEI DOMINANTE şi

previous next 10/11/20

ALGORITM • MOMENTUL şi MODUL de debut (brusc, insidios)

EXAMEN CLINIC OBIECTIV • EVOLUŢIE: staţionară, rapidă

• COMPLICAŢII asociate locale, regionale, generale

• TRATAMENTE urmate, respectate sau nu

previous next 10/11/20

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV • oferă specificitate informaţiilor privitoare la

• sângerare la periaj timp de două săptămâni, care nu este

previous next 10/11/20

ALGORITM • trebuiesc precizate înaintea examenului clinic

EXAMEN CLINIC OBIECTIV • IMPORTANŢA rezidă în:

• trebuie cunoscut dacă pacientul:

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

2. FOAIA DE • acţionează ca factori de risc

• unele au un “răsunet” asupra parodonţiului

• alte afecţiuni sau condiţii au drept rezultat un risc

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

previous next 10/11/20

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

EXAMEN CLINIC OBIECTIV

previous next 10/11/20

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

previous next 10/11/20

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

EXAMEN CLINIC OBIECTIV

EXAMEN CLINIC SUBIECTIV

EXAMEN CLINIC OBIECTIV

Graft Versus Host Disease