UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“INMUNOLOGÍA CLÍNICA”

• DOCENTE: Dr. Edison E. Mamani Q.

• INTEGRANTES:
• Leiva Soria Jhon Alexander
• Quispe Torre Katerine Yajaida
• Pacori Callañaupa Richard
 A N AT O M Í A
Y
F U N C I O N E S
D E L O S
T E J I D O S
L I N F Á T I C O
S
 Reconocimiento del antígeno

Optimizar las interacciones

celulares necesarias Activación del linfocito en las respuestas
inmunitarias adaptativas

Los linfocitos y las APC (células presentadoras de antígeno) se localizan y

concentran en tejidos u órganos anatómicos
Lugares a donde se transportan y en donde se concentran antígenos extraños
 ORGANOS LINFOIDES PRIMARIOS: TIMO

Órgano bilobulado situado en la región anterior del

mediastino.

Cada lóbulo consta de: una corteza externa

una médula interna

Cada lobulillo tímico está relleno de células linfoides denominadas timocitos

dispuestas en una corteza de gran densidad celular y una médula (interior) de
menor densidad celular

En la corteza: timocitos más

inmaduros
Desde la corteza hasta la
médula existe un gradiente
de diferenciación

En la médula: timocitos en fases

madurativas más avanzadas
 A. Células epiteliales:
1. en la corteza más externa, las células nodriza
2. en la corteza, células corticales epiteliales
3. en la médula, células medulares epiteliales.

B. Células dendríticas interdigitantes.

C. Macrófagos

• Expresan en sus superficies moléculas MHC de tipo I y/o II

• Participan en la maduración y selección de los timocitos hacia células T maduras.

PROCESO DE MADURACIÓN INTRATÍMICA DE LOS

LINFOCITOS

SELECCIÓN POSITIVA: sólo sobreviven timocitos que hayan generado

receptores TCR capaces de reconocer moléculas MHC propias; mueren por
apoptosis.

SELECCIÓN NEGATIVA: se eliminan por muerte celular programada los

timocitos que habiendo superado la selección positiva hayan resultado
autorreactivos

De esta forma sólo salen como linfocitos T maduros aquellas

célula autotolerantes y capaces de reconocer antígenos en el
contexto del haplotipo propio del MHC
ORGANOS LINFOIDES PRIMARIOS:
• Lugar donde tienen lugar los primeros acontecimientos madurativos del linfocito B.
MEDULA OSEA
• Lugar de generación de la mayoría de las células sanguíneas circulantes maduras
(eritrocitos, granulocitos y monocitos)  Hematopoyesis

En el nacimiento: se produce en huesos de todo el esqueleto, pero

más a la médula de los huesos planos.

En la pubertad: se produce sobre todo en el esternón, las

vértebras, los huesos ilíacos y las costillas.

Cuando la médula ósea se daña, el hígado y el

bazo se convierten en zonas de hematopoyesis
extramedular.
Progenitores Comunes Mielocíticos-Megacariocíticos-Eritrocíticos Progenitor Común Mielocítico-Linfocítico

La proliferación y maduración de células

precursoras está estimulada por citocinas
hematopoyeticas

“Factores Estimuladores De Colonias”

Las producen las células estromales y

los macrófagos y Linfocitos T

Proporciona un mecanismo para el reabastecimiento de

los leucocitos que puedan haberse consumido durante las
reacciones inflamatorias e inmunitarias
 Los linfocitos maduros vírgenes que salen de los órganos
ORGANOS LINFOIDES linfoides primarios emigran a los órganos y tejidos
SECUNDARIOS O PERIFERICOS linfoides periféricos:

Órganos Capsulados: en ellos se produce la secreción de Ac que se distribuirán por la

circulación; también se dan respuestas celulares locales.

• Ganglios: recogen Ag de la piel y de superficies internas

• Bazo: recoge Ag de la sangre

Órganos no capsulados asociados a mucosas (MALT): protegen del Ag que entre

directamente a través de mucosas (gastrointestinal, respiratoria, genitourinaria). Su
respuesta es la secreción de inmunoglobulina A secretoria (sIgA), que recubrirá la
superficie mucosal (epitelial).
 Vasos especializados que drenan el líquido
ORGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS: de los tejidos a los ganglios linfáticos y
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS después hacia la sangre

LINFÁTICOS
El componente fluido de la sangre (plasma) se
extravasa desde los capilares a los tejidos,
generando el líquido intersticial.

La piel, epitelio y órganos parenquimatosos contienen

capilares linfáticos que absorben este líquido de
espacios que hay entre las células tisulares.

Estos capilares linfáticos permiten la captación libre

de líquido intersticial, este liquido absorbido llamado
linfa se bombea hacia vasos linfáticos

la linfa sale de los ganglios a través de vasos linfáticos

eferentes en el que finalmente culmina en un gran
vaso linfático llamado conducto torácico

La linfa procedente del conducto torácico se vacía en la vena

cava superior, lo que devuelve el líquido al torrente
sanguíneo.

Recoge antígenos microbianos de las puertas de entrada y los transporta a los

ganglios linfáticos, donde pueden estimular respuestas inmunitarias adaptativas
 Son órganos linfáticos vascularizados y encapsulados que favorecen el inicio
de respuestas inmunitarias adaptativas frente a antígenos transportados por los
vasos linfáticos desde los tejidos
ORGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS:
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Son la primera estructura linfoide organizada diseñados para retener antígeno,
LINFÁTICOS bien sea solo o formando parte de inmunocomplejos para que interaccione con
los linfocitos y otras células que van a iniciar la respuesta inmune específica.

A. Corteza: es el área rica en células B (con macrófagos). En ella se pueden distinguir:

 folículos primarios, ricos en linfocitos B maduros en reposo
 folículos secundarios (que se forman a partir de los primarios tras la estimulación
antigénica), con su manto y su centro germinal.

B. Paracorteza: es el área rica en celulas T (donde además se localizan células dendríticas

interdigitantes).

C. Médula: con células B, T, células plasmáticas y abundantes macrófagos.

D. Seno subcapsular, a donde van a parar los antígenos timo-independientes.

En la paracorteza se Provocando la activación de las Las células B emigran a la

El antígeno llega solo corteza, a los folículos • Células B de memoria
convierten en células células TH, las cuales activan a
o transportado por dendríticas interdigitantes, células B. Al cabo de 3 o 4 días, las primarios. Allí continúa su
células de Langerhans activación que proliferan • Células plasmáticas
que procesan el Ag y lo células B se diferencian a células
(centroblastos) y se diferencian secretoras de
presentan en sus MHC-II a plasmáticas secretoras de IgM e
en dos subclones: anticuerpos.
Linfocitos IgG.
 Eliminar células sanguíneas viejas y/o dañadas y partículas (como
inmunocomplejos y microbios opsonizados) de la circulación e iniciar respuestas
ORGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS: inmunitarias adaptativas frente a antígenos de transmisión hemática
BAZO

Integrada principalmente por linfocitos T entre los

La pulpa blanca o
cuales aparecen acúmulos de linfocitos B que forman
tejido linfoide folículos idénticos a los de los ganglios linfáticos.

a) Vaina o manguito linfoide periarteriolar (PALS) tejido más denso

alrededor de las arteriolas que constituye la zona T del bazo

b) Zona marginal: linfocitos B y macrófagos.

Red de sinusoides venosos que contienen macrófagos

La pulpa roja  que se encargan de destruir eritrocitos y plaquetas
(Hematocateresis)
 Conjunto de estructuras linfoides no encapsuladas
ORGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS: presentes en los epitelios mucosos de los tractos
TEJIDO LINFÁTICO ASOCIADO A gastrointestinal, respiratorio.
MUCOSAS(MALT)

Amígdalas: Linguales (en la base de la lengua), palatinas (en la parte posterior de

la boca) y faríngeas o adenoides
Tracto
respiratorio: Constan de nódulos linfoides no capsulados, con linfocitos, macrófagos,
granulocitos y mastocitos.

• Existen linfocitos intraepiteliales que están adaptados frente a patógenos

que frecuentemente pueden intentar la entrada por este epitelio.

• Se localizan miles de folículos linfoides, donde encontramos linfocitos

TH con TCR-2 , células B, células plasmáticas y macrófagos.
Tracto GI.:
• En la capa submucosa, encontramos las Placas de Peyer que contiene
células epiteliales aplanadas con células M que están especializadas en el
transporte de Ag desde la luz intestinal hacia el MALT
RECONOCIMIENTO
DE
ANTÍGENOS:
ANTÍGENOS Y
ANTICUERPOS.
 Cada antígeno esta definido por su
anticuerpo

La zona donde el antígeno se une al

Antígeno (Ag) anticuerpo se llama epitopo

El área correspondiente de la molecula del

anticuerpo es el paratopo

Sustancia o macromolécula extraña

que penetra o es introducida en el
organismo y el cual provoca una
Exógenos
respuesta inmune , dando lugar a la
producción de otras macromoléculas
denominadas anticuerpos
Endógenos
 Los anticuerpos son glicoproteínas del tipo
Anticuerpo gamma son producidas por el sistema
(Ac) inmunitario cuando se detectan antígenos

Tipos
 Concepto de reacción Ag-Ac
Cuando un anticuerpo entra en contacto con un
antígeno contra el que esta dirigido ambos se
unen formándose un complejo Ag-Ac

La unión Ag-Ac es reversible

La permanencia de la unión depende de :

• Grado de adaptación de ambas
moléculas
• Fuerza y estabilidad de los enlaces que
las unen
Características relacionadas con el reconocimiento
del antígeno

Especificidad

Diversidad

Maduración de la afinidad
Especificidad
Los anticuerpos pueden ser muy específicos de los antígenos y distinguir entre pequeñas diferencias en la
estructura química. los anticuerpos producidos en respuesta al hapteno aminobenceno con un grupo
sulfonato sustituido en posición meta se unirían fuertemente a este hapteno, pero débilmente o no a todos
los isómeros con sustituciones en otro Estos antígenos tienen una estructura similar y difieren solo en la
localización del grupo sulfonato en el anillo benceno.

Este grado alto de especificidad es necesario

para que los anticuerpos generados en
respuesta a los antígenos de un microbio no
reaccionen habitualmente con moléculas
propias con una estructura parecida ni con
antígenos de otros microbios
 Diversidad
un sujeto es capaz de producir una enorme cantidad de
anticuerpos con estructuras diferentes, quizás millones, cada
uno con una especificidad
distinta.

Esta diversidad se genera por la recombinación aleatoria de un

grupo limitado y heredado de secuencias de A D N.
Los millones de variaciones resultantes en la estructura se
concentran en las
regiones hipervariables de unión al antígeno de las cadenas
ligeras y pesadas, y así determinan la especificidad frente a los
antígenos.
 Maduración de la afinidad
La capacidad de los anticuerpos de neutralizar toxinas y
microbios
infecciosos depende de la unión fuerte de los anticuerpos.
(avidez alta y afinidad alta). Un mecanismo para la generación
de anticuerpos de afinidad alta es la producción de cambios
sutiles en la estructura de las regiones V de los anticuerpos

Estos cambios aparecen por un proceso de mutación somática en

linfocitos B Los linfocitos B productores de anticuerpos con mayor
afinidad se unen preferentemente al antígeno y, como resultado de la
selección, se convierten en los linfocitos B dominantes en cada
exposición posterior al antígeno. Este proceso se llama maduración
de la afinidad
CONSECUENCIAS BIOLÓGICAS DE LA
REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO
 Opsonizacion: promoción de la fagocitosis
Activación celular mediada por el receptor Fc :
• Aumento de actividad microbiana
• Aumento de la inflamación y daño tisular
• Interacciones con igE
Activación del complemento : la mas importante
Neutralización : efecto protector
 DISTRIBUCIÓN NATURAL Y PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS
Respuesta inmunitaria humoral

Linfocito B
vírgenes Linfocito B
activado
Presentan
membrana IgG y
IgD con el receptor Independientes Dependiente
BCR de linfocitos T de Linfocitos
T

Formación de células
Reconocer al Formación de células plasmáticas y de
antígeno plasmáticas linfocitos b memoria.
 Hay dos tipos de células plasmáticas.
Las células plasmáticas de
vida corta se generan durante
las respuestas independientes
de T
suelen encontrarse
en órganos linfáticos
secundarios y en tejidos
extralinfáticos periféricos.
Los linfocitos B memoria
Las células plasmáticas de vida larga
son capaces de realizar respuestas
se generan en respuestas rápidas a la introducción posterior del
del centro germinal dependientes de T antígeno.
frente a antígenos proteínicos.
entran en la circulación y se
alojan en la médula ósea
donde se diferencian en
células plasmáticas de vida
larga
pueden continuar secretando
anticuerpos durante meses
o incluso años después de que
el antígeno ya no esté presente
 ESTRUCTURA DEL ANTICUERPO

compuesta por 4 cadenas

polipeptidicas.
K
 dos cadenas ligeras iguales (L) dos clases o isotipos de cadenas ligeras A
220 aminoácidos cada una
 Dos cadenas pesadas iguales (H) 5 clases o isotipos de cadenas pesadas α IgA
440 aminoácidos cada una δ IgD
ε IgE
se mantienen unidas mediante un enlace γ IgG
disulfuro. μ IgM

Permite interactuar con el

 Bisagra: cierta flexibilidad
antígeno.
Región variable
Parátopo
Se une al antígeno
fragmento de unión al
antígeno.
El anticuerpo es capas de
reconocer al antígeno.

Región cristalizable, es la región

Región constante constante del anticuerpo
Funciones efectoras.