CÓNDILO, MANDÍBULA Y SUBTEMAS.

CRECIMIENTO FACIAL
ENLOW-HANS
 MANDÍBULA VS. MAXILAR
MANDIBULA MAXILAR
Origen embrionario del primer arco faríngeo, Inervado por el N. trigémino Origen embrionario del primer arco faríngeo, Inervado por el N. trigémino
(V). (V).
Espacio vertical de desarrollo mandibular El maxilar tiene partes orbitales y nasales,
con función, estructura y desarrollo diverso
Presenta proceso coroniodes Presenta cigomático
La tiene mandíbula área lingual Maxilar tuberosidad del maxilar.
Los od. Se modifican hacia arriba, Los od. Se modifican hacia abajo, y su ápice se une al perímetro del paladar
duro
Se remodela hacia posterior y se remodela en dirección anteroinferior, su Se remodela hacia posterior y se remodela en dirección anteroinferior. su
cambio vertical se ajusta con la variación morfo genética craneofaciales. cambio vertical se ajusta con la variación morfo genética craneofaciales.

Lo posición del cuerpo mandibular y arco dental, están en función delos Se debe a base de cráneo por ajuste de crecimiento sutural tanto intrínseco
ajustes en la remodelación y alineamiento, la altura vertical y ancho como clínico.
anteroposterior de la rama.

La atm, se sitúa al fondo de la fosa media craneal, con desplazamiento

secundario por expansión del lóbulo temporal. (Afecta menos a la mandíbula
que la maxiar)
 MANDÍBULA VS. MAXILAR
MANDIBULA
La mandíbula se proyecta desde distal
Tiene una articulación móvil (Base de cráneo).
La tuberosidad lingual es el primer área de crecimiento del
arco inferior. (Es el limite entre rama y cuerpo).
La atm, se alinea con el cartílago (amortigua la presión)
El cóndilo de la mandíbula tiene osificación endocondral.
La mandíbula tiene músculos insertados
La mandíbula es un hueso simple
Tiene mentón, carece de línea media y cartílago inserto en
base de cráneo
MAXILAR
Tiene una lámina superior libre, con una pterigoidea detrás
(infancia).
El maxilar tiene suturas fijas.
La tuberosidad del maxilar es el primer sitio de crecimiento
del arco superior
Las suturas compuestas de tejido conectivo colágeno, se
adaptan a la presión.
El maxilar es intramenmbranoso
El maxilar no es funcionalmente móvil, presenta sutura media
palatina.
El maxilar se compone de varios huesos con casi todos
inserción directa a los músculos
Tiene espina nasal, cartílago septal y ligamento septo maxilar
 MANDÍBULA

• La mandíbula, crece, se remodela y desplaza hacia

adelante y abajo. Y proporciona ajuste con el desarrollo maxilar
y fosa media craneal

• Proporciona juste continuo y cambiante con el crecimiento

maxilar y variación estructural de la cara, por medio
remodelación, ajuste de la rama, longitud vertical y ancho
anteroposterior

• El tejido conectivo de la mandíbula; ontogénico, condrogénico

y fibrogénico reciben las señales de control que producen el
ajuste y forma del tamaño de la rama en el tiempo.

• Garraman siempre se remodela posterosuperior mente la

mandíbula se desplaza de anterior a inferior Y permite el
alargamiento del cuerpo Y el arco dental
 TUBEROSIDAD DEL MAXILAR Y ELONGACION
DEL ARCO
• La elongación horizontal del maxilar es por remodelación de tuberosidad del
maxilar.
• La superficie periostica de la tuberosidad que apunta hacia atrás recibe
depósitos.
• El lado endostico de la corteza, al interior de la tuberosidad del seno maxilar,
se reabsorbe.
• La corteza se reubica A posterior y lateral Y el seno del maxilar incrementa su
tamaño ( tras expansión de arco y distalización de molar a áreas de deposito
óseo)
• Sufre desplazamiento en primario en dirección inferior y anterior, mientras
crece y se desplaza a posterior
• La presión excesiva en el hueso causa reabsorción Disminuyen dólar
Mediante la remoción de hueso
• Maxilar se desplaza adelante y abajo, por desplazamiento la membrana host
eugénica sutural Forma de hueso nuevo qué aumenta su tamaño en contacto
sutural. (teoría sutural).
SUTURA LACRIMAL, MAXILAR Y PUENTE CLAVE

• La sutural lacrimal es una escama, mientras los huesos ensanchan o

desplazan en varias direcciones, el sistema de las suturas lacrimales se
desliza, mientras los demás huesos se ensanchan (Por colágeno dentro
del tejido conectivo sutural) Hace posible que el maxilar se delice hacia
abajo, a lo largo de los contactos orbitales y nasales, qué se desarrollan
así como a l Sistema peri lagrimal sutural (Controles claves el trancito)
• El hueso sufre una rotación, En superior expande menos, En inferior Se
expanden más, a los senos etmoidales.

Maxilar y puente clave

• Depósito oseo en posterior ensancha la parte posterior del arco y créese
que hacia abajo.
• El puente clave se reabsorbe de anterior a superficie externa del arco
maxilar.
 EL CÓNDILO

• El centro maestro El condilo crece en

dirección de la articulación, hacia la cara de
presión directa. Presenta crecimiento
endocondral El articulación. El cartílago de
tipo secundaria, con condroblastos, Su
función es un crecimiento regional adaptativa
Proporciones contacto articularse amortigua
la presión Permite el crecimiento
multidimensional Pon una capa capsular
Cobra la superficie del cóndilo Y es altamente
celular Densamente fibrosa Con capas
precontrato plásticas en dirección hacia arriba
y hacia atrás.
 CAMBIO VERTICAL, VÍA AÉREA NASAL,
REMODELACIÓN PALATAL.

• Cambio vertical: Erupción extrusión o intrusión, al mesializar o distalizar se remodela,

sufre reabsorción y deposito y reacciona con su cambio vertical.

• Cambia en unidad el alveolo con su diente.

• Remodelación intramembranosa en el hueso, Modifica el alveolo dental en ubicación,

Distancia horizontal y vertical.

• La vía aérea nasal: Son remodeladas hacia abajo al piso craneal anterior

• La Concha de del etmoides por regular tiene superficie de deposito en las caras laterales en
inferior y de reabsorción en superior y media.

• Las partes de revestimiento Cortical de los senos maxilares son de reabsorción Excepto la
pared medianas al qué haces deposito qué remodela a lateral.

• El Bomer, la lamina perpendicular del etmoides Prolonga a vertical el crecimiento

endocondral, partes cartilaginosas hacen contacto con la lamina perpendicular del etmoides

• Remodelación palatal: El paladar se incrementa a lo ancho Principio V, crece hacia inferior,

Cambia tejido blando y duro, en expansión de paladar, el maxilar desplaza a lateral, (se
remodela lateral e inferior del proceso alveolar)
 TEORIAS

• Teoría sutural: El maxilar se desplaza adelante y abajo, por

desplazamiento la membrana sutural, forma hueso nuevo qué
aumenta su tamaño en contacto sutural.

• “Teoria tabique nasal” por ser endocontral se creía que

participaba en el crecimiento maxilar. (Se descarto)

• “Manifestación multiple” Es parte de un conjunto, no una

extructura única, no puede determinase aisladamente. (Latham
Scott 1970)

• “Matriz funcional” (Moss) el crecimiento depende de manera

secundaria al funcionamiento y desarrollo de los tejidos blandos
que les marcan el paso.

• “La sutural lacrimal” Permite el desplazamiento de los huestos.

(Controles claves el trancito)

• La tuberosidad del maxilar y el puente clave: El puente clave

se reabsorbe de anterior a superficie externa del arco maxilar.

• “Centro maestro” el cóndilo mandibular se considera el cuerno

de la abundancia, y que es determinante de la dirección, tamaño y
forma mandibular.
 DESPLAZAMIENTO MAXILAR INFERIOR:

• El desplazamiento primario etmomaxilar en dirección inferior se acompaña por

remodelación simultanea en toda área interna y externa a lo largo de región naso maxilar
entera.

• El hueso nuevo se añade a las suturas; fronto maxilar, cigotemporal, cigoesfeniodal, cigo
maxilar, etmiodal, etmofrontal, naso maxilar, naso frontal, palatina y vomeriana, y estos
depósitos se acompañan de un desplazamiento que no controlan su ritmo. Y genera un
espacio en donde ocurre el ensanchamiento y remodelación que a su vez genera
expansión de tejidos blandos.

• El hueso etmiodal se desplaza abajo y crese el h. sutural y elongan los huesos mientras
los tejidos blandos se desarrollan, reubicando todos los huesos a nuevas posiciones,
junto a la expansión de matriz, se mantiene el contacto sutural continuo mientras los
huesos se separan,

• El equilibrio entre cantidades grandes y pequeñas del crecimiento por desplazamiento y

remodelación en partes posterior y anterior del maxilar es una respuesta de
desplazamiento rotatorio a favor y encontrar de las manecillas del reloj causado por
crecimiento en fosa y delante de la fosa craneal media. (el complejo naso maxilar sufre
rotación por remodelación) compensatoria respeto a la línea vertical de referencia y eje
orbital neutral.
 EL COMPLEJO NASOMAXILAR

• El complejo nasomaxilar Se desplaza abajo y adelante, remodela por

deposito reabsorción Sufre inclinación frontal de la sutura de unión con
los H. Lagrimal Cigomático Nasal etmoides. En las direcciones de
cambio hacia abajo y adelante al mismo tiempo el proceso
desplazamiento real primario y diferentes extensiones entre varios
huesos. Angulaciones desplazamiento del hueso a lo largo del plano de
la interface pueden estar involucrados.

• El cambio hacia debajo de los dientes Se acompaña por cambio vertical

Mientras se remodela mediante deposito y reabsorción

• El cambio de la dentición es una rastra pasivo con arco dental maxilar

completo del paladar y del arco con tejidos blandos asociados y
alveolos dentales mientras en maxilar completo se desplaza hacia
abajo.
 H. MALAR Y ARCO CIGOMÁTICO

• La cara posterior de la protuberancia del malar en la fosa temporal este depositado en la superficie
anterior de reabsorción, reubicado a posterior y se ensancha. El área del Carrillo es de reabsorción.

• La reubicación posterior del área malar Disminuye su velocidad Cuando alcanza la longitud de arco
dental durante el desarrollo infantil Posterior activa previa la protuberancia malar ya no es activa.

• El borde inferior del cigomático cambia a lateral mediante reabsorción en centro y deposito en cara
lateral de la fosa temporal, ensanchándola, mantiene la proporción del hueso malar con respecto a la
cara maxilar y musculatura, modifica el arco, ensanchamiento de cabeza, cerebro y, el borde anterior de
la fosa temporal, cambia a posterior mediante el principio V.

• La región malar crece y se reubica en posterior la región nasal ensanchan dirección anterior opuesta
Alarga y expande el contorno entre ambas, genera una nariz más prominente y profunda.

• El hueso cigomático y complejo malar se desplazan hacia el anterior e inferior , en igual dirección y
cantidad de desplazamiento primario del maxilar, la protuberancia malar es parte del hueso maxilar y es
arrastrada por el , El hueso cigomático se desplaza por separado hacia el inferior con respecto del
crecimiento del hueso en sutura frontócigomática y hacia la anterior del crecimiento de la sutura
cigotemporal, Los cambios para crecimiento Mandar son similares a los del proceso coronoides
Mandibular Remodelan hacia atrás con elongación por reabsorción anterior y deposito posterior.
 CRECIMIENTO ORBITAL

• El cambio de remodelación de orbita es complejo; Diferentes huesos se comprimen en las paredes que lo
rodean: el maxilar el etmoides, lagrimal, Frontal, cigomático, alas mayores y menores del esfenoides, que por
remodelación desplaza por elementos óseo y sus partes aumentan de manera compleja. Remodela hacia el
interior, En cara endocraneal en deposito orbital puede disminuir el tamaño de la cavidad, los cambios
influyen para incrementarlo. Crece por el principio V , se modifica en dirección de abertura ancha y el
deposito en su interior ensancha en vez de reducir el volumen, y se desplaza junto con el complejo naso
maxilar (Abajo y adelante).

• El piso de la orbita compensa mediante la remodelación hacia arriba mientras que el maxilar se desplaza hacia
abajo El deposito intra orbital superior, El piso orbital y la reabsorción en cara seno maxilar inferior, Conserva
al piso en posición adecuada al globo ocular. ( El piso en el saldo ardita se desplazan a la misma dirección
porque son parte del mismo hueso sufren cambios de remodelación y reubicación en dirección opuesta).

• La pared lateral del borde orbital se remodela por reabsorción en cara media y deposito lateral Interorbital, la
superficie alta anterolateral de techo orbital, sobresale, y se debe a reabsorción y genera expansión lateral de
techo de bobeda.

• La combinación de dos sentidos de remodelación hacia delante en región nasal y el borde orbital superior
junto a remodelación del crecimiento hacia abajo del borde orbital inferior y el área malar la remodelación
directo hacia abajo esencial de la región premaxilar, todas combinadas originan una rotación por desarrollo en
alineamiento de todas las regiones faciales medias y superiores..