(Introducere generală şi definţii)

Dan Rafiroiu 2015 1

 Bibliografie generală
• Handbook of Medical Informatics,
ed. Van Bemmel and Musen, Stanford University,
int. ed. Springer, Heidelberg,
ISBN 3-540-63351-0

• Biomedical Informatics. Computer Applications in

Health Care and Biomedicine
E.H Shortliffe, 3rd ed. Springer 2006

• Wikipedia Handbook of Biomedical Informatics,

http://en.wikipedia.org/wiki/Book:Handbook_of_Biomedical_Infor
matics

2
 De ce este importanta IM?
• IM tine de gestionarea adecvata a datelor medicale. De ce?
- Registrele de pacient,
- Administrarea spitalului,
- Cercetare stiintifica si dobandirea de noi cunostinte,
- Aspecte legislative (malpractice, protectia datelor medicale),
- Lista poate continua…
• Ce lipseste in abordarea clasica, pe hartie ?
- Organizarea datelor pe hartie si posibilitatea de regasire,
- Logistica comunicarii si salvarii datelor,
- Cercetarea stiintifica pe baza datelor stocate pe hartie,
• Ce ofera IM ca solutie ?
- Baze de date,
- Regasirea datelor,
- Comunicare prin Internet,
- Programe de prelucrare si analiza 3
Ce cuprinde IM ?

4
 Continutul cursului
• Structurarea unei baze de date medicale,

• Telecomunicatii / Internet / Telemedicină,

• Inteligenţa artificială: sisteme de decizie,

• Telechirurgie

• (Implementarea unui sistem de decizie pentru afectiuni

cardiovasculare),
• (Ştiinţa calculatoarelor: Unix.)
5
 Definitia Informaticii Medicale
• IM este o ştiinţă ce are ca scop cunoaşterea mijloacelor
de prelucrare a informaţiei şi de comunicare în practica
medicală, în învăţământul şi cercetarea medicală. IM
include ştiinţa informaţiei şi pe cea a tehnologiei care
sprijină îndeplinirea acestor misiuni – Ted Shortliffe.

• IM cuprinde aspectele teoretice şi practice ale prelucrării

informaţiei şi comunicaţiilor, pe baza cunoştinţelor şi a
experienţei dobândite în practica medicală – Jan van
Bemmel

6
 Date, Informaţie, Cunoştinţe
• Date: valori numerice obţinute de la pacienţi,
• Informaţia: date interpretate “este valoarea normală
pentru vârstă, sex, etc.?”,
• Cunoştinţe: aspecte învăţate prin raţionament inductiv,
pe baza interpretării unui set de date. Cunoştinţele
servesc la interpretarea datelor – feedback.
Rationamentul: actiune sau proces de tragere a unor
concluzii pe baza unor fapte (dovezi). Poate fi deductiv
sau inductiv.

Radionamentul deductiv: un proces logic in care

concluzia se bazeaza pe concordanta unor premize
multiple considerate in general a fi adevarate.

Rationamentul inductiv: un proces logic in care mai

multe premize, despre care se crede ca toate sunt
adevarate de cele mai multe ori, se combina pentru a 7
trage o anumita concluzie.
Ciclul “Diagnostic – Terapie”
• Pacientul oferă date: interviu,
ECG, RMN, etc.
• Observaţia + date structurate
→Informaţie,
• Decizia stabileşte un diagnostic
(calculatorul deserveşte partea
obiectivă şi generează baza de
cunoştinţe),
• Planificarea stabileşte terapia
(calculatorul asistă administrarea,
monitorizarea, extragerea
datelor).

• Calculatoarele pot asista,

parţial, fiecare fază

8
Sistematizarea Aplicaţiilor IM

9
 1. Comunicaţii şi Telemedicină
• Comunicaţiile:
- sunt practic automatizate,
- protocoalele sunt identice cu cele din alte domenii,
Ex: comerţul electronic,
- implicarea omului se reduce la adaptarea
aplicaţiilor la specificul medical;
• Telemedicina:
- cuprinde aplicaţii medicale în retea,
Ex: e-mail, telediagnostic, telechirurgie, etc.

10
 2. Stocare şi Regăsire
• Se referă la stocarea şi regăsirea datelor
medicale structurate în baze de date,
• Baza de date:
- o colecţie de date structurate,
- un set de date relaţionate logic şi un software care
defineşte structura datelor, servind la accesarea lor
(DBMS database management system)

11
 3. Prelucrare şi Automatizare
• Pe măsură ce urcăm în ierarhia aplicaţiilor, nivelul
implicării umane creşte iar cel al implicării tehnicii de
calcul scade,
• Prelucrarea datelor (nivelul 3) necesită o implicare mare
a omului prin cunoştinţele specifice domeniului medical,
• Activitatea la acest nivel este strâns legată de faza de
observaţie a ciclului diagnostic-terapie

12
 4. Diagnostic şi Decizie
• La nivelul 4, cunoştinţele sunt formalizate pentru a putea sprijini
decizia.
• În logica formală, un sistem formal (sistem logic) constă dintr-un
limbaj formal şi un sistem deductiv format dintr-un set de reguli de
inferenţă şi axiome.
• Limbajul formal reprezintă un set de cuvinte reprezentând şiruri
finite de litere şi simboluri,
• Sistemul deductiv (aparat deductiv) constă din axiome şi reguli de
inferenţă ce guvernează teoremele sistemului.
• Teorema este o nouă afirmaţie
demonstrată pe baza adevărurilor
anterior stabilite.
• Decizia finală aparţine omului
13
 5. Terapie şi Control
• La nivelul 5, informatica poate servi la asistarea
administrării tratamentelor, prin utilizarea unor modele şi
algoritmi.
• Ex:
- pacemakerul,

- implantul cochlear

14
 6. Cercetare şi Dezvoltare
• În activitatea de R&D (nivelul 6), ingeniozitatea umană
este decisivă,
• Calculatoarele nu fac decât să amplifice capacitatea de
stocare şi de calcul a creierului uman

15
 Activităţi
• Răspundeţi intrebărilor de la Capitolul 1 (Introduction
and overview) din Handbook of Medical Informatics
HMI
• Site 1 MEDLINE: o baza de date ccesibila via
glosarul HMI; sau https://www.nlm.nih.gov/bsd/pmresources.html
- căutare de articole,
- consultare jurnale.
• Site 2 VISIBLE HUMAN PROJECT: accesibil via
MEDLINE sau https://www.nlm.nih.gov/research/visible/visible_human.html
- vizualizare structuri anatomice,
- software pentru animaţii.
• Site 3 VIRTUAL PHYSIOLOGICAL HUMAN
- VPH-Institute: http://www.vph-institute.org/
- VPH-Share: http://www.vph-share.eu/
16
- Insilico Medicine institute (INSIGNEO); http://insigneo.org/