Polidactilia

Ce este polidactilia ?
 Polidactilia inseamna degete in plus la maini sau la picioare.
La mana fie policele (degetul mare) este supranumerar, fie apare duplicatia
celorlalte degete. Polidactilia este una dintre cele mai frecvente variatii
patologice in dezvoltarea mainii. Exista mai multe feluri de polidactilie,
mergand
de la :
 Mica excrescenta la nivelul partii
laterale a mainii,
 Deget ce se largeste la capat, cu doua
varfuri,
 Un deget extranumerar care se prinde
printr-o coarda subtire de mana,
 Mana ce arata normal, doar ca are un
police (deget mare) si inca 5 degete, sau
 Un numar infinit de variatii.
 De obicei cand un deget este duplicat, fiecare jumatate a acestuia este mai
mica decat degetul nomal si este frecvent intalnit ca articulatiile acestui
deget sa fie angulate spre lateral, formand o imagine de zig zag.
 Care este cauza ?
 Polidactilia se produce in uter ca o
deturnare a modului normal de
dezvoltare intr-un deget mare si patru
degete la nivelul mainii. In uter mana
se dezvolta initial sub forma unei
lopeti, apoi se separa in 5 degete.

 Cateodata degetele nu se separa

suficient si apare sindactilia (degetele
unite), alteori se formeaza un deget
in plus - polidactilia. Frecventa celor
doua malformatii este similara. Pot
apare si combinatii intre cele doua
malformatii.
 De ce apar aceste diformitati ?
 Nu este datorat unui
anumit lucru facut de
mama in timpul sarcinii
– este o mutatie genetica
care se produce fara o
explicatie la nivelul
alimentatiei sau stilului
de viata al mamei.
 Aceasta mutatie produsa
insa se poate transmite
generatiilor urmatoare.
 Ce se poate face pentru aceasta
afectiune ?

 Principala decizie este daca sa se faca ceva sau nu in

cazul acestei probleme. Anumite tipuri de polidactilii sunt
asociate cu malformatii in alte partii ale corpului, si este
recomandabil sa se faca o evaluare globala a pacientului.
 Chirurgia este in general solutia si este cel mai bine sa fie
facuta in primii ani de viata, astfel incat aspectul,
sensibilitatea tactila si functia mainii respective,
corectate, sa fie ca la o mana sanatoasa.
 Care este rolul medicului?
 Tratamentul principal al polidactiliei este chirurgical – rezectia
degetelor in plus (partilor de degete) precum si corectarea
problemelor functionale asociate ale degetelor restante.
Aceasta operatie este uneori complicata, pentru ca pot exista
variatii ale tuturor structurilor degetului pastrat – oase
deformate, articulatii cu limitare de miscare, tendoane, nervi
sau vase lipsa sau in plus.
 Anormalitatile degetelor pastrate pot deveni mai evidente
decat inaintea operatiei, dar cu o planificare atenta a operatiei,
un specialist in acest tip de probleme va anticipa si corecta
aceste probleme in momentul operatiei.
 Dupa operatie de obicei se protejeaza mana cu un bandaj
pentru cateva saptamani, in functie de ce s-a facut. Operatiile
facute in copilarie, este posibil sa aiba nevoie de reinterventii
datorita cresterii structurilor restante.
 Care este rata de succes a
tratamentului ?
 Scopul chirurgiei este sa imbunatateasca aspectul
mainii si sa previna ca diformitatea sa progreseze
pe masura cresterii copilului. Chirurgia are
succes in amandoua aceste aspecte.
 In multe cazuri, rezultatele chirurgicale duc la o
imbunatatire semnificativa a aspectului, dar nu la
o mana de aspect complet normal. De exemplu
un deget mare duplicat, dupa operatie este
probabil sa fie mai subtire decat un deget mare
normal si nici un fel de operatie nu poate duce la
un aspect identic cu cel de la mana opusa daca
aceasta e normala.
 Din fericire, ceea ce se observa in mod principal
la o mana este functionalitatea acesteia si nu
aspectul (daca nu exista o malformatie evidenta –
ca un deget mare duplicat). Daca operatia
permite pacientului sa isi foloseasca mana intr-un
mod natural, inconstient, detaliile minore legate
de aspect vor trece neobservate.
 Ce se intampla fara tratament?
 Polidactilia nu prezinta in
general un risc crescut de
morbiditate in timp. Insa
tratamentul chirurgical
are sanse mai mari de
succes daca este aplicat in
primii ani de viata si le da
copiilor posibilitatea cea
mai mare de adaptare si
acomodare la modificarile
produse la mana lor.
 Daca operatia este
intarziata da o rata de
satisfactie mai scazuta.
Care sunt creatori proiectului?

Spitelnicu Vlad
Marinescu Stefan