INFECȚIA CU

VIRUSUL SARS-COV-2
ȘI PRACTICA
STOMATOLOGICĂ
 INFECȚIA CU VIRUSUL SARS-COV-2

COVID-19 01 02 SARS-COV
Produce boala supranumită “COVID-19” = Este în proporție de 80% similar cu virusul SARS-
pneumonie atipică, sindrom respirator acut CoV
sever

06 03
MORTALITATE CORONAVIRUSURI
Cea mai mare mortalitate se înregistrează la Asemănări genetice (>95%) cu coronavirusurile
grupa de vârstă 80-89 de ani, afectând mai ales regăsite la liliecii din China
sexul masculin (67%)

05 04
RATA DE REPRODUCȚIE PERIOADA DE INCUBAȚIE
Rata de reproducție a virusului > virusul Variază de la 2 la 14 zile, cu o medie de 7 zile
influenzae (2.79 față de 1.3)

La ora actuală nu există medicație antivirală aprobată pentru infecția cu SARS-CoV-2.

 SIMPTOMATOLOGIE

PIERDERE GUST
DISPNEE 4 5
TUSE SEACĂ 3 6 PIERDERE MIROS
COVID-19

MIALGIE 2 7 ASTENIE

FEBRĂ
> 37.5 în 88% din pacienții pozitivi
1 8 ANGINĂ ȘI DIAREE
Mai rar
(studiu publicat în The New England
Journal Of Medicine)
 SIMPTOMATOLOGIE

80% 15% 5%

SIMPTOME NECESITĂ NECESITĂ

UȘOARE- SPITALIZARE TERAPIE
MODERATE INTENSIVĂ
 TRANSMISIE
CONTACT CU
SUPRAFEȚE
CONTAMINATE

CONTACT STRÂNS CONTAGIOZITATE 

CU PACIENTUL LA PACIENȚII
INFECTAT SIMPTOMATICI
CALE RESPIRATORIE –
PRIN PICĂTURI
CONTAMINATE
(STRĂNUT/TUSE)
RISCUL DE INFECTARE ÎN
PRACTICA STOMATOLOGICĂ
APARATE DE DETARTRAJ CU
ULTRASUNETE

INSTRUMENTE ROTATIVE
(TURBINĂ/PIESA COT)

PRODUCȚIE DE AEROSOLI CE CONȚIN

PARTICULE DE APĂ/SALIVĂ/SÂNGE/
MICROORGANISME

STUDIU UNIVERSITATEA DIN HONG

KONG: detectarea SARS-COV-2 în salivă
la 92% dintre pacienții analizați
MIJLOACE DE PREVENȚIE ÎN
PRACTICA STOMATOLOGICĂ
Triaj telefonic și la cabinet

Menținerea unei distanțe de 2 m în sala de așteptare

Utilizarea sistemului de digă – limitarea aerosolilor

Utilizarea aspirației chirurgicale (pentru controlul

difuziunii particulelor)
Evitarea procedurilor generatoare de aerosoli

Reducerea timpului procedurii stomatologice

Evitarea radiografiilor intraorale

MIJLOACE DE PREVENȚIE ÎN
PRACTICA STOMATOLOGICĂ
Pacienții trebuie să vină neînsoțiți (în cazul
pacienților copii, persoanele ce-i însoțesc trebuie
să poarte mască și să aștepte în sala de
așteptare, pentru limitarea riscului de inhalare
a particulelor obținute în urma tratamentelor
stomatologice)

Acoperirea suprafețelor cu folie de polietilenă (cf.

Italian Dentists Association)

Utilizarea hipocloritului de sodiu 5%, diluție 1:100,

timp de 10 min. la nivelul suprafețelor (OMS)

*Studiu Samaranayake – utilizarea digii

reduce particulele cu 70% pe o rază de 1m
 MIJLOACE DE PROTECȚIE
PENTRU PERSONALUL MEDICAL

Utilizarea măștilor FFP2/FFP3 – studiu Ma et al. : Măștile chirugicale prezintă limitări datorate
măștile N95 oferă o protecție mai bună față de adaptării deficitare la nivelul feței, ceea ce duce
virus; la creșterea riscului aspirării de aerosoli

STUDIU

Ochelari de protecție/scut facial, botoșei, Studiu Lee et al..: referitor la particulele de

bonetă, halat impermeabil dimensiuni între 0.093-1.61 microni – măștile
FFP2 oferă o mai bună protecție
 MIJLOACE DE PROTECȚIE
PENTRU PERSONALUL MEDICAL
MASCĂ FFP2/FFP3 CU
MASCĂ VALVĂ MASCĂ FFP2/FFP3
CHIRURGICALĂ • Filtrează foarte bine aerul care
• Protecție împotriva intră prin mască (inspirat)
• Protecție împotriva
particulelor de • Nu previn pe cei care le poartă să particulelor de
dimensiuni mari transmită mai departe virusul dimensiuni mai mici
• Scade expunerea la • Masca cu valvă permite • Adaptare mai bună la
picături de particulelor să fie expirate nivelul feței =>
salivă/secreții protecție împotriva
respiratorii • Poate fi utilizată de persoanele
sănătoase pentru a se proteja aerosolilor
• Adaptare la nivelul feței
deficitară • Persoanele care pot fi
contagioase vor trasmite mai
departe particule infectate
 VIDEO CONFERINȚE

TRIAJ ȘI MANAGEMENT

• Urgențe în practica stomatologică

• Pacienți cu afecțiuni cu risc căzut
• Reevaluări
• Continuare medicație
• Prescriere analize sau evaluări de rutină
01
PREGĂTIREA PENTRU VIDEO
CONFERINȚĂ GHID VIDEOCONFERINȚĂ
Instalare software
Parola
Verificarea
Configurări de securitate maximă
ÎN MEDICINA DENTARĂ
Actualizare software anti-virus

INIȚIEREA PROGRAMĂRII

01
Identificare medic și pacient
02 Introducerea pacientului și începerea interviului
Consimțământ informat (limitările videoconferinței,
securitate și confidențialitate, prescripții limitate la

04
zona cap-gât)
Explicarea procesului pentru videoconferință
Notarea în computer a informațiilor despre pacient
înregistrate pe parcursul interviului

ISTORIC
03 Prezentare afecțiune
Istoricul afecțiunii prezente
Istoric medical general, medicație, antecedente
heredo-colaterale

MANAGEMENT

03

02
Informare pacient cu privire la afecțiunea sa și
04 inițierea tratamentului dacă este necesar
Sfaturi. Indicații
Prescripții prin e-mail/fax/videoconferință
Realizarea programării următoare dacă este necesar
Raport pacient
 BIBLIOGRAFIE
 Cevik
 Cevik M,
M, Bamford
Bamford CGG,
CGG, Ho
Ho A.
A. COVID-19
COVID-19 pandemic-a
pandemic-a focused
focused review
review for
for clinicians.
clinicians. Clin
Clin Microbiol
Microbiol Infect.
Infect. 2020
2020 Jul;26(7):842-847.
Jul;26(7):842-847. doi:
doi:
10.1016/j.cmi.2020.04.023. Epub
10.1016/j.cmi.2020.04.023. Epub 2020
2020 Apr
Apr 25.
25. PMID:
PMID: 32344166;
32344166; PMCID:
PMCID: PMC7182753.
PMC7182753.
 Amato
 Amato A,
A, Caggiano
Caggiano M,
M, Amato
Amato M,
M, Moccia
Moccia G,
G, Capunzo
Capunzo M,
M, De
De Caro
Caro F.
F. Infection
Infection Control
Control in
in Dental
Dental Practice
Practice During
During the
the COVID-19
COVID-19
Pandemic. Int
Pandemic. Int JJ Environ
Environ Res
Res Public
Public Health.
Health. 2020
2020 Jul
Jul 2;17(13):4769.
2;17(13):4769. doi:
doi: 10.3390/ijerph17134769.
10.3390/ijerph17134769. PMID:
PMID: 32630735;
32630735; PMCID:
PMCID:
PMC7369766.
PMC7369766.
 Villani
 Villani FA,
FA, Aiuto
Aiuto R,
R, Paglia
Paglia L,
L, Re
Re D.
D. COVID-19
COVID-19 and
and Dentistry:
Dentistry: Prevention
Prevention in
in Dental
Dental Practice,
Practice, aa Literature
Literature Review.
Review. Int
Int JJ Environ
Environ Res
Res
Public Health.
Public Health. 2020
2020 Jun
Jun 26;17(12):4609.
26;17(12):4609. doi:
doi: 10.3390/ijerph17124609.
10.3390/ijerph17124609. PMID:
PMID: 32604906;
32604906; PMCID:
PMCID: PMC7344885.
PMC7344885.
 Bizzoca
 Bizzoca ME,
ME, Campisi
Campisi G,
G, Muzio
Muzio LL.
LL. Covid-19
Covid-19 Pandemic:
Pandemic: What
What Changes
Changes for
for Dentists
Dentists and
and Oral
Oral Medicine
Medicine Experts?
Experts? AA Narrative
Narrative Review
Review
and Novel
and Novel Approaches
Approaches to
to Infection
Infection Containment.
Containment. Int
Int JJ Environ
Environ Res
Res Public
Public Health.
Health. 2020
2020 May
May 27;17(11):3793.
27;17(11):3793. doi:
doi:
10.3390/ijerph17113793. PMID:
10.3390/ijerph17113793. PMID: 32471083;
32471083; PMCID:
PMCID: PMC7312076.
PMC7312076.
 Kwak,
 Kwak, Eun-Jung,
Eun-Jung, et
et al.
al. “Guidance
“Guidance for
for Dental
Dental Treatment
Treatment of
of Patients
Patients with
with Disabilities
Disabilities during
during COVID-19
COVID-19 Pandemic.”
Pandemic.” Journal
Journal of
of Dental
Dental
Sciences, 2020,
Sciences, 2020, doi:10.1016/j.jds.2020.08.003.
doi:10.1016/j.jds.2020.08.003.
 Li,
 Li, Guangwen,
Guangwen, et
et al.
al. “Precautions
“Precautions in
in Dentistry
Dentistry against
against the
the Outbreak
Outbreak of
of Corona
Corona Virus
Virus Disease
Disease 2019.”
2019.” Journal
Journal of
of Infection
Infection and
and Public
Public
Health, 2020,
Health, 2020, doi:10.1016/j.jiph.2020.09.013.
doi:10.1016/j.jiph.2020.09.013.
 Lv,
 Lv, Na,
Na, et
et al.
al. “Management
“Management of
of Oral
Oral Medicine
Medicine Emergencies
Emergencies during
during COVID-19:
COVID-19: AA Study
Study to
to Develop
Develop Practise
Practise Guidelines.”
Guidelines.” Journal
Journal of
of
Dental Sciences,
Dental Sciences, 2020,
2020, doi:10.1016/j.jds.2020.07.016.
doi:10.1016/j.jds.2020.07.016.