Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
In Romania
conform GLOBOCAN/IARC 2018
• Numar de cazuri noi de cancer:
-Barbati-45 022
-Femei-38 439
-Total-83 641
• Femei-mamar
-colorectal
-plaman (!)
-col uterin
-tiroida
• Barbati -plaman
- prostata
-colorectal
-gastric
-ficat
• Colon si rect la ambele sexe
• Cancerul pulmonar –cea mai ridicata mortalitate !
Lupta impotriva cancerului se desfasoara la
doua nivele
• 35% din decese la barbati si 13% din decese la femei cu varste intre 35-69
ani in tarile dezvoltate
• 16% din bolnavii diagnosticati anual cu cancer si 30% din cei care mor
prin cancer sunt fumatori
• In 2020 unul din trei decese la adultii din intreaga lume este de asteptat
sa fi fost produs de fumat.
Mai 2003:
• 192 tari aproba textul primului tratat mondial al sanatatii
• 40 tari au ratificat tratatul
• Tratatul a devenit, formal, o lege internationala
• Tratatul moduleaza doar relatiile dintre tarile care l-au ratificat.
Alimentatia si cancerul
• Vaccinarea antihepatita B
• Vaccinarea antipapiloma (HPV)
Concluzii
Tipuri de depistare:
Depistare in masa = act de sanatate publica
Se aplica populatiei dintr-o anumita arie geografica
Scop: împartirea populatiei în 2 grupe
- Grupa cu testul (-)
- Grupa cu testul (+): necesita alte investigatii pentru
afirmarea sau infirmarea dg. de cancer
Depistare individuala (“oportunista”)- orientata de factori de risc
- se limiteaza la pacientii care se adreseaza medicului pentru alt motiv,
- este recomandata de medicul specialist
Criterii de indeplinit pentru instituirea unui program de
depistare:
• Diagnostic si tratament:
- Sa existe tratament eficient, acceptabil si lipsit de riscuri
- Tratamentul precoce trebuie sa fie mai eficient in reducerea
mortalitatii sau morbiditatii decat tratamentul inceput dupa manifestarea
evidenta a bolii
Principalele metode de depistare
Pentru toate leziunile suspecte diagnosticul de certitudine este stabilit numai de examenul
histopatologic, prin urmare se impune efectuarea biopsiei.
Cancerul mamar –importanta examenului clinic
Clasa Descriere
Papanicolaou, 1954
Comparatie intre Clasificari utilizate in C. Col uterin
Papanicolaou World Health CIN Bethesda System
class system Organization
Class I In limite normale
Class II Modificari celulere
benigne; ASC
Class III Displazie usoara CIN 1 SIL de grad scazut
Displazie moderata CIN 2
Displazie severa
CIN 3 SIL de grad inalt
Class IV Carcinom in situ CIN 3
Abbreviations: CIN: Cervical intraepithelial neoplasia; ASC:Atypical squamous cells; SIL: Squamous
intraepithelial lesions
From Papanicolau (1954), Riotton et al. (1973), Richart (1968, 1973), Solomon et al (2002)
Cancerul de col uterin - recomandari actuale de screening
conform ASC
• Endoscopice-colonoscopia, rectosigmoidoscopia
• Irigografia cu bariu in dublu contrast
• Examinarea digitala - tuseu rectal
• Colonografia tomografica computerizata (colonoscopia virtuala)
• Testul prezentei hemoragiilor oculte in scaun –FOBT (fecal ocult blood
test)-determina componenta hem in scaun
• FIT (IFOBT) – foloseste anticorpi specifici pentru detectarea hemoglobinei
umane
• Alte metode – testul Cologuard aprobat in august 2014, similar FIT –
identifica 9 biomarkeri AND in 3 gene (prezenti in cancerul colorectal si in
polipii precursori)
• Teste in studiu-detectarea genei aberante SEPT9 in sange (EpiproColon)
Recomandarile actuale de screening in cancerul colorectal
conform ASC
• Dozarea PSA
• Tuseul rectal
• Ecografia endorectala
• PSA=serin proteaza sintetizata de epiteliul prostatic si secretata in lichid
seminal
-creste in inflamatii, retentii urinare, infectii prostatice, hiperplazie benigna
-pragul optim de efectuare al biopsiei este controversat-PSA >4,1ng/ml-rata
de dg este de 30%; PSA liber>4,1ng/ml – rata de dg este de 50-60%
Screeningul nu a probat o crestere a supravietuirii.
Recomandarile ASC in screeningul de prostata