UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE LAS CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN

PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA DEL LENGUAJE
GRUPO 1
TEMA: PRESBIACUSIA
CASO CLÍNICO
INTEGRANTES:
•LEMA ROSA
•MORETA JORGE
•SINGO SARA
•VACA CHRISTIAN
•ROJAS JOSÉ

SEMESTRE: SÉPTIMO
CÁTEDRA: AUDIOLOGÍA BÁSICA
DOCENTE: MSc. VANESA PACHECO
PERIODO ACADÉMICO
2019 -2020
PRESBIACUSIA
 PRESBIACUSIA

 Enfermedad de origen multifactorial que afecta al oído y por tanto a la vida del
paciente que la sufre, generándole alteraciones en la comunicación oral y
aislamiento social.

CARACTERÍSTIC Generan
AS GENERALES alteraciones en
la comunicación
oral y
aislamiento
social.
afecta inicialmente

Frecuencias muy Afecta

Pérdida de las células
altas, no afecta generalmente a ciliadas en la espiral
comprensión palabras mayores de 60 basal del caracol.
(perdida agudos). años
CARACTERISTICAS GENERALES
En
En general,
general, afecta
afecta inicialmente
inicialmente aa
las
las frecuencias
frecuencias muy
muy altas,
altas, las
las
que
que no
no interfieren
interfieren en
en la
la
comprensión
comprensión dede la
la palabra
palabra
hablada.
hablada.

Evaluación
Evaluación con
con tonos
tonos puros
puros
Pérdida
Pérdida de
de las
las células
células ciliadas
ciliadas en
en muestra una pérdida auditiva
muestra una pérdida auditiva
la espira basal del caracol por
la espira basal del caracol por neurosensorial
neurosensorial bilateral
bilateral
lesión
lesión del
del órgano
órgano de
de Corti.
Corti. progresiva.
progresiva.

La
La inteligibilidad
inteligibilidad máxima
máxima del
del Generalmente
Generalmente es
es simétrica
simétrica yy
lenguaje
lenguaje varía dependiendo del
varía dependiendo del afecta
afecta generalmente
generalmente aa mayores
mayores
sitio
sitio y
y severidad
severidad del
del desorden
desorden de 60 años.
de 60 años.
auditivo.
auditivo.
 CARACTERÍSTICAS AUDIOLÓGICAS

 El grado de pérdida auditiva para las frecuencias 500, 1.000 y 2.000 Hz está usualmente entre 15 a 60 dB HL.
 Presentan curvas de perfil descendente, en las que las frecuencias agudas se encuentran más afectadas.
 Hipoacusia neurosensorial con curvas aéreas y óseas prácticamente superpuestas.

 Pérdida auditiva forma insidiosa, haciendo raro que las personas manifiestan de forma clara su hipoacusia.
.
 CLASIFICACIÓN DE LAS PRESBIACUSIAS

- Pérdida de células ciliadas en la

espiral basal del caracol
- De proceso lentos, etapa media de la
vida
- Asociado a procesos
de envejecimiento y
- Pérdida de fibras problemas vasculares.
nerviosas del VIII par. PRESBIACUSIA - Pérdida de pequeños
- Empieza SENSORIAL
vasos sanguíneos que
tempranamente. PRESBIACUSIA PRESBIACUSI irrigan : ligamento
- Producido por fallos NEUROLÓGICA PRESBIACUSIAS
A VASCULAR espiral, estría vascular,
bioquímicos o labio timpánico.
biofísicos
- PRESBIACUSIA
MECÁNICA

- Pérdida lenta y progresiva de tonos altos.

- Por trastornos mecánicos en movimientos del conducto coclear.
- Asociada a otoesclerosis, otitis crónica.
 SINTOMAS

Los sonidos de tono alto como

Disminución de audición en A veces suele presentarse
"s" y "ch" son difíciles de
pacientes mayores. tinnitus.
escuchar y distinguir.

Dificultades para seguir una

conversación, haciendo Algunos sonidos parecen
prácticamente imposible la extremadamente fuertes y
inteligibilidad en un ambiente molestos
ruidoso.
 Intervenciones clínicas
Audífono de tipo Reciver
in the Ear:
RIE o RIC

TRATAMIENTO Asexia del conducto

auditivo.

Enseñanza de la
comunicación a la familia y
al paciente
 HISTORIA CLÍNICA AUDIOLÓGICA ADULTO

•ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre: Leonardo Iván Pozo Díaz

Edad: 68 años
Fecha de nacimiento: 05 agosto 1951

Sexo: Femenino: Masculino: X

Domicilio: Las Casas
Escolaridad : Bachiller
Actividad Anterior y Obrero de construcción, actualmente jubilado
Actual :
Fecha de Evaluación: 20 octubre del 2019
Referido por: Médico general
Motivo de Consulta: Paciente refiere que a veces escucha bien, pero le cuesta entender
conversaciones, además presenta molestia en el oído cuando está en
ambientes con mucho ruido
•ANTECENDENTES DE SALUD

¿Tiene antecedentes familiares de

Si No X ¿Cuál?
hipoacusia o sordera?
¿Cuál?
¿Presenta algún tipo de enfermedad? Si No X

¿Cuál?   
Tratamiento farmacológico Si No X

¿Cuál?
¿Presenta algún tipo de diagnóstico
Si No X
audiológico?

¿Cuál?
¿Sea realizado algún tipo de examen  
audiológico? Si No X
 
 ANTECEDENTES AUDITIVOS

Presenta alguno de estos signos y síntomas: Ambos X

Otalgia □ Sensación oído tapado X Autofonía □ Otorrea □ OD □  
  OI □
Aumenta el volumen de la T.V radio para oír mejor Si X No
En ocasiones o siempre tiene la sensación de percibir tinnitus Si X No
Está expuesto a ruidos fuertes constantemente Si X (Durante 25 años fue
obrero de construcción,
expuesto al ruido entre 4-5
No
horas al día, y en ocasiones
no utilizaba protección
auditiva)
Tiene dificultad para oír cuando le hablan en voz baja Si X No
Las personas le dicen que habla más fuerte o más despacio Si X No
Utiliza algún tipo de ayuda auditiva ¿Cuál? Si No X
Cree usted que percibe el sonido igual por ambos oídos Si X No
¿Con qué oído escucha mejor? Ambos X OD □ OI □  
¿Hace cuánto tiempo cree usted que presenta estos problemas de auditivos?
 
Días □ Semanas□ Meses □ Años X Cantidad 1 año
 ANTECEDENTES VESTIBULARES
Falta de equilibrio al caminar Si No X
Mareos (movimiento de barquito)  
¿Cuándo? Siempre □ A veces □ Al caminar □ Al pararse □ Si No X

Vértigo (sensación de girar)    

¿Cuándo? Siempre □ A veces □ Al caminar □ Al pararse □ Si No X

Síntomas Vegetativos Náuseas □ Vómito □ Si No X

Hace cuánto tiempo cree usted que presenta estos problemas
Días □ Semanas□ Meses □ Años □  Cantidad: --

Relato del paciente en la percepción audiológica

Refiere que tiene dificultades en su audición, de inicio hace 1 año, durante su trabajo estuvo expuesto a ruidos y
actualmente tiene dificultad para escuchar y entender alguna conversación

OBSERVACIONES: (Percepción de la intensidad de la voz del paciente, realiza algún tipo de compensación por su
dificultad auditiva, otros)

Paciente pide durante el interrogatorio que se eleve la voz para oír mejor lo que se le está diciendo o preguntando, su
intensidad de voz es alta, repite algunas preguntas o palabras para asegurarse de que escuchó bien.
 CASO CLÍNICO

PATOLOGÍA: Presbiacusia
DATOS INFORMATIVOS:

Apellidos: Pozo Díaz Nombres: Leonardo Iván

68 años
Edad: 05 agosto 1951
Fecha de Nacimiento:
Dirección: Las Casas Cuidad: Quito

Provincia: Pichincha Fecha actual: 20 agosto del 2019

Celular: 0958831634 Teléfono fijo: 023261168

Evaluador: ---

Obrero de construcción, actualmente jubilado

 EVALUACIÓN AUDIOLÓGICA:

ESTUDIO SI NO
OTOSCOPIA X  
ATL
X  
TIMPANOMETRÍA
X  
REFLEJO ESTAPEDIAL
X  
EOA dP
X  
LOGOAUDIOMETRÍA
X  
ACUMETRÍA
X  
PEATC
X 
PEE
X 
 OTOSCOPÍA:

 Se observa pabellón auricular normal, CAE sin presencia de inflamación ni

irritación membrana timpánica indemne, posición normal, no se observa
presencia de líquido ni perforación
 No se observa tapón de cerumen
 ACUMETRIA
  SI NO
Voz Susurrada   X
Voz Conversacional   X
Voz Fuerte X  
Voz Gritada X  

 ESTUDIOS AUDIOLÓGICOS
IMPEDANCIOMETRÍA:
TIMPANOMETRÍA:
OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO
 REFLEJO ESTAPEDIAL:

OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO

IPSILATERAL
IPSILATERAL 1KHz PRESENTE PRESENTE
1KHz

CONTRALATERAL CONTRALATERAL
PRESENTE PRESENTE
1KHz 1KHz

EMISIONES OTOACÚSTICAS DE PRODUCTOS DE DISTORSIÓN

OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO

1KHz REFIRE 1KHz REFIRE

2KHz REFIRE 2KHz REFIRE

3KHz REFIRE 3KHz REFIERE

4KHz REFIERE 4KHz REFIERE

6KHz REFIERE 6KHz REFIERE

 AUDIOMETRÍA TONAL LIMINAL
OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO
FRECUENCIA VÍA AÉREA VÍA ÓSEA FRECUENCIA VÍA AÉREA VÍA ÓSEA
250 Hz 35 dB 35 dB 250 Hz 40 dB 40 dB
500 Hz 35 dB 35 dB 500 Hz 40 dB 40 dB
1000 Hz 40 dB 40 dB 1000 Hz 45 dB 45 dB
2000 Hz 50 dB 50 dB 2000 Hz 50 dB 50 dB
4000 Hz 60 dB 60 dB 4000 Hz 60 dB 60 dB

PTA

OD OI
46,25 dB 48,75 dB
HL HL
 PEATC (NO)
PEE (vía aérea) (NO)

Otros estudios:
- Acufenometría
- Logoaudiometría

Discriminación de Bisílabos
OI: 80% a 60 dB
OD: 84% a 60 dB
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Simétrica relacionada con la edad (Presbiacusia)

 

RECOMENDACIONES:
- Implementar audífonos para mejorar la calidad de vida
- Usar tapones para los oídos en ambientes ruidosos
-  Colocarse frente al interlocutor para apoyarse de la lectura labiofacial
- Hacer una cosa a la vez, por ejemplo: ver la TV. o conversar.
- A la familia se recomienda vocalizar bien y tratar de hablar más lento para que el paciente les
entienda mejor.
 
 BIBLIOGRAFÍA:

 Gómez O. Audiología Básica. In Gómez O.. Bogotá: Universidad Nacional de Navarra ;

2006. p. 80 - 81.
 Manuel Manrique Rodriguez JMA. Audiología. Primera ed. España: Proyectos editoriales ;
2014.
 García Crespo MP. Programa preventivo para mayores. In Programa preventivo para
mayores. Madrid : Ediciones Díaz de Santos; 2003. p. 40 - 41.
 auditio.com. Zaragoza-España. G.Ana María. [23/10/2019].Disponible en :
http://www.auditio.com/docs/File/vol5/050101.pdf