ANTIINFLAMATORIOS

ANTIINFLAMATORIOS

Medicamentos usados Esteroideos

para prevenir o (Corticosteroides)
disminuir
No esteroideos
la inflamación de los
(AINES)
tejidos.

Dra. Rocío Díaz Burgos BQF

CORTICOIDES

Suprime las respuestas inflamatorias,

dolor , resulta práctico en la cirugía
bucal.

El efecto antipirético de estos fármacos

reduce la utilidad diagnóstica de la
fiebre como signo de infección.
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
BETAMETASONA

Adm. 2 horas antes 5 tabletas 20 a

30 mg, en una dosis única.

Usos: extracción de terceros molares.

Implantes.

No son muy utilizados debido a sus

efectos adversos

Dra. Rocío Díaz Burgos BQF

 DOSIS
POTENCIA VÍA DE
FÁRMACO EQUIVALENTE
(mg)
ANTINFLAMATORIA ADMINISTRACIÓN
ACCIÓN CORTA*
Hidrocortisona 20 1 oral, im, iv
Cortisona 25 0,8 oral
ACCIÓN INTERMEDIA
Deflazacort 7,5 4 oral
Prednisolona 5 4 oral
Prednisona 5 4 oral
Metilprednisolona 4 5 oral, im, iv, local
Triamcinolona 4 5 oral, im, local
Parametasona 2 10 im, local
Fludrocortisona 2 10 oral
ACCIÓN
PROLONGADA
Dexametasona 0,75 25 oral, im, iv
Betametasona 0,6-0,75 25-30 oral, im, local
 CORTICOIDE MUY POTENTE MODERADAMENTE POCO
POTENTE POTENTE POTENTE
Dipropionato de 0,5% 0,025% - -
beclometasona

Benzoato de - 0,025% - -
betametasona
Dipropionato de - 0,05% - -
betametasona
Valerato de betametasona - 0,1% - -

Propionato de clobetasol 0,05% - - -

Butirato de clobetasona - - 0,05% -

Dexametasona - - - 0,01%

Pivalato de flumetasona - - 0,02% -

Acetónido de fluocinolona 0,2% 0,025% 0,01% -

Fluocinonida - 0,05% - -

Hidrocortisona - - - 0,1% - 1%

Butirato de hidrocortisona - 0,1% - -

Metilprednisolona - - - 0,25%

Acetónido de - 0,1% - -
triamcinolona
Constituyen un grupo heterogéneo de compuestos,
con frecuencia no relacionados químicamente.
La mayoría de los componentes de este grupo
comparten las tres acciones:
• Analgésica
• Antitérmica
• Antiinflamatoria
La eficacia de cada una de ellas puede ser diferente.
 SALICILATOS

 Ácido Acetilsalicílico (AAS)

 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS)

Analgésica Cefaleas, otitis, sinusitis.

Antiagregante plaquetaria
Postoperatorios, posparto.
Antipirética
Antiinflamatoria Dismenorrea.
Origen canceroso.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS)

Vía A. Oral.

Absorción Estómago y duodeno.

Excreción Orina.

Biodisponibilidad > 80%

Dosis 500 mg c/4-6h
Concentración Efecto terapéutico Efecto tóxico
(mg/100ml)
0-10 Analgésico
Antitérmico
Antiagregante
15-35 Antiinflamatorio
Uricosúrico
25 Tinnitus , acufenos,
disminución de función
renal y vómitos.
30 Disminución del tiempo de
protrombina y sordera.
>40 Acidosis metabólica signos
de toxicidad graves.
 Ácido Acetilsalicílico (AAS)

Reacciones adversas
Irritación gástrica, duodenal, náuseas,
vómitos

Hemorragias

Espasmo bronquial, rinitis

Urticaria, erupciones cutáneas

Hepatitis, sordera, insuficiencia renal

 Ácido Acetilsalicílico (AAS)
Interacciones Farmacocinéticas

Antiácidos Pueden aumentar la excreción renal de

los salicilatos por alcalinización de la
orina.
Barbitúricos Aumenta las concentraciones plasmáticas de
los barbitúricos.
Uricosúricos Disminución efecto. Excreción AAS
 DIFLUNISAL
 Eficaz analgésico. Mas duradero que el AAS o
Paracetamol.
Artritis
Artritis reumatoide,
reumatoide, osteoartritis
osteoartritis..

 Escaso efecto Antiinflamatorio y antitérmico.

Rx. Adversas menores que ASS.

Tx. Prolongados: GI, cefaleas, alteración renal,
erupciones cutáneas.
DIFLUNISAL

Vía A. Oral
Absorción Estómago y duodeno
Excreción Orina.

Biodisponibilidad 90%
Dosis 500 mg c/12h
 PARACETAMOL
 Paraaminofenoles.
 “Acetaminofén”.

 No es un AINE Antiinflamatorio

Acceso rápido
Antitérmico
a SNC
PARACETAMOL

Antiinflamatorio

Antiagregante plaquetario
 PARACETAMOL
Vía A. Oral. .
Absorción Intestino delgado. – Vaciado
gástrico.
Excreción Orina.

Biodisponibilidad 80%
Dosis 650mg c/4-6h. No
más de 4gr/día.
 PARACETAMOL

Intoxicación

Sobredosis
Aguda: (10-15g)
5-8 g/varias semanas.

Necrosis hepática; lesiones renales, cardíacas

y pancreáticas agudas.
 METAMIZOL

Analgésico Antitérmico Espasmolítico

AAS= Metamizol > Paracetamol.

 Dependiente de
dosis. 2 g = dosis
baja de
opioides.

 Menos lesivo Mucosa

G.
 METAMIZOL
Vía A. Oral.
Rectal.Intramuscular.
Excreción Orina.

Biodisponibilidad >90%
Dosis 575-1,150 mg c/6-8h
 METAMIZOL
APLICACIONES REACCIONES
TERAPÉUTICAS ADVERSAS

Agranulocitosis
(2 casos/millón)
Dolores
Anemia aplásica.
moderados.
Dolores
Dosis elevadas:
postoperatorios
Lesión gástrica.
no intensos,
cólicos, crisis de
Uso crónico:
jaquecas.
Lesión renal
 DERIVADOS ÁCIDO
PROPIÓNICO
Grupo homogéneo.
IBUPROFENO NAPROXENO

Dolor agudo.
Fiebre. Dismenorrea.
Antirreumático. Artrosis.

Lesión GI.
Hemorragias.
Mareo.
Cefalea.
 IBUPROFENO

Vía A. Oral.
Excreción Orina.

Biodisponibilidad >80%
Dosis Antiinflamatorio: 1200-1800
mg/día.
Analgésico: 200-800 mg c/8-
12h
 NAPROXENO

Vía A. Oral.
Excreción Orina. <1% sin metabolizar.

Biodisponibilidad 99%
Dosis Dolor agudo-leve: 250
mg/ 6-8h. Inicial de
500mg.
Antirreumático: 250-500
mg c/12h.
 DERIVADOS AC. ACÉTICO

a) Indolacético:Indometacina.

b) Pirrolacético: Keterolaco

c) Fenilacético: Diclofenaco
 INDOMETACINA
 Acción típica de AINE’s. Cefalea.

 No Uricosúrico.

 Rx. Adversas abundantes.

Vértigo, aturdimiento, mareo, confusión.

Agravan epilepsia, depresión, Parkinson.
Lesión GI, anemia, Daño renal.
Teratogénos, fetotóxicos.
Alergias.
 INDOMETACINA
Usos:

Espondilitis Anquilosante
Ataque agudo de gota. Procesos
febriles (enf. Hodgkin)

Interacciones

Furosemida Inhibe diuresis.

B-bloqueantes Inhibe acción hipotensora
Anticoagulantes Hemorragias
 INDOMETACINA

Vía A. Oral. Rectal.

Excreción Orina. 20% sin
metabolizar.

Biodisponibilidad 90-100%
Dosis 25-50 mg c/6-12h
 KETOROLACO
 Eficaz analgésico.

Dolor a corto plazo: Rx. Adversas:

Postoperatorio,
Úlcera, hemorragia, dolor
Migraña,
Cólico renal.
abdominal, mareo,
náuseas.
 KETOROLACO
Vía A. Oral. IM.
Excreción Orina. 50% activo.

Biodisponibilidad 100%

Dosis IM. 30 mg c/6h

NO administrar por más de 5 días

 DICLOFENACO

Aplicaciones: Rx. Adversas:

Artritis
 AINE’s mejor tolerados.
reumatoide,
Lesión GI.
Artrosis.
Dismenorrea,  Médula ósea.
Cólico renal,  Efecto
Postoperatorio. hepático/reversible.
 Lesión G.I.
 DICLOFENACO
Vía A. Oral. IM cólico renal.
Excreción Orina 65%; Bilis 35%.

Biodisponibilidad 54%

Dosis 50mg/8h
IM 75 mg 1-2día
 Ac. MEFENÁMICO
• Der. Ac.
• Antranílico.
No presenta ventajas a otros Aines.

Aplicaciones: Rx. Adversas:

Diarrea,
Dolores dentarios; Inflamación
corta duración, intestinal, Cefalea,
dismenorrea. Mareo, Ins. Renal.
 Ac. MEFENÁMICO

Vía A. Oral.
Excreción Orina. Heces 25%.

Biodisponibilidad >90%

Dosis Inicial 500mg; 250mg

c/6h.
 MELOXICAM
Oxicams. Piroxicam, Tenoxicam, Lornoxicam.
 Inhibe ciclooxigenasa y lipooxigenasa.

Aplicaciones:
Rx. Adversas:

Artritis Poco
reumatoide; frecuente
Artrosis. frecuentes:
s:
Inflamación y
dolor crónicos. Lesión GI,
función renal.
 MELOXICAM

Vía A. Oral.
Excreción Orina y heces 50%

Biodisponibilidad 89%

Dosis Artrosis 7.5mg/día.

Artritis 15mg/día.
 CELECOXIB

Analgésico
Toxicidad
Antiagregante
Antiinflamatorio Plaquetario
GI Renal
Hemorrágica Uricosúrico
Antitérmico

BQF
 CELECOXIB

Aplicaciones:

Dolor, Rx. Adversas:

inflamación
artrosis y Edema, dolor
artritis. abdominal,
diarrea.
Reduce pólipos
en colon y recto.
 CELECOXIB
Vía A. Oral.
Excreción Orina 27% , heces 57%

Biodisponibilidad 22-40%

Dosis Artrosis 100-200mg/día.

Artritis 200-400mg/día.
 TIPO FÁRMACOS EFECTOS
CARACTERÍSTICOS
Salicilatos Ácido acetil salicílico Antiagregante
(AAS) plaquetario

Antipirético No
Paraaminofenoles Paracetamol efecto
antiinflamatorio ni
antiagregante
Pirazolonas Metamizol, Ligero efecto
fenilbutazona relajante muscular

Derivados del ácido Naproxeno, Similares al AAS pero

propiónico ibuprofeno menos potentes,
antiinflamatorio

Derivados del ácido Indometacina,

acético ketorolaco, Similares al AAS
diclofenaco,
aceclofenaco
 AINES: clasificación, dosis, duración del efecto y efectos.
Nom. Genérico Dosis Duración Analgesia Anti. Anti
VO (mg) inflam piréti
SALICILATOS at. co

AAS 500 4-6 +++ +++ +++

Diflunisal 500 8-12 +++ ++ +
PARAAMINOFENOLES
Paracetamol 650 4-6 +++ 0 +++
DER.
PIRAZOLICOS
Metamizol 575-115 6-8 +++ ++ +++
DERIVADOS ACIDO PROPIÓNICO
Ibuprofeno 200-800 2-3 +++ +++ ++
Naproxeno 250-500 14 +++ +++ ++
DERIVADOS ACIDO ACÉTICO
Indometacina 25-76 1-6 +++ +++ +++
Diclofenaco 25-75 1-2 +++ +++ +++
Ketorolaco 15-30 4-6 +++ + ++
DERIVADO AC. ANTRANÍLICO
Acido
500 6-8 ++ ++ +
mefenámico
OXICAMS
Meloxicam 10-20 12-24 +++ +++ +
COXIBES
Celecoxib 100-200 11 +++ +++ +