Radiografia in

implantologia orală
• Introducere
• Obiectivele radiografiei
• Caracteristici
• Tipuri de radiografie
• Concluzii
Introducere
Utilizarea implantelor dentare in reabilitarea orală a devenit o parte integrată a
tratamentelor restauratorii a spațiilor edentate.
Scopul înlocuirii unui dinte pierdut cu un implant este de a reda funcțiile și estetica
cavității orale fără afectarea țesuturile adiacente dure și/sau moi.
In trecut, radiografiile periapicale, radiografiile ocluzale și cele panoramice au fost
singurii determinanți pentru diagnosticul și planul de tratament in implantologia
orală. Aceste tehnici radiografice oferă o imagine bidimensionala (2D) a unor
structuri tridimensionale (3D).
Tehnologiile radiografice mai recente, incluzând cefalometria, computer tomograf
(CT), imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) și computer tomograf cu fascicul
conic (cone-beam CT – CBCT) oferă o imagine 3D care este esențială pentru medicul
implantolog înainte de a insera un implant osteointegrat.
Obiectivele diagnosticului imagistic
depinde de:

• Volumul și tipul informațiilor necesare

• Iradiere minima a pacientului
• Examinarea clinica adecvată
Caracteristici esențiale ale radiografiilor
• Abilitatea de a vizualiza in plan meziodistal, bucolingual și
superoinferior locul inserției implantului
• Posibilitatea realizării de măsurători precise
• Vederea clară a structurilor anatomice normale ( canalul incisiv,
planșeul nazal, sinusul maxilar și canalul mandibular)
• Capacitatea de a evalua densitatea osului travecular și grosimea
corticalei (înălțime și lățime)
• Risc scăzut de iradiere
• Cost rezonabil
 Radiografia periapicala (retroalveolara)

• Avantaje
Rezoluție mare
Examinarea:
- Caracteristicilor osului trabecular
- Resturilor radiculare
- Parodontiului
- Angulatia dintelui adiacent
Metodă rapida, ieftină și mai puțin iradiantă
• Dezavantaje
- Vedere 2D a structurilor 3D
- Neadecvată pentru evaluarea ofertei osoase
Bitewing

• Avantaje:
Evaluarea coronară și evaluarea osului alveolelar in relație cu spațiul edentat
• Dezavantaje:
Regiunea periapicala nu poate fi evaluată, fiind o limitare majora
Radiografii ocluzale

• Avantaje:
Dimensiunea vestibulo-orală
Metoda rapida, ieftină și puțin radianta
• Dezavantaje:
La arcada maxilara imaginea este distorsionată
La mandibula se poate observa doar porțiunea cea mai lata
Radiografia panoramica (OPG)

• Avantaje:
Evidențiază clar anatomia structurilor osoase
Relația structurilor anatomice: sinusuri, canale, fose etc.
• Dezavantaje:
Rezoluție și claritate scăzută
Magnificatie variata
Poate da falsa impresie ca exista mai mult os între procesul crestei alveolare și canalul
alveolar inferior, fosa nazala sau sinusul maxilar
Computer tomograf (CT)
• Avantaje:
Augumentari
Magnificatie uniformă, contrast mare
Vedere in mai multe planuri (3D)
Studiul simultan al mai multor site-uri de implantare
• Dezavantaje:
Disponibilitate limitată
Cost ridicat
Radiație mare
Nefolositor post-implantare datorită artefactelor cauzate de metal
Computer tomograf cu fascicul conic
• Avantaje:
Permite evaluarea 3D
Plan de tratament predictibil (simulare software)
Prezenta unor formațiuni patologice
Nu distorsionează imaginea
Permite magnificatia imaginii
• Evaluarea calității osului
• Dezavantaje:
Artefacte datorate miscarii și pieselor restaurative metalice
Preț
Expunere la radiații
Concluzii
Implantologia orală este o ramura a medicinei dentare in plină
expansiune. Tehnicile radiologice variază de la proiecții 2D la imagini 3D
complexe. Radiografiile 2D sunt accesibile, rapide și ieftine, dar cu
limitări de magnificatie și suprapozitie, prin urmare clinicianul nu va
putea reda o perspectiva 3D a anatomiei pacientului cu o singura
imagine.
Așadar, imaginile 3D sunt absolut esențiale pentru implantarea optima,
având un rol in evaluarea pre- și post-implantare.