ANESTESIA

Intervenciones de Enfermería
 CUIDADO
PERSONA
FÁRMACO
ENFERMERÍA
PAE
(Valoración-Dx Enfermería- Planificación-Ejecución
Evaluación)
  FISIOLOGÍA de:
 SNC - SNA Simpático y Parasimpático
 Sistema Cardiovascular
 Sistema Respiratorio
A tener en  Medio interno
cuenta!!!!
El cuidado seguro y eficaz
dependerá  Farmacodinamia (efectos bioquímicos , biológicos y su
fundamentalmente del mecanismo de acción sobre el organismo)

CONOCIMIENTO  Farmacocinética (procesos del fármaco en su paso por el

organismo)
 OBJETIVOS
 # IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS REALES Y POTENCIALES QUE
PUEDEN OCURRIR COMO RESULTADO DE LA ADMINISTERACION
DE LA ANESTESIA Y DE LA INTERVENCION QUIRURGICA .
 # REALIZAR LAS INTERVENCIONES PERTINENTES
 PACIENTE
 Historia Clínica
 Estudios pre quirúrgicos
 Riesgo quirúrgico
 Consentimiento informado
 Preparación prequirúrgica
Valoración pre  Educación disminución del miedo ansiedad

anestésica y
prequirúrgica ENTORNO
 Familia- información
 Sala de recuperación o posquirúrgico
 Equipo quirúrgico- quirófano
Cheklist o lista de chequeo, donde figuran ítems a comprobar en varios
oportunidades (sala, ingreso a quirófano y antes de la sedación con todo el equipo
quirúrgico).
Paciente correcto
Cirugía correcta
Lateralidad correcta (izq o dcha)
Alergias etc

RIESGO
ANESTESICO
ASA
el riesgo que plantea la anestesia para
los distintos estados del paciente. No
evalúa el riesgo anestésico en sí, sino el
estado clínico del paciente
ASA I: NO HAY TRASTORNO ORGÁNICO, BIOQUÍMICO O
PSIQUIÁTRICO. EL PROCESO PATOLÓGICO POR EL CUAL SE
REALIZA LA OPERACIÓN ES LOCALIZADO Y NO ENTRAÑA
COMPROMISO SISTÉMICO. -
ASA II : Enfermedad sistémica leve o moderada, controlada y no
incapacitante. Puede o no relacionarse con la causa de la cirugía. Edad
< 1 año o > 80 años.
ASA III Trastorno sistémico severo o enfermedad de cualquier causa
(cardiopatía severa o descompensada, diabetes mellitus no compensada
acompañada de alteraciones orgánicas vasculares sistémicas,
insuficiencia respiratoria moderada o severa, angina de pecho, IAM
antiguo
ASA IV Paciente con trastorno sistémico grave, con peligro de muerte
constante, no siempre corregible por la operación ( insuficiencia
cardiaca, respiratoria y renal severas (descompensadas),
ASA V : expectativas de vida menor a 24 horas
ASA VI muerte cerebral, c soporte clínico p trasplante
Los mas graves
 PREOPERATORIO

FC FR T° OXIMETRÍA
T/A PESO Y TALLA
AYUNO
MONITORIZACION FUNCIÓN RESPIRATORIA VÍA AÉREA
HIDRATACIÓN FUNCIÓN RENAL – ACCESO VENOSO
Cambios rápidos en el estado
hemodinámico durante la anestesia
INTRAOPERATORIO:
 Se debe valorar de forma continua
 Oxigenación, ventilación CO2
 Circulación
 Temperatura
 DISPOSITIVOS Y MONITORIZACION
MONITOR CARDIACO – DII V5 ( en el trazado del monitor puede verse arritmia o
isquemia)
TENSION ARTERIAL no invasiva e invasiva : esfigmomanómetro, monitoreo automático,
PVC, catéteres
CAPNOGRAFÍA concentración CO2
CONCENTRACIÓN DE GASES
MONITOREO NEUROMUSCULAR
REGISTRO DE ANESTESIA
Bibliografía

Tema 1  https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd
_publicaciones/es_hdon/adjuntos/Otras_AnestesiologiaEnferme
Tema 2 ria2014.pdf

Tema 3  En estos capítulos encontrará los temas de la clase del

 13 de Agosto
  VENTILACIÓN
 VIA AEREA
 CONCIENCIA
 OXIGENACION
POSTOPERATORI
 CARDIOVASCULAR
O
 FUNCION RENAL
 TEMPERATURA
 DOLOR
  ANESTESIA GENERAL
 INCONCIENCIA (HIPNOSIS)
 ANALGESIA

TIPOS DE  RELAJACION MUSCULAR

ANESTESIAS  ANESTESIA REGIONAL

 ANALGESIA (BLOQUEO REGIONAL)
 SE PUEDE USAR SEDACIÓN SUAVE, PARA BAJAR ANSIEDAD

 ANESTESIA LOCAL
 ELIMINA DOLOR LOCAL
Siguiendo este link vea el video de la conferencia
del Dr Manuel Coutiñio
www.youtube.com/watch?v=QTXGdrpvbYY
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN