ANATOMÍA DE

LA ÓRBITA,
PÁRPADOS Y
VÍAS
LAGRIMALES.
Hospital Central de San Isidro Dr. Melchor Ángel Posse. JENNIFER MONTERROZA AGUAS.
CONCURRENTE 1ER AÑO.
SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA.
Anatomía de la órbita
• Son 2 cavidades óseas.

• Pirámides cuadrangulares,
dirigidas hacia posterior y
medialmente.

• Cuya base es anterior y vértice

es posterior.

Vol: 30 cm3 Anc: 45 mm Alt: 35 mm Prof: 40-45 mm

 Reborde orbitario

Reborde superior Frontal

Reborde lateral Cigomático
Reborde inferior Cigomático Maxilar
Reborde medial Frontal Lagrimal Maxilar
Paredes orbitarias
• Pared superior o techo: Lamina
delgada y cóncava

• Compuesta por:
• Hueso frontal
• Ala menor del esfenoides
Paredes orbitarias
• Pared medial: la más delgada.

• Compuesta por
• Hueso maxilar
• Hueso lagrimal
• Lamina papirácea del etmoides
• Cuerpo del esfenoides
Paredes orbitarias
• Piso orbitario: delgado, es el
techo del seno maxilar

• Compuesto por:
• Hueso maxilar.
• Hueso cigomático.
• Hueso palatino.
Paredes orbitarias
• Pared lateral: es la más gruesa y
resistente.

• Compuesta por
• Hueso cigomático.
• Ala mayor del esfenoides.
Agujeros orbitarios
Anatomía palpebral.
• Lamela anterior
• Piel.
• Tejido celular subcutáneo.
• Músculos protractores.
• Glándulas de Zeis y Moll.

• Lamela posterior
• Septum orbitario.
• Grasa orbitaria.
• Músculos retractores.
• Tarso.
• Glándulas de Meibomio.
• Conjuntiva.
Lamela anterior.
• Piel

• Tejido celular subcutaneo

• Músculos protractores
Orbicular
• Palpebral (pretarsal y preseptal)
• Orbitaria

Inervado por el N. Facial. (VII PC)

Septum orbitario.
• Capa fibrosa fina

• Se origina en el reborde orbitario y

se fusiona en el parpado superior
con la aponeurosis del elevador del
parpado 2-5 mm por encima del tras
en los no asiáticos.

• División anatómica:
• Preseptal (Parpados)
• Postseptal (Orbitaria)
Grasa orbitaria
• Es postseptal y preaponeurótica.

• Dos paquetes grasos superiores

• Tres paquetes grasas inferiores.

 Lamela posterior
• Musculos retractores
Parpado superior
• Musculo elevador del parpado (III PC)
• Musculo de muller.

Parpado inferior
• Fascia capsulopalpebral
• Musculo tarsal inferior

Inervación simpática.
Lamela posterior
• Tarso
• Bandas de tejido fibroso
• Estructura a los parpados
• Glándulas de meibomio.

• Conjuntiva
• Tarsal.
• Fornix.
• Bulbar.
Anatomía palpebral.
 Anatomía de vías
lagrimales

• Gl. Lagrimal

Secreción Refleja
Inervación N. Lagrimal (sensitiva) N. Facial (motora)
Vías lagrimales: Porción secretora

Gl. Lagrimales accesorias

Secreción basal
• Celulas caliciformes Fornix
superior e inferior
• Gl. De Krausse Fornix
superior e inferior
• Gl. De Wolfring Ultimo tercio
de la conjuntiva tarsal
• Gl. De Meibomio Dentro de
las placas tarsales
• Gl. De Zeiss en la base del
folículo piloso
• Gl. De Moll
Vías lagrimales: Porción excretora
Capas de la lagrima.
Camino de la lagrima.
Procesos inflamatorios
BLEFARITIS
Blefaritis anterior
• Estafilocócica: -S. Aureus
• Seborreica: Dermatitis seborreica
• Demodex folliculorum longus

Blefaritis posterior
• Disfunción de las glándulas de meibomio y
alteraciones de la secreción meibomiana.
• Demodex folliculorum brevis

Tratamiento:
• Medidas de higiene
• ATB, corticoide, lagrimas
• Suplementos de aceites vegetales y de
pescado
• Aceite de árbol de té
ORZUELO:
Definición: Es la inflamación aguda del folículo de una pestaña y su Glándula de Zeiss (orzuelo
externo) o la inflamación aguda de una glándula de Meibomio (orzuelo interno)
Características: Su etiología se debe al estafilococo; se observa una tumefacción enrojecida y
dolorosa en la piel del borde palpebral con la presencia de pus en su interior (orzuelo
externo) o un cuadro similar pero que evoluciona hacia el lado conjuntival (orzuelo interno);
la evolución es hacia la apertura espontánea y drenaje en 2 ó 3 días
Tratamiento: Consiste en fomentos calientes para acelerar el proceso y pomadas con antibióticos; si
no drena abrirlo mediante una incisión a bisturí; los pacientes con tendencia a repetir orzuelos
conviene mejorar el estado general, corregir vicios de refracción.
CHALAZIÓN:
Definición: Es la inflamación crónica de una glándula de
Meibomio
Características: Se produce por la obstrucción del conducto de la
glándula y reemplazo del tejido glandular por tejido de
granulación; se evidencia como una tumefacción que crece
lentamente y si se evierte el párpado la zona se ve enrojecida
Tratamiento: Quirúrgico. Los pequeños pueden desaparecer
espontáneamente
Anomalías de posición
TRIQUIASIS:
Definición: Es un cuadro en el que las pestañas están orientadas hacia adentro
Características: Se producen erosiones corneales y se diferencia del entropión en
que el párpado se conserva en su posición normal.
Tratamiento: Depilación periódica de las pestañas o electrolisis para destruír los
folículos pilosos y evitar el crecimiento de las mismas
DISTRIQUIASIS:
Definición: Es una condición que consiste en la existencia de una
hilera de pestañas adicional en la parte posterior del borde
palpebral .
Características: Las pestañas pueden rozar el globo ocular pero
generalmente no producen lesiones corneales porque las mismas
suelen ser cortas y delgadas
Tratamiento: Igual.
ENTROPIÓN:

Definición: Es la inversión del borde palpebral hacia adentro

Características: Produce por el roce de las pestañas con la córnea
úlceras, cicatrices (leucomas), enrojecimiento conjuntival,
lagrimeo, etc.
Tratamiento: Quirúrgico
ECTROPIÓN:
Definición: Es la eversión del borde palpebral hacia fuera
Características: Produce una conjuntivitis crónica por la exposición de
parte de la conjuntiva tarsal y lagrimeo activo (por la irritación
conjuntival) y pasivo (por la eversión del punto lagrimal inferior)

Tratamiento: Quirúrgico