Semiologie aparat respirator

A Santa
 Diagnostic?
1. Brancusi
2. Rodin
3. Website dubios
4. Vise neortodoxe
5. Coco de Mer
 Diagnostic:
1. Brancusi
2. Rodin
3. Website dubios
4. Vise neortodoxe
5. Coco de Mer
(Nuca de Seychelles)….
 Discutii
Planta dioica (planta mascul si planta
femela)
Cea mai mare “samanta” din lumea vegetala
Endemica in insulele Seychelles (Mahe si
Praslin)
Necesita 21 ani pana la maturitate sexuala
Necesita inca 8 ani pana la coacerea
fructului….
 Sindromul de condensare
pulmonara
Caracteristic pneumoniilor
Teritorialitate segmentara, lobara
Margini nete spre fisuri
Limita de regula dreapta sau convexa
(abcedare)
Exemplu tipic: pneumonia franca lobara

Corelatii: bronhograma aerica, semnul siluetei

Sindrom de condensare alveolara
Condensare la nivel alveolar
Difuz, bilateral, variabil stinga-dreapta si
sus-jos
Clinic grav
Exemplu tipic: bronchopneumonia

Alte cauze: inec, edem pulmonar etc

 Sindrom de atelctazie
Pierderea partiala sau completa a
continutului aeric pulmonar segment-lob
Reducerea volumului pulmonar
Colaps pulmonar
Contur concav, escavat
Migratie a lobului atelectatic
Exemplu tipic: neoplasm bronsic cu
obstructia bronsiei
 Atelectazii non-lobare
Rotunde
Liniare
Compresie pulmonara (atelectazii
Fleischner)
 Sindrom de pleurezie
Continut lichidian intre pleure
Linia Ellis-Damaseau
Cantitate
 Nivel hidro-aeric
In cavitate pulmonara sau in cavitatea
pleurala
Raza paralela cu solul!
Nivel orizontal aer-lichid
 Hiperinflatia
Localizata sau generalizata
Uni sau bilaterala
Numar coaste
Deplasare mediastinala
Cauze variate: BPOC, Emfizem,
Obstructie bronsica cu supapa
A nu se confunda cu hipoperfuzia!
Co 10
MASTECTOMIE!!!!
 Opacitati in banda
Cauze foarte variabile
Boli inflamatorii (pneumonii interstitiale)
Boli vasculare (edem interstitial – Kerley)
Boli autoimune (fibroza interstitiala)

Caractere diferite de imagine: liniar,

reticular, in fagure, micronodular
 Opacitati micronodulare
Interstitiale
Alveolare
Unice/multiple, uni/bilaterale
Cauze diferite (TB, meta hematogene,
proteinoza alveolara etc)
Noduli sub 3 mm diseminati difuz bilateral
 Opacitati macronodulare
Nodul umnic/multiplu peste 5 mm
Continut
Contur
Comportament la contrast i.v.
Cauze multiple (tu mal/ben, meta, chiste,
parazitoze etc)
6 HU
75 HU
 Aspecte complexe
Cavitare
Nivel hidro-aeric
Colonizare cu micelii
Evacuare
 Semnul siluetei
Structurile radioopace aflate in contact
pierd limita marginala (se contopesc)
Structurlie sumate dar neaflate in contact
pastreaza marginile
 Bronhograma aerica
Condensare pulmonara fara ocuparea
bronsiilor
Diagnostic diferential cu atelectazia (NU
are bronhograma la nivel de bronsii mici)
Aspect in banda radiotransparenta pe
fondul condensarii
!!!!!
 Semiluna aerica
Cavitate fistulizata si ocupata
Locatarul: tesut necrotic, cheag, debriuri,
fungi
 Diafragmul continuu
Evidentierea continuitatii diafragmatice
stg-dr pe sub silueta cardiaca
Semn de pneumomediastin!
 Pneumothorax
Aer intre pleure
Colaps pulmonar total sau subtotal/partial
Complicat cu lichid/singe/limfa
Traumatic sau nu
Dg dif cu hipertransparenta sau emfizemul
 Semnul haloului
Prezent in jurul maselor tisulare cu blocaj
limfatic
Coroana radiata sau spiculata
peritumorala
 Cocoasa Hampton
Arie de condensare pulmonara bazala fara
caracter segmentar sau lobar
Semn de infarct pulmonar
Necesita CT cu contrast dinamic pt
decelarea trombemboliei pulmonare
 Calcifieri
In parenchim
In mase
In pereti de mase/chiste
In pleura
In mediastin

Discutie la patologie!