ÎN

T E
V A
E R Ă
S A L
O B R
I N E
R
Ă G E
C
I IA
F
I Ț
D
O PE C
M S
IN
6
S
R
U
C
FACIESUL
- Reprezintă expresia feței corelată cu o afecțiune
- Reprezintă conformația feței și capului cu
semnificație de mare valoare semiologică în
orientarea diagnosticului

În condiții patologice pot apărea modificări

determinate de musulatura mimicii (arată trăirile
psihice – durere, îngrijorare, teamă, speranță, oboseală,
indiferență), modificări structurale sau de culoare
 TIPURI DE FACIES
Facies acromegalic- dezvoltarea accentuată a arcadelor
orbitare,nasului, urechilor,buzelor și mentonului (prognatism)
- apare in Acromegalie (boală endocrină- tumoră benignă
hipofizară care determină secreția excesivă de hormon de creștere-
Somatotropină)
Facies basedowian- exoftalmie bilaterală/asimetrică, fantă
palpebrală larg deschisă, privire vie, clipire rară (uneori), aspect de
spaimă
- apare în boala Basedow (Hpertiroidism)
Facies mixedematos (buhăit)- ca o lună plină, față rotundă,
infiltrată, palidă, inexpresivă; alopecia jumătății externe a sprâncenelor,
macroglosie, voce groasă, păr aspru/uscat/decolorat/friabil
- apare în Hipotiroidism- hipofuncția glandei tiroide
 TIPURI DE FACIES
Facies cushingoid- rotund, cu piele roșie violacee, gură mică, acnee,
gât gros (‘de bizon’), la femei apare hirsutism (barbă, mustață)
- apare în b. Cushing (hipersecreție de hormoni
glucocorticoizi suprarenalieni) sau în sdr. Cushingoide- iatrogene
Facies adenoidian- la copii cu polipi nazali/vegetații adenoide
- îngustarea nasului, proeminența buzei și a arcadei
superioare.( + voce nazonată, tulburări de auz)
Facies vultuos- roșu aprins, cu ochii strălucitori
- febră mare (boli infecțioase acute- pneumonii,
bronhopneumonii, gripă)
 TIPURI DE FACIES

Facies hipocratic- față trasă, cenușie, cu ochi înfundați în orbite, cu

șanțuri nazolabiale adâncite, fosele temporale scobite, cearcăne și nas
ascuțit
- în faza avansată a unor boli grave (peritonite, gangrene, ileus)
Facies mitral- cianoza obrajilor, nasului, buzelor și urechilor pe
fondul palid al celorlalte tegumente
- in afecțiunile valvelor mitrale- Stenoza mitrală
Facies hectic- pomeții obrajilor sunt roșii pe fond palid al feței
- in forme grave de TBC
Facies anemic- paloare difuză (palid pai), mucoase conjunctive
palide
- în anemii severe , mai ales anemii feriprive
Facies congestiv- opusul celui anemic; obraji, lobi auriculari,nas,
menton de culoare roșie-vineție
- în poliglobulii, HTA, febră mare
Facies cirotic/hepatic- de culoare galbenă teroasă (icterică),
venectazii la nivelul pomeților și nasului; buze subțiate, roșii,
carminate
- în hepatită cronică activă, Ciroză
 TIPURI DE FACIES

Facies sclerodermic (de icoană bizantină)- rigid, fără riduri ,

inexpresiv, cu nas și buze subțiri, cute radiale periorbitare, gură mică
- in Sclerodermia sistemică
Facies lupic- eupție cutanată caracteristică : eritematoasă acoperită
de scuame fine, sub formă de fluture la nivelul pomeților și nasului
- În Lupus eritematos sistemic
Facies ca o pară- la cei cu parotidite/adenopatii mari submadibulare
Facies asimetric- în pareze/paralizii de nerv facial
Facies rigid- fără mimică
- în boala Parkinson
Facies alcoolic- tumefierea feței,înroșirea tegumentelor și
apariția de pete hiperpigmenate sau telangiectazii
Rinofima- Este o boală, cu aspect de nas mare, roșu, fibros, cu porii
proeminenți. Prezintă o hipertrofie a glandelor sebacee asociată cu
dilatarea vaselor sanguine, adică creșterea exagerată în volum a glandelor
sebacee și a tesutului care le înconjoară.Este o acnee rozacee netratată care
evoluează și se agravează. Apare aproape exclusiv la bărbați și se asociază
cu consumul de alcool.