LICHIDELOR FIZIOLOGICE Școala Postliceală Henri Coandă Obiectivele cursului Cunoașterea unor noțiuni biochimice despre: Sânge
Digestie
Urină Sângele
Sângele este un ţesut lichid, compus dintr-o parte lichidă (plasmă -
55%) şi una solidă(elemente figurate – 45 %), Caracteristica principală a sângelui este menţinerea constantă a compoziţiei şi proprietăţilor mediului intern. hematocrit exprimă relaţia procentuală dintre volumul elementelor figurate şi cel al plasmei ( valorile fiziologice la om 46-54%) Componentele sângelui 1. Plasma → lichid limpede de culoare galben fracțiunea lichidă a sangelui si limfei. În plasmă se află în suspensie celulele sanguine (hematii, leucocite si trombocite). formată din apa, substanțe anorganice dizolvate (săruri minerale) si diverse substanțe organice (protide, lipide, glucide, combinații ale acestora etc.) Plasma servește ca vehicul atât pentru elementele celulare sanguine, cât și pentru diverse substanțe biologic active ( hormoni, anticorpi, etc.) Compozitie chimica a plasmei: 90 % apa; 10 % substante organice si anorganice: 9 % substante organice: - azotate proteice - proteine plasmatice (8g %): – albumine 3g %; - globuline 4.5g %; - fibrinogen 0.3 %. 1% substante anorganice (saruri minerale): - cloruri; - fosfati de Na+ ,K+ ,Ca+2 ,Mg+, Iod, Brom, Fier, Cu, elementele minerale ( electrolitii ). Elementele figurate → 40 – 45 % din volumul sanguin. a). Eritrocitele (hematii sau globulele roşii) → o celulă anucleata transporatoare de hemoglobină Hemoglobină (Hb, HGB) asigura funcţia elementară a eritrocitului de transportor de gaze (O2 şi CO2) între plămân şi ţesuturi. O caracteristica importanta a eritrocitelor o reprezinta elasticitatea foarte mare deoarece hematiile se pot deforma astfel incat pot trece prin capilare (acestea avand diametrul mult mai mic decat al lor, iar cand ajung in vasele mari isi pot reveni la forma initiala). Leucocitele (celulele albe) →celule nucleate cu roluri deosebit de importante în procesele de apărare, prin fagocitoza, producere de anticorpi şi distrugerea toxinelor valorile normale sunt cuprinse între 4000–8000/ mm3 Trombocitele (plachetele sanguine) → sunt cele mai mici elemente sanguine, anucleate, ce iau naştere în măduva osoasă hematogena. Funcţia ei este de a participa la hemostaza prin elaborarea factorilor de coagulare. Au o durată scurtă de viaţă de aprox. o săptămână. Ph-ul sanguin Biochimia digestiei Sucul gastric Sucul gastric amestecul produsilor de secretiei a celulelor tuturor glandelor gastrice. Zilnic, se secreta aproximativ 2-3 L de suc gastric, constituit din 99% apa si 1% substante organice, enzime, mucus, factorul intrinsec si substante anorganice, HCl, Na, K, Ca, Mg etc.
Acidul clorhidric activeaza enzimele proteolitice din compozitia sucului
gastric intervine in degradarea proteinelor si stimuleaza evacuarea gastrica. HCl actioneaza antispetic, prevenind dezvoltarea germenilor patogeni ajunsi la acest nivel prin intermediul alimentelor ingerate. Pepsina reprezinta principala enzima ce caracterizeaza sucul gastric Mucusul contribuie la protejarea mucoasei gastrice de diferite activitati nocive, spre exemplu autodigestia sub actiunea pepsinei si HCl formata din activarea pepsinogenului de catre HCl. Sucul pancreatic
Pancreasul are atât o secreţie externă (exocrină)
necesară digestiei, cât şi o secreţie internă (endocrină) necesare în reglajul glicemiei. suc pancreatic se varsă în duoden. Este bogat în enzime: amilază (care transformă glucidele în glucoză) maltaza (maltoza, în glucoză), tripsina (care scoate aminoacizii pe rând din protide şi peptide), lipaza (grăsimile cu acizi graşi şi glicerina), carbonaţi şi bicarbonaţi de Na, care dau alcalinitatea sucului pancreatic. La nivelul intestinului subțire digestia are loc cu ajutorul secrețiilor glandelox anexe (sucul pancreatic, a bilei și sucul intestinal) Sucul intestinal contine enzime care actioneaza la suprafata mucoasei intestinale: oligopeptidazele →hidrolizeaza oligopeptide pana la aminoacizi lipaza intestinală care actioneaza la fel ca şi cea pancreatica dizaharidazele→desfac dizaharidele maltoza, zaharoza, lactoza în monozaharidele glucoza, fructoza, galactoza. Ficatul-secreția bilei Una din funcțiile ficatului este cea de glandă exocrină (secreţia bilei), cu rol în digestia şi absorbţ Prin canalul cistic, bila este transportată şi depozitată în vezicula biliară→se elimină intermitent în duoden, în perioadele digestive, prin contracţia veziculei biliare şi relaxarea sfincterului Oddi. Aspect: culoare galben-auriu, limpede Principalii constituienţi chimici ai bilei sunt: 1.acizii biliari şi sărurile biliare 2. pigmenţii biliari 3. colesterolul. Acizii biliari şi sărurile biliare reprezintă factorii principali prin care bila intervine în digestie. formează săruri de Na şi K (săruri biliare), forme sub care se elimină în duoden Rol în digestia și absorbţia lipidelor→Prin acţiunea tensioactivă emulsionează lipidele (trigliceridele), oferind o suprafaţă mai mare pentru acţiunea lipazei pancreatice şi intestinale. Rolul cel mai important al sărurilor biliare se exercită în absorbţia lipidelor şi a vitaminelor liposolubile. Biochimia urinei și a materiilor fecale Culoarea urinei normale este gălbuie sau roşiatică. mai închisă la culoare când este foarte concentrată sau după consumul unor medicamente În bolile de ficat cu icter, bila trecând în sânge se elimină prin urină producând o culoare brună-negricioasă Mirosul urinei este specific. În infecţiile urinare care duc la fermentarea urinei, mirosul este caracteristic de amoniac Transparenţa este caracteristica urinei proaspete→după un timp precipitarea (solidificării) sărurilor minerale care se găsesc în mod normal dizolvate în urină Cantitatea de urină în 24 de ore la un adult variază de la 1- 1,5 litri. Densitatea (greutatea specifica) urinei este mai mare dacât a apei (care este de 1000) Coprocultura este o metodă de lucru utilizată în laboratoarele de microbiologie clinică în scopul cultivării şi identificării agenţilor patogeni existenţi în intestinul Analiza materiilor fecale este indicată pentru descoperirea bolilor digestive de natură microbiană (febra tifoidă, dizenterie, intoxicaţie alimentară etc.) sau de natură parazitară (paraziți intestinali) Vor fi recoltate materii fecale proaspete, emise dimineaţa. coprocultura este indicată: infecţii cu localizare primară enterală şi invazie ulterioară (aspect septicemic) infecţii cu localizare exclusiv enterală sub formă clinica de enterocolite, boală diareică, toxiinfecţii alimentare infecţii bacteriene ale altor sisteme în care localizarea enterală este accidentală (tuberculoza, antrax) Schimbarea structurii florei bacteriene specifice intestinului infecţii cu germeni din grupul Shigella infecţii cu germeni din grupul Salmonella infecţii cu germeni din grupul Escherichia, Vă mulțumesc