1.

IDENTIFIQUE EL IMC DEL PACIENTE

 
IMC=

•  
Según el examen físico de ingreso  Interconsulta con nutrición
Peso:122kg Talla:1.66m Peso:120.7 Talla:1.66m
IMC= IMC=
IMC= IMC=
IMC=44.27 IMC=43.80
SEGÚN LOS RESULTADOS
DE SU IMC SE PUEDE
DEDUCIR QUE EL SEÑOR
TIENE OBESIDAD
MÓRBIDA
2.¿CUÁLES SON LAS PATOLOGÍAS QUE
POSEE EL PACIENTE?
• Hipertrofia ventricular izquierda
• Disnea paroxística nocturna de moderada
intensidad que limito el sueño
• Ruidos cardiacos rítmicos normofoneticos
con soplo grado I/IV
• Engrosamiento
 4. ¿CUÁLES SON LOS MEDICAMENTOS QUE LE
PRESCRIBIERON Y QUE EFECTO POSEE CADA UNO DE ELLOS?

Furosemida: 20 mg c/8h
1. Qué es Furosemida Sandoz y para qué se utiliza. 
Furosemida es un diurético perteneciente al grupo
de las sulfonamidas.
Actúa aumentando la eliminación de orina
(diurético) y reduciendo la presión arterial
(antihipertensivo).
Simvastatina: 40mg OD
• Ayuda a reducir la cantidad de sustancias grasosas como
colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL)
("colesterol malo") y triglicéridos en la sangre y para
aumentar la cantidad de colesterol de lipoproteínas de alta
densidad (HDL) ("colesterol bueno") en la sangre.
Captopril:25mg c/8h
Se usa en el tratamiento de la presión arterial elevada (hipertensión), falla cardíaca
congestiva, problema de los riñones causados por la diabetes, y para aumentar la
supervivencia después de un ataque al corazón.

Ranitidina: 50 mg c/8h
La ranitidina se usa para tratar úlceras; reflujo
gastroesofágico, una condición en la que el reflujo del
ácido del estómago provoca pirosis (calor estomacal) y
lesiones en el tubo alimenticio (esófago); y en aquellas
condiciones en las que el estómago produce demasiado
ácido.
Clexane: 80mg
Clexaneactúa de dos formas: Impidiendo que los
coágulos de sangre ya existentes se hagan más grandes.
Esto ayuda a su organismo a romperlos y que no sigan
haciéndole daño.
 Asa: 100mg OD;

• Acido acetilsalicílico (aspirin) ayuda a prevenir la formación de coágulos de

sangre en las arterias y también reduce el riesgo de tener un accidente
cerebrovascular o un ataque cardíaco.
• posteriormente se aumenta dosis de Captopril a 50 mg c/8 h
• se disminuye dosis de furosemida a C/12h y dosis de Clexane a 40 mg

• Si el día 09 se observa que no se ha logrado

mantener al paciente normotenso (Se dice de la
persona con tensión sanguínea normal)

• por lo que modifica el esquema antihipertensivo

se omite furosemida, se mantiene captopril
Se asocia : Carvedilol. 25 mg c/12 h
• Se usa para tratar la insuficiencia cardíaca (un trastorno en el cual el corazón no
puede bombear la sangre a todas las partes del cuerpo) y la hipertensión.
• También se usa para tratar a las personas que han tenido un ataque cardíaco.
• El carvedilol se usa a menudo en combinación con otros medicamentos.
Amlodipina 10 mg c/12h
• Se usa para tratar ciertos tipos de angina (dolor de pecho)
y enfermedad de las arterias coronarias (estrechamiento
de los vasos sanguíneos que suministran sangre al
corazón).
• El amlodipino pertenece a una clase de medicamentos
llamados bloqueadores del canal de calcio.
• di- eudrin 12,5 mg VO c/12 h.
La Hidroclorotiazida es un diurético cuya acción se basa
en interferir el mecanismo de la reabsorción de
electrolitos en el tubo distal del nefrón.
8. ¿CÓMO FUE LA EVOLUCIÓN DEL
PACIENTE ANTES DEL ALTA HOSPITALARIA?
• Paciente de 49 años y 120,7 kg de peso.
• Se da a conocer el inicio de la enfermedad el 03/01/19 por presentar disnea paroxística.Va al cardiólogo y lo envía al centro
médico por si cifras tensionales altas el 04/01/19Antecedentes:Hipertensión arterial desde los 20 años sin tratamiento.
Antecedentes familiares.Hábitos psicobiológicos.Exámen funcionalExámen físicoNivel de conciencia (Glasgow)
15/15Tratamiento nutricional:1900 kcal/día= hipocalórica, hipolipídica e hipoglucídica, proteínas 1,01/kg, grasas: 0,76 gr/kg,
carbohidratos 4,13 gr/kg. Después de esos cambios, el paciente no logra estabilizar su tensión arterial y se omite furosemida y
se añade carvedilol, amlidipida, eudrin.Se observa que el paciente no muestra síntomas, pero sigue mostrando la misma
tensión arterial:
• 04/01/19 = 200/100 mmhg.
• 05/01/19 = 210/130 mmhg.
• 06/01/19 = 170/110 mmhg.
• 07/01/19 = 160/100 mmhg.
• 08/01/19 = 150/100 mmhg.
El día 09/01/19 se consigue el control de la tensión arterial (menos de 120/ menos de 80). Se le da de alta y se le hace
seguimiento.ambulatorio endocrino, nutricional y medicina interna.
 9. ¿CUÁL SERÍA LAS RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
QUE LE DARÍAN AL PACIENTE PARA QUE PONGA EN PRÁCTICA
EN SU HOGAR?
• No solo es necesario consumir alimentos de con nutrientes de alta calidad, también es
necesario la actividad física, tiene que haber un balance entre la ingesta de alimentos y
actividad física. No necesariamente ejercicios exigentes, con tan solo caminar, salir a
pasear, usar bicicletas, no viajar en movilidad si estamos cerca al hogar a algunas cuadras.
• Se recomienda entre 55- 60 % de calorías provenientes de los carbohidratos, que
contengan fibra entre 10 – 13 gr por cada 1000 kilocalorías. Lo recomendable es consumir
carbohidratos del tipo complejo, pues contienen las fibras necesarias para una buena
digestión. Entre ellas podemos elegir las legumbres, cereales enteros, verduras y frutas.Por
otra parte debe haber una disminución del azúcar en un 10 %, especialmente los
procedentes de los productos ultraprocesados que contienen un exceso de azúcar y sodio
favoreciendo la adicción. Lo mejor es optar por un simple vaso de agua, siendo entre 2.5 y
3 litros al día.