Semiologie chirurgicala

LP2

Organizarea seviciului chirurgical si a blocului operator

Medicina dentara
Dr. Danila Marius
Chirurgia (gr. chiron=mana, urgon=a lucra) – partea medicinii care foloseste
pentru vindecarea bolilor metodele terapeutice predominant sangerande,
sum protectia asepsiei, antisepsiei, antibioticelor, hemostazei, anesteziei si
reanimarii.

Semiologia – partea medicinii care studiaza simptomele si semnele

revelatoare pentru stabilirea unui diagnostic
 Sectia de chirurgie

Pentru organizarea si functionarea sectiei de chirurgie este

necesara o anumita impartire a spatiului, dotarea cu mobilier si
instrumentar corespunzator si respectarea unor circuite
epidemiologice pentru protectia compartimentelor aseptice fata
de mediul inconjurator.
 Sectia de chirurgie este impartita in 2 compartimente
1. Aseptic
-Saloanele cu paturi
pentru bolnavi
-Sala de pansamente
-Statia de sterilizare
-Blocul operator
-Saloanele de terapie
intensiva
2. Septic
-Saloanele cu paturi
pentru bolnavi
-Sala de pansamente
-sala de operatie
septica
-1 salon de terapie
intensiva
 Saloanele pentru bolnavi
• Trebuie sa corespunda cerintelor de pregatire preoperatorie si de ingrijire
postoperetorie
• Dimensiunile camerei grebuie sa permita intrarea brancardei si a caruciorului pentru
transportul bolnavilor
• Temperatura din salon- 20˚C (caldura mare oboseste bolnavul, frigul expune bolnavul
la complicatii ale aparatului respirator)
• Camerele se aerisesc de 3-4 ori pe zi
• La fiecare pat trebuie instalat
-sistem de semnalizare care sa anunte asistenta
-lampi de noapte
-prize telefonice
• Bolnavii gravi grupati in rezerve de 1-2 paturi care sunt dotate cu posturi pentru
oxigen, cu aspiratie sau monitoare
• Saloanele pentru bolnavii septici trebuie sa fie izolate de cele aseptice si pe cat
posibil sa aiba circuit separat cu o sala de pansamente septica
 Sala de pansamente
-pansamente
-spalaturi
-ingrijirea plagilor
-tusee
 Statia de sterilizare
Statie centrala unde se sterilizeaza toate materialele si
instrumentele
-autoclave, poupinele, fierbatoare
-camera de depozitare a materialelor si instrumentarului de
sterilizat
 Blocul operator
O structura independenta in care sunt practicate interventiile chirurgicale cronice sau
de urgenta.
Cuprinde urmatoarele incaperi
-camera de filtru- destinata personalului si chirurgilor une se dezbraca de tinuta de
spital si imbraca alta curata(de preferat sterila)
-camera de pregatire a chirurgilor
-destinata spalarii mainilor
-prevazuta cu 3-6 chiuvete cu apa sterila si solutii speciale pentru spalare
-camera de imbracare – prevazuta cu o masa pe care stau casoletele cu halate si
manusi sterile
- dupa spalare si dezinfectia mainilor, chirurgul intra in camera
de imbracare si ajutat de sora instrumentara isi pune masca, imbraca halatul si
manusile sterile dupa care intra in sala de operatie
-sala de operatie
-complet izolata de exterior
-cu climatizare automata
- temperatura cuprinsa intre 18-21˚C (caldura excesiva oboseste chirurgul si face
bolnavul sa transpire iar frigul predispune la complicatii pulmonare)
-umiditatea aerului cuprinsa 50-70% pentru evitarea scanteilor produse de
electricitatea statica si a exploziilor produse prin acumularea de gaze anestezice
- iluminarea trebuie sa fie dubla
Cuprinde
- lampi obisnuite pe plafon sau pereti -mobilier –masa de operatie
-lampa scialitica -masa de instrumentar
-masa destinata instumentarului din sala de operatie
-generator propriu
-aparat de anestezie
-ventilatie speciala -aspiratoare
-sterilizator de aer -lampi mobile
-suport pentru trusa de perfuzie
• Camera pentru anestezie
• Camera de spalare a instrumentarului
• Camera depozit
Saloanele de terapie intensiva