COMUNICAREA CU

PACIENTUL
 Comunicarea joaca un rol important
in ingrijirea oamenilor cu probleme
reale sau potentiale de sanatate,
este esentiala in reusita procesului de
ingrijire. Ea are intotdeauna o
finalitate, un obiectiv. Aceasta
finalitate este constituita de realizarea
unei bune ingrijiri a pacientului
astfel incat acesta sa-si cistige cat
mai repede independenta in
satisfacerea nevoilor
fundamentale.
 Procesele comunicationale se dezvolta la diferite dimensiuni si niveluri
 Schimbari necesare:
 trebuie sa privim relatia comunicationala cu pacientul din alte perspective,
 sa intelegem rolul actorilor implicati in aceasta relatie si raportul in care acestia se
situeaza,
 sa invatam sa comunicam eficient, identificind factorii perturbatori si dezvoltind solutii
de eliminare,
 sa intram in aceasta relatie cu o alta viziune asupra celui ingrijit – o viziune holistica,
constienta de dimensiunile biologica, psihica si socio-culturala ale fiintei umane si care
respecta/accepta sistemul de simboluri si valori ale fiecarui individ in parte,
 sa renuntam la perceperea pacientilor ca surse de probleme pe care ne propunem sa le
rezolvam in algoritm taylorian.
 În aceste conditii vom putea acorda ingrijiri individualizate, la standarde calitative
superioare, care sa rezolve dependentele reale si particulare ale pacientului.
In relatia asistenta medicala – pacient, o
comunicare eficienta presupune:
- intelegerea/abordarea individului in
ansamblul sau, cu nevoile specifice,
raportate la un complex propriu de valori si
credinte,
-acceptarea neconditionata a celuilalt,
- onestitatea, respectul, abilitatea de a
asculta, sinceritate,
-capacitatea de a acorda ingrijiri de calitate
astfel incit pacientul sa capete incredere.
 Comunicarea este un sistem deschis ;
este evident statutul dublu, atit de
emitator cit si de receptor, al fiecarui
actor implicat in comunicarea medicala.
 Comunicarea cu pacientul
-bariere de comunicare

“Comunicarea asistenta
medicala-pacient este o
comunicare directa, fata in
fata, nemediata si
neformalizata”
Obiectivelor precise ale intrevederii:
 Aflarea raspunsurilor in legatura cu
modificarea starii de sanatate;
 Evidentierea problemelor de sanatate
reale si potentiale ale pacientului;
 Planificarea unor ingrijiri corespunzatoare;
 Stabilirea modalitatilor practice de actiune.
 “Actul comunicarii este implicat in toate
dimensiunile activitatii noastre de ingrijire a
pacientului, dar daca o comunicare ineficienta
este responsabila de un anumit insucces, ea nu
este singura responsabila” (Panisoara, I.O.,
2004, 94).

Realitatea arata un lucru de necontestat. In

ciuda eforturilor de a mentine acest proces de
interactiune sociala la un nivel echilibrat, exista
numerosi factori perturbatori (zgomote) ce vin
din directii diferite, cu putere si moduri de a
influenta diferite.
 Factori perturbatori, clasificati dupa sursa lor:

 1.factori perturbatori ce vin din partea pacientului:

 -bariere fizice: durere, astenie, deficiente senzoriale etc..
 -bariere psihologice: euforia, nelinistea, vinovatia, disperarea,
tulburarile de personalitate etc..
 -bariere socioculturale: dificultati economice, diferente de virsta, sex,
rasa, educatie, diferente religioase.

 2.factori perturbatori care tin de mediu: relatia spatiala a

bolnavului in raport cu asistenta medicala, zgomote, mediu inadecvat

 3.factori perturbatori ce vin din partea asistentei

medicale: tipul de atitudine pe care aceasta o adopta.
 Principalele atitudini pe care le poate dezvolta orice
individ intr-o situatie de comunicare interindividuala (Abric, J-C.,
2002, 51) si, implicit, asistenta medicala in relatia comunicationala cu
pacientul sint:
Tipuri de atitudini; Consecintele asupra celuilalt
 1. evaluare – formularea unei judecati pozitive sau negative-
agresivitate; blocaj;-mentinerea unui feed-back favorabil;
 2. interpretare – explicarea, dezvaluirea ratiunilor ascunse ale
discursului sau ale comportamentului-agresivitate; blocaj;-canalizare,
justificare;
 3. ajutor, consiliere – propunerea unei solutii; dedramatizare,
linistire-superficialitatea exprimarii;-demobilizare;
 4.chestionare – formularea unor intrebari pentru a obtine mai
multe informatii-raspunsuri superficiale prin non-aprofundare;-
manipulare constienta sau inconstienta;-perceperea unei atitudini
inchizitoriale;
 5. comprehensiune – refomulare pentru a incerca sa intelegem fara
a judeca-crearea unui climat pozitiv;-incitarea la a continua si a
aprofunda.
Atitudinea potrivita pentru un proces de
ingrijire eficient - ascultare activa
- manifestarea comprehensiunii
- controlarea reactiilor spontane
Ne aflam intr-o situatie optima de comunicare in care
vizam favorizarea exprimarii celuilalt – pacientul - daca se
constata urmatoarele elemente definitorii:
non-evaluare;
non-interpretare;
non-consiliere;
non-chestionare sistematica – intrebari deschise;
comprehensiune – reformulare (Abric, J-C., 2002, 50).
 Atitudinea de ascultare activa,
care indeplineste mai multe functii in
cadrul comunicarii:
controlul intelegerii,
incurajarea comunicarii,
asigurarea feed-back-ului corect (Watson,
Hill, 1993, 104 cf. Marinescu, V., 2003,
40), aspecte importante si in procesul de
ingrijire.
ASCULTAREA ACTIVA
- cum facem acest lucru:

- parafrazarea pacientului atunci cind are

informatii suficiente pentru a stabili puncte de
comunicare reala cu el;

- punerea de intrebari – pentru a intelege exact

ce se comunica;

- exprimarea intelegerii exacte a starii psihice a

individului
 In demersul de ingrijire, intre asistenta
medicala si pacient trebuie sa se creeze un
climat relational particular, bazat pe patru
componente:
 acceptarea neconditionata a celuilalt;
 neutralitatea binevoitoare;
 autenticitatea;
 empatia (Abric, J-C., 2002, 52).
 Pentru a eficientiza comunicarea dintre
asistenta medicala si pacient se pot puncta
urmatoarele linii de forta:
 realizarea unui mediu comunicational
propice;
 armonizarea scopurilor si obiectivelor
activitatii de ingrijire la structura
comunicationala prezenta;
 perfectionarea deprinderilor de
comunicare (Panisoara, I-O., 2004, 103).
 Satisfactia pacientului, complianta la ingrijiri si
rezultatele acestora depind de calitatea
interactiunii comunicationale dintre asistenta
medicala si pacient, dar sint in acelasi timp si
indicatori ai eficacitatii acestei relatii de
comunicare.
 Comunicarea in procesul de ingrijire nu trebuie
perceputa ca un lucru de la sine inteles, ci ca un
concept ce se cere permanent imbunatatit.
Profesionistii din sanatate trebuie sa fie capabili
sa initieze, sa dezvolte si sa mentina o
comunicare adecvata cu pacientii si prin acest
lucru sa puna bazele unui proces de ingrijire
eficient, fundamentat pe problemele reale si
particulare ale individului si realizat prin masuri
coerente de actiune.