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VOIES RESPIRATOIRES
INFERIEURES (VRI)
Dr Ciré NDIAYE
Assistant chef de clinique
ORL-FANN
PLAN
• I. Introduction
I.1.définition
I.2 Intérêt
• II Rappels
• III. Physiopathologie
• IV. Diagnostic positif
• V Diagnostic topographique
• VI. Diagnostic différentiel
• VII. Diagnostic de gravité
• VIII. Traitement
• Conclusion
I-INTRODUCTION
I.1 Définition
•Passage
•Inhalation
•VRI
I- INTRODUCTION
I.2 Intérêt
•Épidémiologique
•Diagnostique
•Thérapeutique: endoscopie
•Notre contexte
II-RAPPELS
II.1 ANATOMIE
• larynx
• trachée
• Bronches
II.2 PHYSIOLOGIE
• Respiration
• Phonation
• Déglutition
II-RAPPELS
•situation
•rétrécissement physiologique cricoïde
•Tissu conjonctif sous muqueux lâche
•Conique/ adulte cylindrique
•« grignotage » ou « apéritif »
•Nature
- piquant, arrondi, oléagineux
-CE anorganique mieux toléré
•Localisation
- trachéal remobilisation enclavement sous glottique
IV- DIAGNOSTIC POSITIF
IV.1 CDD
• Syndrome de pénétration (histoire
stéréotypée)
• Éclat de tonnerre dans un ciel serein
repas ou jeu
• Bronchopneumopathie récidivante
dans le même territoire
IV-DIAGNOSTIC POSITIF
• IV.2 INTERROGATOIRE:
• Age ,Sexe
• Durée symptomatologie
• Antécédents
• Syndrome de pénétration
• Traitement reçu
IV-DIAGNOSTIC POSITIF
IV.3 EXAMEN PHYSIQUE
• Constantes
• Recherche Signes de gravité
• Examen orl
• Auscultation pulmonaire systématique
• Les signes sont fonction de la localisation
du C.E
IV-DIAGNOSTIC POSITIF
IV.4 IMAGERIE
•Radiographie thorax prenant le cou +++
•Signes indirects
- atélectasie
- emphysème
- pneumothorax,
- pneumomédiastin (perforation pariétale)
V-DIAGNOSTIC
TOPOGRAPHIQUE
• Corps étranger laryngé:
• Dyspnée laryngée: bradyspnée
inspiratoire
• Modification de la voix
• Tirage (sus sternale, sous xiphoïdien,
intercostal
• Parfois dysphagie ou stase salivaire
V-DIAGNOSTIC
TOPOGRAPHIQUE
Extraire le CE
Matériel d’endoscopie
VIII- TRAITEMENT
VIII- TRAITEMENT
VIII.3 Indications
VIII.3 Indications
Intubation
• anorganique
- perle,
- aiguille
- fragments de jouets
.
VIII- TRAITEMENT