Sunteți pe pagina 1din 38

TEMA 8.

Sisteme medicale ale societăților


preindustriale și industriale. Antropologia
corpului
• Sisteme medicale ale societăților preindus-triale:
etnomedicina; etnofarmacologia
• Sistemul medical al societății industriale:
biomedicina
• Medicalizarea ca fenomen social
• Antropologia corpului
1.1. Etnomedicina ca subiect de interes pentru
antropologia medicală
• Complexul de probleme asociate fenomenului
etnomedicinei este un subiect tradițional de interes
pentru antropologia medicală.
• Discuțiile antropologilor despre etnomedicină sunt
strâns legate de discuțiile despre sistemele medicale.
• În cadrul manualului devenit deja crestomatic
„Antropologie medicală: teorie și metodă modernă”
(New York; Westport; Londra, 1990), etnomedicina
este considerată unul dintre cele mai relevante
cazuri ale sistemelor medicale.
1.2. Etnografie, Etnologie, Etnoiatrie
• În cadrul studiilor antropologice, etnografia are
sarcina de a observa și descrie comportamentul
unei populații studiate.
• Etnologia este știința care este axată pe
comparația și analiza caracteristicilor diferitor
populații și a relațiilor dintre ele.
• Etnoiatria este domeniul, care redă cunoștințele şi
practicile medicale empirice, arhaice, tradiționale,
preștiințifice ale popoarelor despre vindecare, este
știință, ce studiază medicina sau terapeutica
populară, cu ansamblul nesfârșit al diagnosticelor şi
remediilor, izvorâte din experiența practică a omului.
1.3. Etnomedicina ca medicina unei sau altei societăți

• Nu toți antropologii sunt gata să utilizeze termenul


de „etnomedicină”.
• În funcție de respectarea uneia sau altei
metodologii, ei tind fie să accepte sau să refuze
acest termen.
• Dar, în general, majoritatea antropologilor moderni
sunt de acord să interpreteze etnomedicina ca
medicina unei anumite societăți (a unui popor), ca
sistem local de credințe și practici ale popoarelor
indigene în domeniul sănătății și bolilor.
1.4. Pionierii etnomedicinei E. Taylor, J. Fraser
• Antropologii au manifestat întotdeauna interes
pentru studiul sistemelor medicale existente în
diferite areale ale Pământului.
• Primii cercetători din acest domeniu (E. Taylor, J.
Fraser și alții), a căror activitate se încadrează în
perioada din anii 1870- 1914, au publicat
numeroase rapoarte despre idei ciudate, „native”
despre boli, proceduri de diagnostic exotice legate,
de exemplu, de apelarea spiritelor și manipularea
rudelor, despre recrutarea vindecătorilor și
metodele de tratament pe care le folosesc.
1.5. Dezvoltarea etnomedicinei în anii 1920
• După primul război mondial, nivelul cercetărilor
antropologice a fost ridicat la o nouă înălțime.
• Acest lucru este valabil mai ales în așa-numita
„antropologie culturală” din Statele Unite.
• Unul dintre domeniile importante de lucru a fost
studiul genezei componentelor culturale ale
sistemelor medicale.
• În primul rând, acest lucru se referea la ceea ce a fost
numit de mult timp „medicină nativă”.
• Un exemplu al acestei abordări este monografia lui
William Rivers „Medicină, magie și religie” (1924).
1.6. Dezvoltarea etnomedicinei în anii 1930-40

• În 1932, Frederick Clements în cartea sa „Idei


primitive ale bolii” a arătat cum sunt conectate
„învățăturile native despre cauzele bolii” și
sistemele sociale ale lumii preindustriale.
• În aceste decenii, Erwin Akkerknecht, Eduard
Evans-Prichard, Victor Turner și alții au contribuit
la explicarea diverselor aspecte ale medicinii în
societățile pre-industriale.
1.7. Dezvoltarea etnomedicinei în anii 1960 -
1970

• În 1968, americanul Charles Hughes a propus termenul de


„etnomedicină” pentru a se referi la „practici medicale native”.
• Curând acest termen a început să-l folosească și Erwin
Akkernekht.
• În 1971, în lucrarea sa „Medicină și etnologie”, el a definit
etnomedicina drept „un complex de idei și practici privind boala,
care sunt produse ale dezvoltării culturii autohtone și nu provin din
cadrul conceptual al medicinei moderne”.
• În 1975, Horace Fabrega, în lucrarea sa „Nevoia unei științe a
etnomecinei”, a susținut „studierea modului în care reprezentanții
diferitelor culturi gândesc boala, își organizează tratamentul și
creează organizațiile sociale necesare pentru aceasta”.
1.8. Dezvoltarea etnomedicinei în anii 1960-
1970
• În 1978 George Foster și Barbara Anderson în
manualul lor de pionierat „Antropologie
Medicală” au definit etnomedicina ca un „corp de
cunoștințe despre credințele și practicile medicale
în societățile tradiționale”.
• În același timp, toți autorii de mai sus au
continuat să împărtășească vechea gândire a lui
Erwin Akkernekht despre diferența profundă
dintre „etnomedicină” și „medicina științifică
modernă”.
1.9. Dezvoltarea etnomedicinei în anii 1960-
1970
• Cu toate acestea, deja în anii '70. unii antropologi au început să
vorbească despre necesitatea studiilor comparative și pentru a
depăși opoziția derogatorie a etnomedicinei ”(„ medicina
autohtonă ”) și a „medicinei moderne”.
• În 1976, a fost editată de Charles Leslie o monografie colectivă,
„Sisteme medicale asiatice. Studii comparative."
• Într-un articol al unuia dintre autorii acestei monografii, Frederick
Dunn, a fost subliniată ideea că și medicina modernă este o
etnomedicină „pe care medicii s-au instruit”.
• În 1983, Robert Khan și-a propus să folosească termenul
„biomedicină” pentru a face referire la medicina științifică
modernă și, de asemenea, a început să o interpreteze ca o formă
specială - euro-americană - de etnomedicină.
1.10. Diferența dintre farmacologie și
etnofarmacologie
• În timp ce farmacologia este o ramură a chimiei legate de
studiul substanțelor care pot afecta sănătatea,
etnofarmacologia este un domeniu de cercetare al cărui
subiect este utilizarea medicamentelor de către
popoarele ale căror idei, sănătate și boală sunt diferite
de cele bazate pe principiile occidentale ale stiinței si
biomedicinei.
• Etnofarmacologia este strâns legată de botanica medicală,
fitochimie, taxonomia plantelor etc.
• De asemenea, este asociat cu antropologia și poate
fi considerat ca o secțiune a antropologiei medicale.
1.11. Antropologie și plante medicinale
• Antropologii au acordat în mod tradițional atenție
plantelor medicinale, deoarece sunt utilizate pe scară
largă în cadrul diferitelor practici culturale - vindecare,
gătit, produse cosmetice etc.
• Pentru antropologi, plantele sunt obiecte înscrise în
cosmologia medicală și în imaginile biologice ale lumii,
prezente într-o formă sau alta în diverse culturi.
• Cu toate acestea, până de curând, cercul cunoștințelor
antropologice despre plante și în special plantele
medicinale era destul de restrâns, deoarece majoritatea
antropologilor erau slab instruiți în domeniul științelor
naturii, în special în chimie și biologie.
1.12. Semnificația practică a etnofarmacologiei
• Dezvoltarea etnofarmacologiei are o mare importanță practică astăzi.
• Studiul metodelor puțin cunoscute pentru producerea de produse
naturale devine din ce în ce mai important pentru campaniile
farmaceutice mari care sunt extrem de interesate de dezvoltarea de
noi tipuri de medicamente.
• Întrucât acest proces devine din ce în ce mai complex și lent,
susținerea cercetării etnofarmacologice devine o activitate importantă
pentru campanii.
• Noua strategie este de a utiliza substanțele naturale ca componente în
formulări sintetice, producându-le la scară industrială.
• Căutarea și utilizarea medicamentelor naturale devine de asemenea
importantă în măsura în care agenții cauzali ai anumitor boli, precum
malaria sau infecția streptococică, devin din ce în ce mai imuni la
medicamentele sintetice pure.
2.1. Biomedicina ca fenomen global
• Un caz special al sistemelor medicale este
biomedicina.
• Din punctul de vedere al majorității antropologilor
moderni, biomedicina este o medicină care își are
originea în cadrul culturii occidentale și s-a
răspândit ulterior dincolo de Occident.
• Aceasta este o ramură a științei medicale care
aplică principii biologice și fiziologice în practica
clinică.
• Ca toate celelalte sisteme medicale, biomedicina
poate fi considerată o etnomedicină.
2.2. Originea conceptului de biomedicină
• Până în anii ’70 antropologii au ignorat biomedicina. Chiar și termenul
„biomedicină” nu era utilizat.
• Pentru prima oară termenul a fost propus în 1982 de Anthony Komaroff,
iar în 1983, Robert Khan a publicat mai multe articole de referință, în
care a demonstrat importanța acestui termen pentru antropologie.
• A fost recunoscut ca fiind mai potrivit decât cele pe care istoricii,
sociologii și medicii înșiși le-au folosit în mod tradițional - „medicină
științifică”, „medicină obișnuită”, „medicină profesională”, „medicină
alopată”.
• Noul concept a deschis posibilitatea de a renunța la toate acele conotații
care purtau cu ei vechii termeni.
• Conținutul termenului „biomedicină” elucidează un astfel de sistem
medical, care depinde profund de noțiunile care decurg din biologie
despre o persoană, lume, sănătate și boli.
• Niciun alt tip de sistem medical nu este într-o astfel de măsură
dependent de biologie ca știință.
2.3. Robert Khan și Atwood Gaines - fondatorii
biomedicinei
• Până la mijlocul anilor’70 Biomedicina occidentală a fost
interpretată ca un fenomen fără influențe culturale și
alte sisteme medicale ca fiind dependente de mediul lor
cultural.
• În prima jumătate a anilor’80, au fost publicate articole
extrem de importante ale lui Robert Khan și Atwood
Gaines, după care antropologii și-au îndreptat în sfârșit
atenția spre biomedicină.
• Khan și Gaines au definit biomedicina ca un sistem
sociocultural și, în același timp, o structură cultural-
istorică complexă, cu setul său inerent de credințe,
reguli și practici interne.
2.4. Pluralismul Biomedicinei
• Studii antropologice comparative ale biomedicinei au relevat faptul că
nu există o singură biomedicină ca sistem, ci, în schimb, există multe
biomedicine diferite.
• Deci, există diferite specialități biomedicale care au propriile diferențe
culturale, valori, ritualuri etc.
• În plus, există diferite versiuni naționale-culturale ale biomedicinei,
deși toate recunosc unele principii și idei de bază, de exemplu,
principiul separării sau ideea unei mașini- corp. De fapt, din punct de
vedere cultural, există diferențe semnificative între biomedicina
americană și biomedicină din Franța, Germania, Israel și alte țări.
• De exemplu, biomedicina americană este mai agresivă, medicii preferă
tratamentul masiv al medicamentelor, formele invazive de analiză,
procedurile chirurgicale (cezariană, histerectomie, mastectomie etc.)
• Medicina franceză, ca și cea israeliană, este mult mai puțin agresivă.
Rareori medicii recurg la o intervenție chirurgicală, bazându-se mai
mult pe „cursul natural al lucrurilor”.
2.5. Locul și rolul biomedicinei în cadrul
globalizării
• Biomedicina a devenit obiectul unei cercetări speciale,
când s-a format o abordare critică (politică și economică)
în cadrul cunoștințelor medicale și antropologice.
• În anii 1990 și 2000 o atenție specială a unor
antropologi a fost cauzată de un complex de probleme
legate de locul și rolul biomedicinei în cadrul globalizării
și al formării economiei mondiale globale.
• Cât de sănătos va fi sistemul global? Biomedicina este
capabilă să contribuie la sănătatea lumii globale prin
exercitarea hegemoniei sale asupra altor sisteme
medicale? Va continua pluralismul medical anterior în
noul sistem global?
2.6. Biomedicina ca instrument de expansiune a Occidentului
• În ultimii 40 de ani, istorici, sociologi și antropologi au demonstrat în mod
convingător ce rol important a jucat biomedicina în istoria imperialismului
occidental.
• Începând cu anii 1880 Autoritățile coloniale europene și americane au
putut stabili controlul asupra aproape întregii lumi.
• Ca parte a acestei expansiuni, medicii occidentali au fost obligați să
asigure oportunitatea comerțului european și nord-american în Africa,
Asia și America Latină.
• A fost lansată o luptă împotriva bolilor tropicale, care a devenit principalul
obstacol în calea expansiunii.
• A început crearea spitalelor, care au fost concepute pentru a proteja
sănătatea europenilor și americanilor, dar nu și a populației autohtone.
• Spitalele misionare au fost deschise la multe misiuni protestante și
catolice, dar scopul lor a fost în principal să demonstreze nativilor
avantajele credinței creștine și să promoveze evanghelizarea populației
locale.
2.7. Locul și rolul biomedicinei în lumea postcolonială
• Cercetările antropologilor despre locul și rolul biomedicinei în lumea
postcolonială au început în anii '70.
• În termeni generali, aceștia au arătat că apariția biomedicinei nu a dus la
dispariția sistemelor medicale locale și regionale. Dimpotrivă, a fost
adesea însoțit de noi forme de diferențiere socială și culturală a populației
autohtone.
• Clasele superioare și mijlocii ale societății autohtone au apelat cu
nerăbdare la biomedicină, dar au păstrat în același timp un anumit interes
pentru sistemele tradiționale de vindecare.
• Pentru restul populației, biomedicina era cel mai adesea inaccesibilă, iar
majoritatea nativilor fie au continuat să utilizeze serviciile vindecătorilor
locali, fie au fost nevoiți să se bazeze pe campanii medicale și medicale
periodice desfășurate de autorități.
• În general, în societățile din lumea a treia postcolonială, biomedicina a
devenit un fenomen notabil în condițiile pluralismului medical
caracteristic.
3.1. Medicalizarea ca fenomen social
• Una dintre cele mai abordate probleme din ultimele decenii
este problema medicalizării. Primul care a relevat-o a fost
sociologul american Irwin Zola, care a publicat articolul
„Medicina ca institut de control social” în 1972.
• În această lucrare, el a subliniat faptul, că în societatea
modernă, medicina a devenit principala instituție a controlului
social, limitând mai multe „instituții tradiționale”, cum ar fi
religia și dreptul, ceea ce a dus la medicalizarea multor
aspecte ale vieții cotidiene, iar sănătatea s-a transformat
dintr-un simplu mijloc de realizare a binelui în principalul bun
și scop al existenței umane.
• Problema medicalizării a atras atenția și a altor sociologi și
istorici. La mijlocul anilor ’70 în științele sociale s-a dezvoltat o
tradiție destul de stabilă de a discuta această problemă.
3.2. Conceptul de medicalizare al lui Michel
Foucault
• În anii ’70 Michel Foucault a formulat unul dintre cele mai cunoscute
concepte de medicalizare, care include mai multe dispoziții
interrelaționate.
• În primul rând, el a conectat procesul de medicalizare cu un proces
social mai larg - modernizarea.
• O altă idee a lui Foucault a fost legarea fenomenului medicalizării cu
dezvoltarea tehnologiei politice și așa-numita „artă a guvernării”
(guvernanță).
• Al treilea aspect al medicalizării, potrivit lui Foucault, este asociat cu
așa-numitul „panoptism” sau cu dezvoltarea de noi tehnologii pentru
producerea de cunoștințe despre ființele umane.
• În cele din urmă, al patrulea aspect al fenomenului medicalizării,
potrivit lui Foucault, este legat de practicile de separare prin care
bolnavii au început să fie separați de persoanele sănătoase, nebunii
de cei care acționează pe baza bunului simț, anormalii de normali.
3.3. Medicalizarea bunăstării
• De rând cu discuția despre cazurile de medicalizare a
diferitelor afecțiuni disfuncționale, unii autori au atras
atenția asupra exemplelor de medicalizare a bunăstării.
• În societățile occidentale moderne de la sfârșitul secolului
XX. s-a dezvoltat un adevărat cult al sănătății și al unui stil
de viață sănătos, în urma căruia pentru mulți oameni, în
special reprezentanții clasei de mijloc, propriul corp a
devenit un mijloc de a demonstra succesul și auto-
exprimarea.
• De aici preocuparea de a nu se îmbolnăvi, de a arăta bine
și de a accepta responsabilitatea personală pentru
sănătatea proprie, pe baza criteriilor de sănătate
biomedicală
3.4. Medicalizarea bunăstării
• În aceste condiții, a avut loc nu numai comercializarea sănătății,
dar și medicalizarea acesteia.
• Cu toate acestea, o astfel de situație, care ar putea fi salutată ca
o inițiativă pozitivă, în perspectiva socială a provocat un efect
negativ.
• Preluându-și responsabilitatea pentru sănătatea lor în propriile
mâini, clasa de mijloc a desfăcut astfel mâinile guvernelor țărilor
lor și i-a eliberat de nevoia de a avea grijă de sănătatea restului
populației.
• Astfel, formele neoliberale ale politicii sociale au condus la faptul
că sfera îngrijirii de sănătate publică ieftină sau chiar gratuită a
început să se restrângă rapid, crescând numărul bolnavilor și
îmbolnăviților printre cele mai vulnerabile straturi ale societății.
3.5. Medicalizarea riscurilor

• Vânzând medicamente contra supraponderabili-


tății, impotenței și osteoporozei, „traficanții de
medicamente” au devenit cei mai responsabili
pentru apariția a tot mai multor boli și a condițiilor
periculoase care anterior nu se atestau.
• Cu toate acestea, potrivit Payer, această nouă formă
de medicalizare a societății are propriile sale aspecte
pozitive: pentru prima dată, pacienților li s-a acordat
o mai mare libertate în alegerea medicamentelor și
au avut ocazia să aibă grijă de sănătatea lor, evitând
custodia inutilă din partea medicilor.
3.6. Medicalizare vs demedicalizare
• Discuțiile despre medicalizare care s-au desfășurat în ultimele trei
decenii ale secolului XX nu se estompează la sfârșitul celui de-al
doilea deceniu al secolului XXI.
• Aceștia au făcut posibilă o privire mai sobră asupra locului și
semnificației biomedicinei în societatea modernă, pentru a
evalua amploarea dominanței sale și amploarea pătrunderii sale
în viața indivizilor.
• Încercările intelectualilor, printre care se aflau mulți antropologi
medicali, de a-și exprima atitudinea critică față de acest fenomen,
au dat naștere ideii necesității demedicalizării, precum și a
modului în care medicalizarea și demedicalizarea se raportează
între ele în condițiile când, în ceea ce privește sănătatea și bolile,
a devenit de mult timp nu numai apanajul doar al medicilor,
dar și al politicienilor, al oameilor de afaceri și al mass-media.
4.1. Antropologia corpului din perspectivă
fenomenologică
• Ultimii 20 de ani s-a produs o modificare în stiințele
medicale dar și antropologia medicală dinspre
descrierea obiectivată a corpului în durere și sănătate
spre abordarea a ceea ce este subiectiv, ”trăit”.
• Modificarea dată este o parte component a unui
fenomen mai larg și anume răsturnarea
fenomenologică/inerpretativa(hermeneutică) in
stiințele sociale.
• Acest item are drept obiectiv dezvăluirea unor
subiecte de bază a accepținunei fenomenologice a
antropologiei medicale.
4.2. Fenomenologia – abordare metodologică
și teoretică actuală în antropologia medicală
• Ce este fenomenologia? Fenomenologia este o direcție a filosofiei
contemporane care își propune să studieze lumea trăită sau
procesele conștiinței prin prisma orientării și a conținutului lor.
• Termenul de „fenomen” poate fi înțeles prin apelul la distinția
realizată de Imm. Kant dintre fenomen și noumen, unde fenomenul
este aparența (percepția) realității în conștiința umană, iar
noumenul este lucrul în sine (realitatea așa cum aceasta exiztă),
independent de conștiință.
• Prin urmare fenomenele sunt stări de conștiință, rezultate în urma
percepției realității.
• Deși termenii de fenomen și fenomenologie sunt folosiți de unii
filosofi moderni (unul dintre ei fiind Hegel), fondatorul
fenomenologiei ca direcție filosofică este considerat Edmund
Husserl (1859-1938).
4.3. Reducția fenomenologică ca
metodă de cunoaștere a conștiinței (trăirii)
• Potrivit lui Husserl, fără de conștiință lumea rămâne o
sferă a tăcerii, ea nu are o deschidere spre o
semnificație, de aici postularea valorii deosebite a
conștiinței și motivarea de a face conștiința (trăirea)
obiect prioritar de studiu.
• Metoda de cunoaștere a conștiinței (trăirii) postulată
de Husserl este așa-numita reducție fenomenologică 6.
care presupune suspendarea sau punerea în paranteze
(epoche) a lumii reale (îndoiala față de existența lumii
reale, cartezian vorbind), pentru evitarea influențelor
acesteia asupra cunoașterii autentice/veritabile.
4.4. Conceptul de viață trăită/lume trăită
• Conceptul de viață trăită/lume trăită (lebenswelt), introdusă de
Husserl, este lumea dată ca experiență înainte de reflexia critică,
altfel spus este vorba de lumea experimentată, inclusiv experiența
trăirii în natură, precum și în cultură.
• Reducția fenomenologică presupune de fapt punerea în paranteze
a ”atitudinei naturale”: atitudine prin care noi presupunem că
există o lume independentă (fizică) de trăirea noastră.
• Această atitudine apare datorită permanentei noastre interaciuni
cu lucrurile.
• Permanenta interacțiune cu lucrurile induce în noi ideea că aceste
lucruri există obiectiv, sunt independente de om, și se află în
raporturi diverse, se modifică după legi proprii pe care noi le
reflectăm și încercăm să le explicăm cauzal, cu alte cuvinte există o
lume independentă de noi
4.5. Sarcina esentială a fenomenologiei
• Atitudine naturală este temelia pe care se clădește ansamblul de
cunoștințe teoretice despre lume, care trebuie suspendată (pusă
în paranteze, după Husserl) pentru a ne focusa pe lumea trăită
pentru a înțelege și finalmente dizolva diferențele dintre
modelele explicative ale vieții și viața de zi cu zi trăită aici și acum.
• Prin urmare, în abordarea fenomenologică se face diferența
dintre modele ale existenței predicate în baza experienței
prereflexive imediate a fiecărui (preobective în viziunea lui
Merleau - Ponty) și modele de existență reflexive atunci când noi
preluăm atitudini teoretice asupra acțiunilor noastre proprii sau
ale altora.
• Sarcina esentială a fenomenologiei este să dezvăluie
presupozitia angajării prereflexive în realitate, conținutul sau
sensul experienței trăite (sensul noematic al experienței).
4.6. Abordarea fenomenologică în antropologia
medicală
• Actualmente fenomenologia depășește limitele filosofiei fiind folosită ca
abordare și ca metodă în mai multe domenii: pedagogie, psihologie,
medicină ș.a.
• Ea, fenomenologia, reprezintă una dintre tendințele actuale de baza în
antropologia medicală.
• Într-o perspectivă largă abordarea fenomenologică aduce în câmpul
cercetării așa intrebari ca: ce inseamnă a fi om, a avea corp (perspeciva
carteziană)/ a fi corp/ ființă incorporată, a suferi, a trăi etc.
• În sens îngust fenomenologia este folosită ca metodă.
• În acest sens obiectivul esențial al antropologilor este prin punerea în
paranteze a presupoziitiilor, care vin din cultura lor de origine, să încerce
a înțelege exact si complet diferite fenomene trăite autentic de
reprezentanții diferitelor culturi după cum ar fi: boala, nebunia, durerea
și suferința; cunoștințele medicale convenționale și cele alternative etc.
4.7. Reprezentări ale corpului și experiențe
corporale
• Una dintre cele mai influente contributii ale fenomenologiei la
antropologia medicală este orientarea tradiției de gândire asupra
întruchipării sau trăirii prin corp.
• În abordarea fenomenologică corpul nu este doar o entitate
asemănătoare cadavrului sau textului care poate să fie examinat,
măsurat, inspectat, interpretat, evaluat sub aspect moral,
epistemologic sau estetic, ci este o entitate vie prin care, și prin
care, trăim activ experiența lumii .
• Această viziune vine în contradicție cu poziția tradițională catreziană
a reprezentării mecaniciste a corpului.
• În ceea ce urmează vom prezenta aceste două viziuni diferite a
corpului: reprezenaarea mecanicistă și fenomenologică a corpului,
precum și impactul acestora pentru activitatea medicală
contemporană.
4.8. Reprezentarea mecanicistă a corpului
• Reprezentarea mecanicistă a corpului se trage din
viziunea carteziană dualistă a separării minții de corp și
reprezentarea corpului ca o mașină, constituită din
părți asamblate aidoma unui sistem mecanic.
• Această viziune domină activitatea medicală în țările cu
tradiții culturale occidentale.
• Astfel în viziunea unui medic de tradiție occidentală
pacientul este un corp material/obiect fizic alcătuit
dint-o colecție de părți fizice.
• Părțile componente ale corpului sunt compuse din
sisteme anatomice diferite, cum ar fi sistemele
respiratorii sau cardiovasculare.
4.9. Impactul viziunii mecaniciste asupra
corpului în context medical după J.A. Marcum
• 1. Fragmentarea corpului pacientului – împărțirea corpului individului în
părți izolate și tratarea lor corespunzătoare (izolată);
• 2. Standardizarea organismului: perceperea organismului ca pe o entitate
generică la care sunt reduse sau cu care sunt comparate datele clinice ale
ficărui pacient concret. Sarcina medicului în acest sens este de a modela
organismul pacientului așa încăt acesta să se conformeze organismului
standard.
• 3. Transparența corpului. Tehnologiile, cu precădere cele imagistice,
permit medicilor să pătrundă în părțile interioare ale corpului. Această
transparență rezultă în a face corpul mai complex din punct de vedere
tehnologic.
• 4. Înstrăinarea corpului. Corpul pacientului de fapt nu mai aparține lui ca
presoană angrenată înt-un context social și cultural. Într-un fel corpul nu
mai aparține pacientului, acesta devine o proprietate a medicului. Corpul
este preluat de medic (este ”colonizat”) pentru a fi vindecat.
4.10. Reprezentarea fenomenologică a corpului:
tranziția de la „a avea corp” la „a fi corp”
• Sub aspect fenomenologic nu se mai face referire la
un corp perceput ca o entitate izolată, aclătuită din
părți separate, ci se vorbește despre un organism
coplex, o entitate alcătuită din minte și corp ce
sălășluiește într-un anume context spațio-temporal,
într-o anume lume.
• Lume care nu este universul fizic descris de știință, ci
lumea de zi cu zi, alcătuită din activitățile și proiecte
personale ale fiecăruia.
• Este vorba de lumea trăită prin intermediul căruia noi
atribuim sens propriei vieți.
4.11. Sarcina esențială a medicinei
seculului al XXI-lea
• Sarcina esențială a medicinei seculului curent XXI-lea este descoperirea
persoanei, descoperirea surselor bolii și suferinței în persoană și
descoperirea surselor de diminuare a suferineți tot in persoana umană.
• Persoana în viziunea lui este o singură entitate dincolo de diferențele
artificiale dintre minte, corp și mediu.
• Ceea ce trebuie să conteze în actul medical sunt sensurile și valoarea
bolii/durerii și suferinței pacientului.
• Acestea toate fiind determinate de corpul, personalitatea sau
caracterul individului, de comportamentele obișnuite ale lui, activități,
viața publică și cea secretă, trecut, așteptări de viitor, dimensiunea
transcendentă.
• De exemplu, trăirea bolii poate fi exacerbată dacă pacientul simpte că
trăiește o viață care nu corespunde dorințelor proprii, sau așteptărilor
familiei etc.
4.12. Modelul fenomenologic al corpului
după J.A. Marcum
• Modelul fenomenologic al corpului spune J.A. Marcum se
dezvoltă în două direcții referitor la practica medicală
modernă.
• Prima direcție este cea de transformare a corpului mecanicist
într-un corp integrat, în condițiile transformărilor artificiale
ale corpului în context medical (de ex.practicile transgender,
manipulările-imbunătățilile genetice ale corpului, inserării de
cipuri în corpuri cu scop de screening și control medical etc.).
• A doua direcție a modelului fenomenologic al corpului se
referă la transformarea corpului textului empiric într-un text
trăit. De exemplu, istoricul bolii ca pe un text empiric alcătuit
din datele colectate de medic prin întrebări, examinări sau date
de laborator.