Pacientul să fie - pregăteşte psihic pacientul, în vederea aplicării tehnicilor de îngrijire şi în vederea
echilibrat psihic aspirării secreţiilor bronşice
Pacientul să prezinte - învaţă pacientul să evite schimbările bruşte de temperatură şi de asemenea, aglomeraţiile
rezistenţa crescută feti
de infecţie
Pacientul să * la nivelul plămânului şi bronhiilor
prezinte căi * învaţă pacientul să tuşească, să expectoreze şi să colecteze
respiratorii sputa
permeabile şi o * umezeşte aerul din încăpere cu apă alcoolizată
bună respiraţie * aspiră secreţiile bronşice, dacă este cazul
* învaţă pacientul să facă gimnastică respiratorie
* asigură poziţia şezând sau semişezând a pacienţilor cu
dispnee
* învaţă pacientul să renunţe la obiceiurile dăunătoare
(fumat)
administrează tratamentul prescris: antitusive, expectorante,
bronhodilatatoare, decongestionante ale mucoasei
traheobronşice
Pacientul să fie - informează pacientul asupra stadiului bolii sale, asupra gradului de efort pe care
echilibrat psihic poate să-l depună, asupra importanţei continuării tratamentului medicamentos
NEVOIA DE A MÂNCA ŞI A BEA
- alimentează pacientul parenteral, instituind perfuzii cu glucoza 5%, 10%, 20%, 33%,
40%; hidrolizate de proteine şi amestecuri de aminoacizi (Marisang, Aminomel),
vitamine şi electrolizi, după indicaţia medicului - calculează numărul de calorii în
funcţie de diferite stări patologice; adaugă 13% pentru fiecare grad de temperatură
Pacientul să fie peste 37°C; 20-30% pentru agitaţie, convulsii, distrucţii celulare
echilibrat hidro- - după încetarea vărsăturilor, rehidratează pacientul treptat, cu cantităţi mici de lichide
electrolitic reci, oferite cu linguriţa
- explorează gusturile şi obiceiurile alimentare ale pacientului
- conştientizează pacientul asupra importanţei regimului alimentar în menţinerea
sănătăţii - face bilanţul lichidelor ingerate şi eliminate
- explorează preferinţele pacientului asupra alimentelor permise şi interzise
- serveşte pacientul cu alimente la o temperatură moderată, la ore regulate şi
prezentate atrăgător
- învaţă pacientul categoriile de alimente din ghidul alimentar şi echivalenţele
cantitative şi calitative ale principiilor alimentare, în vederea înlocuirii unui aliment
Pacientul să fie echilibrat cu altul
nutriţional - 100 g de glucide sunt cuprinse în: 100 g zahăr; 120 g orez; 135 g tăiţei; 200 g pâine;
450 g fructe uscate; 200 g legume uscate; 500 g cartofi; 650 g fructe proaspete100 g
proteine sunt cuprinse în: - 3000 ml lapte 450 g carne albă (pasăre, viţel), 650 g peşte,
400 g brânză - 100 g lipide sunt cuprinse în aceeaşi cantitate de ulei vegetal, unt,
untură de porc - lasă pacientul să aleagă alimentele după gusturile sale, respectând
contraindicaţiile regimului
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI
Pacientul să aibă - asistenta explorează gusturile bolnavului la diferite categorii de alimente
greutate corporală în - învaţă bolnavul valoarea energetică a alimentelor şi necesarul în funcţie de activităţile
funcţie de înălţime, fizice şi vârstă
vârstă, sex - alcătuieşte un regim alimentar hipocaloric
- urmăreşte bolnavul să consume numai alimentele cuprinse în regim
- urmăreşte orarul şi distribuţia meselor
- urmăreşte, periodic, greutatea corporală
Pacientul să fie - asigură o atmosferă caldă, răspunde prompt şi plină de solicitudine la chemare
echilibrat psihic -încurajează pacientul să-şi exprime gândurile şi sentimentele în legătură cu problema de dependenţă
(comunicarea joacă un rol foarte important).
Pacient cu ischiurie - retenţie urinară
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI, AUTONOME Şl DELEGATE
Pacientul să aibă - verifică prezenţa globului vezical - încearcă stimularea evacuării, asltfel:
micţiuni spontane introduce bazinetul cald sub bolnav
pune comprese calde (buiotă) pe regiunea pubiană
lasă robinetul deschis să curgă apă (să fie auzită de bolnav)
introduce mâinile pacientului în apă caldă
- efectuează sondaj vezical pentru eliminarea urinii la indicaţia medicului
Pacientul să aibă - învaţă pacientul că trebuie să existe o relaţie între nevoile de a bea, a mânca, a face
echilibrul psihic exerciţii fizice şi a elimina, pentru a-şi stabili propriul orar de ingestie şi eliminare
- învaţă pacientul poziţia corectă pentru uşurarea micţiunii şi golirea completă a vezicii
- linişteşte pacientul şi îl încurajează să-şi exprime sentimentele în legătură cu problema sa
- asigură un climat cald, confortabil
Pacient cu incontinenţă de urină şi materii fecale
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI, AUTONOME Şl DELEGATE
Pacientul să prezinte - schimbă lenjeria de pat şi de corp după fiecare eliminare
- dacă este posibil, recomandă purtarea chiloţilor cu căptuşeli care absorb urina şi nu produc miros
tegumente şi mucoase neplăcut şi iritaţia tegumentelor
integre şi curate - asigură igiena locală riguroasă, după fiecare eliminare
- aplică cremă protectoare
- instalează sondă vezicală, la indicaţia medicului
Pacientul să-şi recapete - asigură aport lichidian adecvat, în funcţie de bilanţul hidric (mai mare în prima jumătate a zilei)
- stabileşte un orar al eliminărilor
controlul sfincterelor - formează deprinderi de eliminare la ore fixe (la început, la un interval mai scurt, iar pe măsură ce se obţine controlul
sfincterelor, intervalul se măreşte)
- trezeşte pacientul din somn pentru a urina
Pacientul să fie - asistenta asigură o ambianţă în care să fie respectată intimitatea pacientului
- încurajează bolnavul să-şi exprime ceea ce simte în legătură cu această problemă
echilibrat psihic - arată simpatie, toleranţă, răbdare, răspunde plină de solicitudine
- administrează medicaţie simptomatică la indicaţia medicului
Pacient cu diaree sau constipaţie
OBIECTIVE INTERVENŢII AUTONOME Şl DELEGATE
- în constipaţie determină pacientul să ingere o cantitate suficientă de lichide
- recomandă alimente bogate în reziduuri
- stabileşte, împreună cu pacientul, un orar regulat de eliminare, în funcţie de activităţile sale
Pacientul să aibă tranzit - determină pacientul să facă exerciţii fizice cu regularitate
intestinal în limite - urmăreşte şi notează în foaia de observaţie consistenţa şi frecvenţa scaunelor
fiziologice - efectuează, la nevoie, clismă evacuatoare simplă sau uleioasă
- administrează, la indicaţie, laxative
- în diaree pregăteşte bolnavul pentru examinări endoscopice
- alimentaţia este hidrică, în primele 24-48 ore
- asistenta serveşte pacientul cu ceai neîndulcit (mentă, coarne, muşeţel) supă de morcov, zeamă de
orez
- treptat, introduce mici cantităţi de carne slabă, fiartă, brânză de vaci, pâine albă prăjită, supe
strecurate, din legume - după 4-5 zile, trece la o alimentaţie mai completă
- administrează la indicaţiile medicului, simptomatice, spasmolitice, antimicrobiene, fermenţi
digestivi, sedative.
Pacientul să fie - hidratează pacientul pe cale orală şi prin perfuzii, urmărind înlocuirea pierderilor de apă şi
echilibrat electroliţi
hidroelectrolitic - recoltează sânge pentru hemocultură şi scaun, pentru coprocultură
- monitorizează funcţiile vitale şi vegetative şi le notează în foaia de observaţie
- calculează cantitatea de lichide ingerate şi perfuzate şi pe cea eliminată
calitativ
- observă efectul acestuia asupra organismului
Intervenţiile asistentei-Pacient cu hipersomnie
OBIECTIV INTERVENŢIILE ASISTENTEI, AUTONOME Şl DELEGATE
Pacientul să Asistenta medicală:
beneficieze de - identifică, prin discuţiile cu pacientul sau familia, cauza
un număr de hipersomniei;
ore de somn - identifică cu pacientul metodele de diminuare a factorilor
corespunzător cauzatori
vârstei - creează un climat de încredere, încurajează şi linişteşte
pacientul pentru a-şi recăpăta echilibrul psihic
- observă şi notează toate schimbările care survin în starea
pacientului
- administrează tratamentul medicamentos