Sunteți pe pagina 1din 44

MADUVA SPINARII (1)

1. Definitie
2. Limite / Regiuni
3. Forma 8. Organizare segmentara
4. Conformatie exterioara 9. Aspectul pe sectiune
5. Raporturi 10. Nervii Rahidieni
6.Vascularizatie.
7. Meningele Spinal
SISTEMUL NERVOS

Clasificare :

Dupa pozitie organelor nervoase


Dupa rolul fiziologic indeplinit
SISTEMUL NERVOS

Clasificare :
Dupa pozitie organelor nervoase

SN CENTRAL :
- Encefal (in neurocraniu)
- Maduva spinarii (in canalul vertebral)

SN PERIFERIC:
- Nervi spinali
- Nervi cranieni
- Ganglioni nervosi
- Plexuri nervoase
SISTEMUL NERVOS

Clasificare :
Dupa pozitie organelor nervoase

SN SOMATIC (AL VIETII DE


RELATIEI)
SN VEGETIV (AUTONOM /
VISCERAL):
- SNV SIMPATIC
- SNV PARASIMPATIC
1. Definitie MADUVA SPINARII

Segmentul SNC situat in 2/3 sup ale canalului rahidian (vertebral),


de forma cilindrica (subst. cenusia si alba),
Acoperita de meningele spinal (DAP) si LCR
2. Limite MADUVA SPINARII

Limita sup:
Foramen Magnum

Limita inf :

L1-L2
FORAMEN MAGNUM
1. Maduva Spinarii (Spinal Cord)
2. Bulbul Rahidian ( Medulla Oblongata)
3. Artere Vertebrale
4. Artere Spinale (Ant si Post)
5. Nerv XI Spinal
6. Mb tectoriala a artic. Atlanto-axiale ( = lig occipito-axial)
7. Lig. Alare
3. Forma MADUVA SPINARII

Cilindru de tesut nervos


Lg = 43-45 cm
G = 30g

Asociata cu 31 nervi
spinali care conecteaza
SNC cu Ms, receptori si
glande
4. Conformatie
exterioara MADUVA SPINARII

1. Prezinta aceleasi regiuni ca si CV, insa


L2

nu exista o corespondenta stricta


2. 5 regiuni, 2 umflaturi
3. Filum terminale
4. Coada equina
4. Conformatie
exterioara MADUVA SPINARII

Regiuni vertebra

Cervicala Sup : C1-C3


Cervicala Inf: C4-T1
Toracala: T2-T10
Lombara: T11-L1
Con Medular: L2
Plexuri nervoase
Plexuri nervoase

1. CERVICAL : C1-C4
2. BRAHIAL : C5-T1
3. LOMBO-SACRAT = PLX LOMBAR (T12 + L1-L4) + PLX SACRAT (L4-S4)
4. Conformatie
exterioara MADUVA SPINARII
Filum terminale = continuare a conului medular
- banda de tesut fibros
- 20 cm lungime
- acoperita de pia mater
- se insera pe fata dorsala Coccis
4. Conformatie
exterioara MADUVA SPINARII
Cauda Equina = suma de nervi si radacini nervoase
- L2-L5-S1-S5-C1
- Inervare organe pelvine, mb inf
4. Conformatie
exterioara MADUVA SPINARII

Fata ventrala :

1. Intre santurile ventro-lat (MOT) ale NS


2. Fisura mediana ventrala

Fata dorsala:

3. Intre santurile dorso-lat (SENZ) ale NS


4. Fisura mediana dorsala

Fata laterala:

5. Intre santuri VL si DL ale NS


6. Corespund COARNELOR LAT
5. Raporturi cu peretii canalului rahidian prin MADUVA SPINARII
- meningele spinal
- spatiului peridural
5. Raporturi cu peretii canalului rahidian prin MADUVA SPINARII
- meningele spinal
- spatiului peridural

ANT:
- Corpuri + discuri IV
- LVCP

LAT:
- Pediculii vertebrali
- Gaurile IV

POST:
- Apofize spinoase
- Ligamentele FLAVUM
(GALBENE)
5. Raporturi cu peretii canalului rahidian prin MADUVA SPINARII
- meningele spinal
- spatiului peridural

ANT:
- Corpuri + discuri IV
- LVCP

LAT:
- Pediculii vertebrali
- Gaurile IV

POST:
- Apofize spinoase
- Ligamentele FLAVUM
(GALBENE)
6. Vascularizatie MADUVA SPINARII

A. Spinale Anterioare
- Din A. Vertebrala

A. Spinale Posterioare
- Din A. Vertebrala

A. Radiculare
6. Vascularizatie MADUVA SPINARII

A. Spinale Anterioare

- origine din A. Vertebrala

- Trunchi Spinal Median


Anterior

- In fisura mediana ventrala


6. Vascularizatie MADUVA SPINARII

A. Spinale Posterioare

- origine din A. Vertebrala /


PICA

- Trece ant de rad post NS


6. Vascularizatie MADUVA SPINARII

A. Radiculare

- In nr de 31
- Din Arterele:

Vertebrale
Intercostale
Lombare
Sacrate
6. Vascularizatie MADUVA SPINARII

3 teritorii arteriale:

- cervico-toracic:
A.SA
A.SP
A.R (C1-C4)

- Toracic mediu

D4-D8
A. R (2 A. toracice)

- toraco-lombar:

A. Radicularis Magna
ADAMKIEWICZ
7. Meningele
Spinal MADUVA SPINARII
7. Meningele
Spinal MADUVA SPINARII
7. Meningele
Spinal MADUVA SPINARII

Duramater:

1. Sac fibros
2. Inveleste MS si o separa de Canalul
Rahidian
3. Adera de circumferinta Foramen
Magnun -> se continua cu Dura
Craniana
4. Separata de canalul Rahidian prin
spatiul epidural (peridural) – contine
grasime si plx.venoase rahidiene
5. Inf : depaseste MS
6. Se termina in canalul sacrat sub
forma unui fund de sac (nivel S2)
7. Structura: Fb longitudinale +
circulare + radiare
7. Meningele
Spinal MADUVA SPINARII

Arahnoida:

1. 2 foite: parietala + viscerala


2. intre cel 2 foite: spatiul virtual arahnoidian
3. Spatiul subdural : intre foita parietala A si D
7. Meningele
Spinal MADUVA SPINARII

Piamater:

1. Adera intim de suprafata exterioara MS, patrunzand in santurile de pe suprafata ei


2. SUP : se continua cu piamater craniana
3. Delimiteaza cu foita viscerala a A : spatiu subarahnoidian (LCR)
7. Meningele
Spinal MADUVA SPINARII

Ligamentele Dintate :

Intre Arahnoida si Piamater


8. Organizare
segmentara MADUVA SPINARII

1. Din MS - > 31 NS (NR)


2. Mielomer = portiunea din MS care
corespunde unui nerv spinal
3. MS = 31 mielomere suprapuse

Nervii spinali: parte din SNP

8 Cervicali
12 Toracici
5 Lombari
5 Sacrati
1 Coccigian
8. Organizare
segmentara MADUVA SPINARII

1 NS e format din : Radacini, Trunchi, Ramuri

1) Radacina anterioara (MOTORIE) = axonii N


- Somato- Motori alfa si gama din Coarnele ant
- Viscero-Motori din coarnele lat

2) Radacina posterioara (SENZITIVA) = Dd si Ax N


Pseudo-unipolari din ggl Spinal de pe traiect

(DD sunt conectate cu Receptorii din MS, tendoane,


articulatii si din viscere)

CELE 2 RADACINI SE UNESC FORMAND


TRUNCHIUL COMUN AL NERVULUI SPINAL
8. Organizare
segmentara MADUVA SPINARII

TRUNCHIUL COMUN AL NERVULUI SPINAL

1. MIXT
2. Paraseste MS prin orificiul intervertebral
3. Se imparte in 5 ramuri:

- Ram ANT: vor forma plexurile nervoase


1. cervical
2. Brahial
3. Nrv. Intercostali
4. Lombo-sacrat

- Ram POST : vor inerva regiunea posterioara a trunchiului (SENZ


+ MOTOR)

- Ram Meningeal (sinu-vertebrala) (recurent meningeala):


Paraseste canalul Rahidian
Se intoarce in canalul Rahidian
Inerveaza: Duramater, vase sg, lig, discuri IV, periost vertebre
8. Organizare
segmentara MADUVA SPINARII

TRUNCHIUL COMUN AL NERVULUI SPINAL

1. MIXT
2. Paraseste MS prin orificiul intervertebral
3. Se imparte in 5 ramuri:

- Ram COMUNICANT ALB contine:

Fb viscero- senz (= dd N. pseudoUnipolari


Din ggl spinal)

Fb viscero-motorii (=Ax N.Viscero-Motori


Din coarnele lat)

Formeaza Fb. Vegetative Simpatice care vor


Face sinapsa cu N.postggl din ggl Vegetativi
(laterovertebrali / prevertebrali)
8. Organizare
segmentara MADUVA SPINARII

TRUNCHIUL COMUN AL NERVULUI SPINAL

1. MIXT
2. Paraseste MS prin orificiul intervertebral
3. Se imparte in 5 ramuri:

- Ram COMUNICANT ALB contine:

Fb viscero- senz (= dd N. pseudoUnipolari


Din ggl spinal)

Fb viscero-motorii (=Ax N.Viscero-Motori


Din coarnele lat)

Formeaza Fb. Vegetative Simpatice care vor


Face sinapsa cu N.postggl din ggl Vegetativi
(laterovertebrali / prevertebrali)
8. Organizare
segmentara MADUVA SPINARII

RETINEM NOTIUNELE DE :

1. MIELOMER = portiune din MS care corespunde unui NS


2. MIOMER = grupul de muschi striati controlati de catre un Mielomer
3. SPLAHNOMER = grupul de viscere controlate de catre un Mielomer
4. DERMATOM = regiune sau suprafata a pielii inervatade catre un NS
9. Aspectul pe
sectiune MADUVA SPINARII
Moduleaza
imput/output SUBSTANTA ALBA
SUBSTANTA CENUSIE CORDOANE
3 COARNE FASCICULE
COLOANE - MOTORII (DESC)
- - SENZITIVE (ASC)
9. Aspectul pe
sectiune MADUVA SPINARII

Substanta cenusie:

1. Dispusa sub forma literei H


2. Contine 2 bare antero-post unite de comisura
cenusie
3. In centrul comisurii cenusii - > canalul ependimar
(canalul central)
4. Canalul ependimar : pe toata lg MS

- Sup : unghiul inf Ventricul IV


- Inf: ventricul terminal KRAUSE (aproape de
conus medularis)

- Adeseori OBLITERAT ;
- Contine LCR
9. Aspectul pe
sectiune MADUVA SPINARII

Substanta cenusie: 3 coarne

CORNUL ANT (VENTRAL) :


= cap + baza

CORNUL POST (DORSAL):


= cap + gat + baza

1. Zona marginala LISSAUER


(tract posterolateral)
2. Stratul marginal WALDAYER
3. Substanta gelatinoasa ROLANDO
4. Coloana CLARKE ( Nucleu toracic post)
5. Coloana BECHTEREW (Nucleu vestibular
superior)
9. Aspectul pe
sectiune MADUVA SPINARII

LISSAUER
WALDAYER
ROLANDO
CLARKE
BECHTEREW
9. Aspectul pe
sectiune MADUVA SPINARII

Substanta cenusie: 3 coarne

CORNUL ANT (VENTRAL) :


= cap + baza

CORNUL POST (DORSAL):


= cap + gat + baza

CORNUL LAT : intre reg C8-L2


9. Aspectul pe
sectiune MADUVA SPINARII

Substanta cenusie:

= coloane
Longitudinale
Nucleare
laminare

10 lamine (coloane) REXED


9. Aspectul pe
sectiune MADUVA SPINARII

Substanta cenusie:

= coloane
Longitudinale
Nucleare
laminare

10 lamine (coloane) REXED

S-ar putea să vă placă și